新余市献血人群梅毒感染状况分析

彭小华

(新余市中心血站，江西 新余338000)

新余市献血人群梅毒感染状况分析

彭小华

(新余市中心血站，江西 新余338000)

目的调查分析新余市2006年至2011年献血人群的梅毒感染状，为招募低危无偿献血者提供科学的理论依据。方法对新余市2006至2011年无偿献血标本用两种ELISA试剂进行梅毒抗体检测,检测结果按检测时间、性别、年龄、文化程度及职业分布的不同进行统计学分析。结果新余市2006年至2011年45739名无偿献血者梅毒的感染率为3.69‰；2006年至2010年梅毒感染率逐年下降，但2011年又有所上升；不同年龄段无偿献血者的梅毒抗体阳性率以31～40岁年龄组为最高，为6.68‰；工人梅毒感染率最高，学生梅毒感染率最低。结论切实加强健康教育及性疾病防治知识宣传，扩大宣传层次，加大宣传力度，普及无偿献血知识，提升广大市民对无偿献血的认知度，建立以固定献血者及低危人群为主的无偿献血队伍，血液检测选择特异性好、灵敏度高的筛查试剂，提高梅毒抗体阳性检出率，确保临床输血安全。

献血人群;梅毒;血液筛查

输血作为一种替代性治疗，可以补充血容量，改善循环，增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进凝血功能，已成为治疗某些疾病、抢救伤员生命和保证一些手术得以顺利进行的重要手段，但输血的同时，也存在着可能经血传播疾病的危险，梅毒就是其中一种。梅毒是由密螺体属中的苍白螺旋体引起的慢性传染病,主要通过性接触感染，也可通过母婴垂直传播和经血液传播。为了输血安全，避免梅毒经血液传播，同时了解新余市献血人群梅毒的感染状况，梅毒感染分布特佂，为招募低危无偿献血者提供科学的理论依据，本人对2006年至2011年期间新余市献血人群梅毒抗体检测情况进行分析，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 调查对象 2006年至2011年新余市符合 《献血者键康检查要求》(GB18467-2001)的全血和成份血无偿献血者标本共45739人份。

1.2 试剂 TP-ELISA试剂由厦门英科新创生物技术有限公司和北京万泰生物技术有限公司提供，经中国药品生物制品检定所批批检检定合格并在有效期内使用；梅毒质控血清由北京康彻斯坦公司提供。

1.3 仪器 BEP2000全自动酶免分析仪(美国德灵公司)，Uranus-AE-100全自动酶免分析仪(深圳爱康电子公司)。

1.4 方法 采集无偿献血者静脉血，分离血浆，检测方法采用ELISA法，严格按照《血站技术操作规程》和试剂说明书及本站标准操作规程对血液标本进行初复检二次检测。同一份标本二种试剂检测OD值均≥Cutoff值时判定为阳性，反之为阴性，当一种试剂检测OD值≥Cutoff而另一种试剂检测OD值＜Cutoff值时判定为不确定。阳性和不确定标本需用同种试剂进行双孔(原样管一孔和血袋辨子血一孔)再检，再检结果一阳一阴或双孔均呈阳性则判定为阳性，反之为阴性。

1.5 统计学处理 采用 χ2检测，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 献血人群梅毒感染流行情况 新余市2006年至2011年献血人群梅毒抗体阳性率比较，共检测标本45739人份，其中梅毒抗体阳性169人份，感染率为3.69‰，差别有显著意义。结果见表1。

2.2 献血人群梅毒感染性别、年龄分布情况 献血人群中女性的梅毒感染率略高于男性，其差别无统计学性意义(χ2＝0.050，P＞0.05)。各年龄组均发现有梅毒感染情况，不同年龄组献血人群梅毒感染率显著不同，18～30岁年龄段的梅毒感染率为1.46‰，31岁以上年龄段梅毒感染率5.88‰，其中又以31～40岁年龄组为最高，为6.68‰。结果见表2和表3。

2.3 献血人群梅毒感染职业分布情况 献血人群各职业组之间梅毒感染差异有统计学意义 (χ2＝33.880，P＜0.01)，其中以学生梅毒感染率最低，工人最高。结果见表4。

