静脉用药调配中心冲配人员心理压力源分析与对策

陈翠萌，丁小荣

(1.中国人民解放军第180医院静脉用药调配中心，福建 泉州 362000;2.中国人民解放军第73311部队医院，福建 泉州 362200)

静脉用药调配中心工作要求高，因此对冲配人员也有严格要求，而紧张、繁重的工作任务，往往给冲配人员造成心理压力。过度的心理压力不仅影响冲配人员的身体健康，还会影响配液质量。为此，笔者综合分析冲配人员心理压力源，并提出相应的对策。

1 压力源分析

1.1 特殊工作环境

静脉用药调配中心具有特殊的工作环境，冲配人员每天接触的设备如震荡器、生物安全柜的风机、空调等存在一定的噪音。在噪音环境中工作，易引起疲劳、头痛、听力减退等，使冲配人员产生疲惫感，精力不易集中，注意力分散，工作效率下降，甚至导致医疗差错事故发生，从而造成冲配人员的心理压力。

1.2 物理因素

利器损伤是静脉用药调配中心工作中最常见的职业损伤，几乎冲配人员都有不同程度利器损伤史。如配置时被针头刺伤，掰安瓿时玻璃割伤，清洁物品时皮肤损伤等。这些造成冲配人员，特别是新进和实习人员对配液工作产生畏惧[1]。

1.3 高危害因素

静脉用药调配中心冲配人员配置过程中注射器容药，如有不慎可能造成皮肤接触或吸入，特别是细胞毒物的配置，易造成脏器及免疫系统的损害，导致冲配人员心理压力进一步增加[2]。并且静脉用药调配中心冲配人员每日使用挥发性化学消毒剂，如含氯消毒剂、酒精等，虽然性能安全，消毒效果可靠，但有一定的腐蚀性、挥发性、刺激性，容易引起皮肤的刺激反应、呼吸道刺激症状、荨麻疹等，直接危害配液人员的身心健康[3]。

1.4 工作责任因素及强度

静脉用药调配中心的主要工作内容，是为临床科室提供药品配置服务，同时必须保证配置质量及确保患者用药安全。一般来说，配置中心负责全院临床科室药品配制，配液量大且节奏快(本院配液量平均5 000袋/d左右)，责任重，对每一袋配液必须反复查对，还要兼带教(如本院实习人员)，从而造成心理压力。

2 减压对策

2.1 加强自我调整

自我减压，应对压力主要通过教育和培养，调动个体应对资源，掌握有效的应对技巧，增强个体的应对能力[4]。冲配人员应学会正确认识和对待自己的职业，树立现实的期望和目标，准确定位，找到自我平衡点。遇到不愉快的事情通过平衡支点找到最合适路径，调整心理状况。当出现焦虑、紧张、忧虑等心理状态时，能及时发现和承认这种负面情绪，并积极调整心态，减少不良影响。

2.2 加强心理素质培养，营造良好的工作氛围

管理者应充分重视冲配人员心理素质及业务水平的培养，定时进行心理健康知识培训，鼓励或组织科室举办积极向上的娱乐活动，尽量帮助她们解决工作生活中的困难与要求。对冲配人员在工作中表现优秀的给予表扬及奖励，满足其工作成就感，培养乐观的人生态度。领导的关心、支持与帮助，可使冲配人员感到温暖和安全，使其更有信心面对挫折和压力。

应尽量为冲配人员提供安全、宽松的平台，以提高工作效率，并注重言传身教，做好人际关系的协调，实现工作氛围的友善、舒畅、团结、协作。

科学、合理弹性排班，在工作量大时，及时增加冲配人员;冲配人员执行轮换制度，每3个月轮换一次(因我院是一体化住院药房，静脉用药调配与中心药房的人力资源共享);给予冲配人员适当补贴。管理者应随时了解冲配人员是否有紧张症状，及时调整以防心理危机。另外，对冲配人员每3个月进行血象检查，每个人建立一份健康档案，以消除冲配人员对自身健康状况的担心。

3 结语

静脉用药调配中心是医院药品调剂的新形式，是保障住院患者静脉给药安全、有效的重要环节。然而长期的工作压力会影响冲配人员的身心健康，进而影响配液工作质量。只有排除冲配人员的心理困扰及身体影响因素，并积极采取有效措施，提高冲配人员的整体健康水平，才能使之以更高的工作热情、最佳的精神状态投入工作，进而提高配液质量，保证患者用药安全。

[1]李映兰，李 丽.临床护士针刺伤调查及职业安全管理探讨[J].护理学杂志，2006，21(1):52 －54.

[2]王意兰，任意辉.化疗药物配制中的职业防护[J].中国药业，2011，20(4):67－68.

[3]戴青梅，王文英.医护人员职业性损伤的危险因素防护对策[J].中华护理杂志，2007，47(7):532.

[4]杨媛媛.临床护士心理压力源分析及对策[J].护理实践与研究，2008，5(3):86.