分析成分输血在妇产科患者中的应用

梁吉平 李晶

近年来，成分输血已经不断的得到重视，在临床上也不断的使用成分输血，成分输血也成为治疗失血，治疗贫血等的有效手段。通过成分输血，能够对体内环境平衡起到改善和维持作用，由此可见，成分输血是一种有效的治疗手段。本文从326例实际妇产科患者出发，对其进行了成分输血分析。

1 材料和方法

1.1 患者来源 患者主要是来自我院2008年1月到2012年3月期间接收的妇产科输血病例，总计326例，通过我院的网络中心，查阅了这些患者的基本情况，并对其各类情况进行了统计。

1.2 患者临床资料 在这326例妇产科患者中，疾病情况主要包括，功能性子宫出血，卵巢肿瘤，胎盘早破等等。具体的人员病情分布为:子宫肌瘤患者71例，功能性子宫出血患者41例，前置胎盘患者10例，异味妊娠患者65例，先兆临产患者45例，子宫颈恶性肿瘤患者20例，卵巢肿瘤患者27例，子宫腺肌症患者4例，子宫内膜恶性肿瘤患者12例，胎盘早破患者8例，其他患者23例。

1.3 血液成分制备 红细胞悬液，机采血小板，血浆以及冷沉淀还有全血都是由当地的血液中心来进行提供的。其中，机采血小板200 ml作为一次治疗剂量，红细胞悬液由200 ml全血制备为1u。

1.4 方法 通过对326例患者进行成分输血，并通过对比核对的方式，然后再进行后期的调查来得出相应的结果。

2 结果

2.1 成分输血 2008年到2012年我院妇产科成分输血率一直保持在98%以上。通过医院的统计，我们可以明显看出，这期间我院的人均输血量在逐年的增多。输注的血液成分中以红细胞悬液为最多，占总数的89%，其次是血浆，占总数的7%，再就是血小板和白细胞，冷沉淀两类各占了2%。

2.2 不同病症用量分布 通过统计可以看出，在326例患者中，患有子宫肌瘤的患者输血量最大，而从人均输血量来看，患有前置胎盘的患者输血量最多。

2.3 大量输血人数分布 在326例患者中，有12例患者输血量达到了2000 ml，占了总人数的3.5%，而所有的用血量占了总用血量的18%。在这12例大量输血者中，有10例患者的输血量达到了3000 ml，而这10例患者中有1例患者输血量达到了9000 ml。而这些需要大量输血的患者中，红细胞悬液是主要的输血成分，占了 75%，其次为血浆，占了18%。

2.4 不同病种输血情况统计 在326例患者中，子宫肌瘤患者71例，输血总量达到了56610 ml，人均输血量达到了797 ml;功能性子宫出血患者41例，输血总量为31457 ml，人均用血量达到了758 ml;前置胎盘患者10例，输血总量为17290 ml，人均用血量达到了1820 ml;异味妊娠患者65例，输血总量为36010 ml，人均输血量为554 ml;先兆临产患者45例，输血总量为27230 ml，人均输血量为605 ml;子宫颈恶性肿瘤患者20例，输血总量为15723 ml，人均输血量为767 ml;卵巢肿瘤患者27例，输血总量为19656 ml，人均输血量达到了728 ml;子宫腺肌症患者4例，总输血量为2200 ml，人均输血量达到了628 ml;子宫内膜恶性肿瘤患者12例，总输血量为7548 ml，人均输血量为629 ml;胎盘早破患者8例，总输血量为7000 ml，人均输血量为875 ml;其他患者23例，总输血量为18791 ml，人均输血量达到了817 ml。

3 讨论

通过以上分析，我们可以得出如下结论:第一，出血仍是目前导致妇产科患者死亡的重要原因，及早认识、预防并治疗出血并发症，可提高救治水平。在产科患者出血的治疗中，成分输血具有重要作用［1］。第二，红细胞制品具有血液的重要功能，即输送氧和二氧化碳，维持胶体渗透压等，故适用于妇产科各种急性失血，如产科分娩时出血，除查明原因积极止血外，应正确估计失血量［2］。第三，成分输血更安全，更合理，既能将输血不良反应发生率降至最低，又能减少血液浪费和降低患者费用。

［1］赵珍，向国春.成分输血在25例外科手术患者大出血的应用.局解手术学杂志，2010，19(1):33-34.

［2］杨乾坤.成分输血在大量输血手术患者中的调查分析.中外医疗，2008，27(22):21.