巧克力应用于无痛人流术患者的体会

谢萍

自2012年1月至6月我院将巧克力用于无痛人流术后患者，收到效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年1月至6月我院500例早孕妇女停经40～80 d，孕囊0.8～5.8 cm，年龄15～48岁，流产0～8次，未产妇182例，经产妇146例，疤痕子宫172例。

1.2 方法 术前常规行妇科检查、血常规、白带常规、B超、无明显心肺疾病史，无药物过敏史，无手术麻醉禁忌证。麻醉前常规禁食8 h，禁饮4～6 h，患者入室后取截石位，固定双下肢，开放静脉通道，以0.9%氯化钠注射液维持输液通路。术前常规鼻导管吸氧，连接无创生命体征监测仪监测血压(BP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)的变化情况，备好简易呼吸器和抢救药品。待术者将手术器械准备好后，在20 s内静脉推经静脉缓慢注射芬太尼(用0.9%氯化钠液稀释至4 ml)0.025～0.1 mg缓慢静脉注射，30 s后给丙泊酚2～2..5 mg/kg静脉注射，速度4 mL/10 s，待睫毛反射消失(一般于注毕10～30 s)后开始手术。手术均由技术熟练的妇科医师操作。术中如果出现肢体运动等反应时追加丙泊酚20～50 mg。在SpO2＜90%时托起下颌并按压胸廓辅助呼吸1 min恢复正常。麻醉药量与患者的饮酒量成正比。术毕以呼之睁眼后3 min，给予巧克力40～60 g口服，6～10 min后，患者情绪平稳、意识清楚、定向力正常即可离院，无陪伴者为了安全起见20 min后再让其离院。

2 结果

麻醉效果好，手术时间2～5 min，术毕以呼之睁眼后3 min给予巧克力40～60 g口服，500例无一例出现恶心、呕吐，精神状态好、情绪平稳、意识清楚，体力迅速恢复离院。

3 讨论

芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流，麻醉效果好、安全有效、患者在无意识的睡眠状态下手术，无疼痛，术后恢复快，无后遗症。行人工流产者多是非意愿怀孕或是胚胎停止发育者，精神状态差、抑郁、沮丧、哭泣、烦躁，术前禁食时间长，患者易发生低血糖、体力不支、抑郁、悲观等。巧克力富含丰富的糖、碳水化合物、脂肪、蛋白质和各类矿物质，人体对其吸收的速度很快，入口即化，不会引起呛咳、呕吐。服后迅速补充能力，恢复体力。巧克力还有缓解情绪低落，使人兴奋的作用，对精神状态差、抑郁、沮丧、哭泣、烦躁者，服巧克力后、情绪很快平稳下来，精神状态好。巧克力安全可靠，无不良反应，香甜可口，入口即化，能有效避免长时间禁食而可能导致的不良后果，患者乐于接受，有推广应用价值。