我院护理人力资源现状分析与建议

刘俊华

郑州市中医院 郑州 450007

护理作为一个发展中的专业，近几十年来，在人力资源方面有了很大的发展。护士在医疗护理活动中展示了自己的才能。但是护理人力资源管理存在的许多问题，影响着护士的工作积极性和护理事业的发展。本文就目前护理人力资源现状进行分析，并提出建议。

1 存在的问题

1.1 临床护理人员编制严重不足 按我国卫生部1978年制定的 《综合医院组织编制原则 （试行草案）》要求床与护士之比1∶0.4，医护比为1∶2.0［1］我院的床护比仅为1∶0.3，而目前我院实际开放床位数远远超出编制床位。患者费用登记、催款，药品物品的领取，标本的送取、导医等大量的非护理、非专业的工作占去一批护理人员，在人员编制未增加的情况下，护士必须加班加点才能完成工作，长时间超负荷的工作，造成护士体力下降，身心疲惫，许多护士产生了厌倦情绪，从而影响了护理队伍的稳定性，导致病区护士缺编的恶性循环。

1.2 护理人力资源结构不合理 长期以来，由于种种原因，护理队伍没有形成按年龄老、中、青结构，按知识高、中、低结构的合理人员梯队，造成年龄断层现象。随着健康观念的转变，护理内涵的扩延，护士特别是工作在临床一线的护士知识水平、技能水平需要极大提高，我院各科第一线护理人员太年轻化，80%的夜班护士是工作3年以内的低年资护士，增加了护理不安全的因素。

1.3 护理队伍不稳定 据研究发现［2］护士面临以下工作压力源：（1）护士工作量太大；（2）上班的护士数量太少；（3）非护理性工作太多；（4）无用的书面工作太多；（5）护士的社会地位太低；（6）工资和其他福利待遇低；（7）继续深造的机会太少；（8）晋升的机会少；（9）经常倒班，生活不规律；（10）现有的医疗环境恶劣，病人要求越来越高，医疗纠纷越来越多。面对诸多的压力源，护理人员容易对本职工作产生厌倦和疲惫感，造成一些业务骨干和专业特长人员重新择业、流失，离开护理岗位。

1.4 护理人员自身素质参差不齐 护士的学历随着知识经济时代的到来尽管提高很快，我院由于种种条件限制，整体护理人员的学历水平并不高，大多以中专生为主，造成多数护士横向知识面较窄，缺乏社会知识、人文科学知识，不能很好地运用护理程序与病人进行有效的交流和沟通。还有在20世纪80年代末至90年代，护理院校招生的生源相对以前标准降低，以及不具备基本办学资格和条件的学校充斥市场。使得教育层次降低，护理人员学历水平、整体素质参差不齐，与现代护理工作的要求不相适应。

2 建议

2.1 完善临床护理支持系统 全院可以聘用一些刚毕业的护校学生协助临床做些生活护理，陪同病人外出做检查，取药，导医、送取各种物品，把护士还给病人，同时建立人才储备机制，全院储备一些机动护士，以解决各科室临时护理人员紧张和突发事件及危重病人的抢救工作。另外，我们医院一直实行行政总值班和护士长二线班，这样对我们医院的医疗安全又多了一份强有力的保障。

2.2 建立有效的激励机制 充分发挥人力资源管理功能，通过建立奖罚分明制度，对优秀护士给予奖励，同时对落后的护士来说也是很好的激励和正性刺激，努力营造一个积极向上的护理团队。也可以采取一些积极的措施，如送优秀护士外出培训学习，报销继续再教育的学费，鼓励护士撰写论文等有效手段，调动大家的积极性。规范临时护士的转正工作，定期通过考核转正一批优秀的护理人员，让她们能看到希望，对未来充满了信心，这样才能留住优秀的护理人员，才能稳定护理队伍。同时要切实做到所有的医护人员同工同酬，无论从工资奖金、各种福利待遇上不可分出三六九等，否则会大大挫伤临时护士的积极性。

2.3 提高所有护理人员自身的素质 当今社会是知识爆炸的时代，尤其对于医疗护理行业来说，知识更新太快，可以这样讲，一个护士刚从护校毕业所学的教科书上的知识已经落后，不能适应新的医疗护理需要，可见护理人员一定要加强学习，不断充电，才能适应临床护理工作的需要。对于低年资的护士要加强三基的训练和各种中西医护理基本操作。对于高年资的护士和护理管理者要加强各种管理学的学习，培养一批优秀的护理管理者，是新医疗模式的需要。同时，新医疗模式下，不仅要求护士有专业的护理知识，还应学习人际关系学、社会心理学，要能与病人和家属进行良好的沟通。许多医疗纠纷不是专业的问题，而是缺乏良好沟通造成的。

2.4 注意护理人才的梯队培养 对于全院护理队伍要有一个长远规划，要注意全科护士和专科护士的培养，建立有效的用人和管理机制，注意护理人才梯队的培养，各科注意老、中、轻护理人员的搭配，不可出现一个科室缺少年资高的护士，都是年轻的护士，这样会增加医疗护理的不安全因素。努力通过全院护理人员合理调配，实现重点科室，重要岗位，安排合理的护理人员，同时采取一定的激励措施，鼓励老护士培养年轻的护士，让年轻护士尽快成长起来。

总之，我院护理人力资源的结构优化迫在眉捷，应尽快增加护理人员，达到合理的床护比，加大护理人员的培训力度，注意护理人员梯队的培养，努力打造一支优秀的护理队伍，造福于病人，造福于社会。

［1］胡玲，欧阳山蓓 .我国护理人员开发与管理中存在的问题及对策［J］.护理管理杂志，2004，4（5）：31－33.

［2］刘化侠 .临床护士工作压力源特点与人口学特征的关系［J］.护理研究，2005，19（8A）：1434－1436.