昌吉州无偿献血者抗-HIV检测结果分析

王 健,刘玉莲

(新疆昌吉州中心血站，新疆 昌吉 831100)

昌吉州无偿献血者抗-HIV检测结果分析

王 健,刘玉莲

(新疆昌吉州中心血站，新疆 昌吉 831100)

HIV；无偿献血者；检测分析

昌吉回族自治州辖5县2市，总面积9.36万平方公里，总人口169.4万人。截止至2011年12月31日，昌吉州感染者/病人599例，位居新疆维吾尔自治区第8位。近几年来，艾滋病及病毒感染者的人数呈逐年上升趋势，艾滋病的传播已由高危人群向一般人群扩散，输血是传播HIV的重要途径之一。作为采供血机构，为了向临床提供安全的血液，降低经血传播HIV的风险,我们对全州无偿献血的HIV检测情况进行回顾性调查和分析，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源 2007年1月1日至2011年12月31日，全州无偿献血者共计71298人次。

1.2 仪器与试剂 Microlab Star全自动样品处理系统、FAME24/20全自动酶免处理系统 (瑞士Hamilton)。抗-HIV ELISA试剂盒：厦门新创(以下简称ELISA1试剂，批号：2006066605…2011056608等)和北京金豪或北京万泰(以下简称ELISA2试剂，批号：20060701…201011153；H20110404 等)。以上仪器设备均经过检定校准合格，试剂均为国家批批检合格产品，并在有效期内使用。

1.3 方法 采用2种不同厂家ELISA试剂对无偿献血者标本进行初筛检测，并严格按照试剂说明书操作。初筛采用并联判读方式，只要有1种厂家试剂抗-HIV有反应性，即按照《全国艾滋病检测技术规范》要求送新疆维吾尔自治区CDC艾滋病确认实验室进行免疫印迹法(WB)确认。

1.4 统计学处理 采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

见表1～5。

表1 2007-2011年无偿献血者抗-HIV检测结果

表2 15名抗-HIV确证结果阳性的无偿献血者个人情况调查结果

表3 2种ELISA试剂抗-HIV筛查结果与确证结果的符合情况

表4 2种ELISA试验S/CO值与抗-HIV确证结果的关系(n)

表5 15例确证结果为抗-HIV阳性的反应带型

3 讨论

统计数据显示，15名抗-HIV阳性者中以本地居民为主，占86.7%(13/15)，汉族占86.7(13/15)，男、女比例相当(男8名，女7名)，已婚多于未婚，占60%(9/15)，以个体和无业人员居多，占60%(9/15)，感染者中年龄在21～40岁之间的占86.7%(9/15)。这个年龄段的人正处于青壮年时期，是无偿献血的主要力量，在我们动员、招募的时候，应针对性的加强这部分人员HIV防治知识的宣传和教育，注意咨询技巧，以提高排查能力。

采用2种不同厂家ELISA试剂对无偿献血者标本进行初筛检测，其中1种ELISA试剂检测有反应性的与确证结果为阳性的符合率是0%，2种ELISA试剂检测有反应性的符合率是51.72%(15/29)，初筛试验的阳性符合率为12.30%(15/122)。2种ELISA初筛试剂检测结果与确证结果的符合性有统计学差异。

实验发现，ELISA1试剂和ELISA2试剂的S/CO＜10的标本分别有62份和55份，经WB法确认全部为阴性，而随着S/CO比值的增高，与确证试验的阳性符合率越高，当S/CO≥10时，ELISA1试剂和ELISA2试剂的阳性符合率分别是93.8%(15/16)和 100%(15/15)。

经CDC证实，所有确证标本中抗-HIV均为抗-HIV1阳性，没有发现抗-HIV2阳性。抗-HIV1特异带 gp160、gp120、gp41、p66、p51、p31、p24 均为100%出现。

数据表明，我州无偿献血人群中HIV感染逐年呈上升趋势，感染率为0.021%(15/71298)，低于广西沿海地区0.04%(76/169091)的感染率[1]，低于北海市0.045%(23/51469)的感染率[2],也低于卫生部2009年底报告的全国HIV的感染率，但高于徐州市 0.005%(19/419453)的感染率[3]，也高于郑州市0.013%(60/445368)的感染率[4]。由此可见，采供血机构已面临献血者感染HIV的严峻形势，我们应采取积极的应对措施来杜绝HIV的传播，以保证临床用血的安全。首先，采供血机构应重视献血者招募的环节，加强献血前的健康征询和评估、体检和血液检测，以达到排查高危人群的目的。其次，应巩固和发展固定的献血者队伍，加强无偿献血知识的宣传，尤其是艾滋病和无偿献血相关知识的宣传，使高危献血者能主动放弃献血。第三，加强实验室管理，提高检验人员的质量意识，通过室内质控和室间质评，帮助实验室发现问题，并采取相应的改进措施或改进检验方法及提高分析能力，使用灵敏度高、特异性强的试剂，加强检测过程中各个环节的关键点控制，确保检测结果的准确性，从而保证广大群众的用血安全。

[1]黄聪,孙家志,谭瑞琼.广西沿海地区无偿献血者抗-HIV检测结果分析[J].中国输血杂志.2011,24(4):351-353.

[2]孙家志,黄聪,林红艳.北海市无偿献血者抗-HIV阳性率分析[J].中国输血杂志.2009,22(4):315-317.

[3]赵艳梅,孟宪军,祝凯捷.徐州市无偿献血者抗-HIV检测结果分析[J].中国输血杂志.2011,24(10):888-889.

[4]刘国英,邢培清,王莉,等.郑州市无偿献血者HIV流行病学调查[J].中国输血杂志.2010,23(2):135-136.

R193.3,R457.1+2

B

1674-1129(2012)05-0503-03

10.3969/j.issn.1674-1129.2012.05.037