2.4 献血人群梅毒感染不同文化程度分布情况献血人群中各文化组均有梅毒感染，高中及高中以下组梅毒感染率较高，不同文化程度组之间差异有统计学意义。结果见表5。

表1 新余市2006年至2011年献血人群梅毒抗体检测结果情况表

表2 新余市2006年至2011年献血人群不同性别梅毒抗体检测结果情况表

表3 新余市2006年至2011年献血人群不同年龄组梅毒抗体检测结果情况表

表4 新余市2006年至2011年献血人群不同职业组梅毒抗体检测结果情况表

3 讨论

调查显示，新余市2006年至2011年献血人群梅毒感染率与其他地市相比较相对较低[1-4]，2006年至2010年梅毒感染率逐年下降，与其他地市逐年递增的势态相反[1-4]，这可能与下列因素有关：新余市地处江西省中部偏西，以本地区居民为主，流动人口相对偏少。但2011年感染率又有所回升，要警惕此现象，同时做好分析。

表5 新余市2006年至2011年献血人群不同文化程度组梅毒抗体检测结果情况表

从表2中可见，献血人群中男女间梅毒感染率无显著差异，与相关文献相同[4]。这可能与男女感染梅毒的概率没有差异有关。

从表3统计结果可见，各年龄组均出现梅毒感染，但以31～40岁年龄组感染率最高，可能与该年龄段具有较好的社会地位和经济基础等有关，交际广泛，感染的机会也就相应增加，18～20岁年龄组感染率最低，这与该年龄组人群主要以学生为主有关，属于梅毒传播的低危人群，故应鼓励学生积极参与无偿献血活动。

从献血人群不同职业组梅毒感染率来看，工人梅毒感染率最高，这可能与我市的经济发展有关。我市是一个新兴的工业城市，钢铁产业、光伏产业及其相关产业是我市的几大支柱产业，就业人员众多，同时从事服务、娱乐行业的人员也越来越多，这就应该加大无偿献血的宣传力度，认真做好献血前咨询和献血后的筛查工作。学生梅毒感染率最低，我市是民办高校示范基地，学生是我市献血的主力军，因此要保持这成绩，大力宣传，让更多的学生加入到献血队伍中来。

从表5中结果可见，文化程度较低的高中及高中以下组献血人群梅毒感染率高，梅毒感染率为5.72‰，这可能与其缺乏性病防护知识和自我保护意识薄弱有关。新余市从2006年正式全面实现临床用血100%来自无偿献血，无偿献血人数逐年增多，而梅毒感染率呈下降趋势，但2011年梅毒感染率回升，增加了血液报废率，因此，为保证血液质量和输血安全，我们应切实加强健康教育及性疾病防治知识宣传，扩大宣传层次，加大宣传力度，普及无偿献血知识，提升广大市民对无偿献血的认制度，建立无偿献血人群献血前自我排查机制和献血后回报制度，建立以固定献血者及低危人群为主的无偿献血队伍，血站员工认真做好献血前咨询和健康检查，认真按照相关法规及标准操作规程做好血液筛查，血液检测选择特异性好、灵敏度高的筛查试剂，提高梅毒抗体阳性检出率，确保临床输血安全。

[1]韩 玲,钱 榕,吴欣欣.2006年－2009年南昌地区无偿献血者梅毒梅毒感染状况调查与分析[J].中国输血杂志，2010，23(11):964-966.

[2]陈成进.钦州市献血者梅毒抗体阳性调查 [J].中国输血杂志，2010，23(11):969-970.

[3]刘天尧，桂杜丽，郑 伟.哈尔滨地区285052名献血者梅毒感染情况调查[J].中国输血杂志，2008，21(11):877-878.

[4]聂冬梅,邓超干,叶贤林.深圳市无偿献血人群梅毒感染现状分析[J].实用预防医学,2006，18(3):574.

R193.3,R457.1+2,R759.1,R446.62

B

1674-1129(2012)05-0488-03

10.3969/j.issn.1674-1129.2012.05.028