基层卫生队长专业素质现状与任职需求

王毅铮，陈振峰，高宏生，曹 谨，李国良，杨爽风，孟 斌，王俊虹，赵化冰

基层卫生队长专业素质现状与任职需求

王毅铮，陈振峰，高宏生，曹 谨，李国良，杨爽风，孟 斌，王俊虹，赵化冰

卫生队长;专业素质;问卷调查

武警部队卫生队担负着基层基本医疗保障任务，卫生人员尤其是作为卫生工作组织和领导者的卫生队长，其专业素

1 对象与方法

1.1 对象 选择参加培训的武警部队支队卫生队长共96名，分别来自26个省(直辖市)，男88人，女8人，年龄28～45 岁，平均35.2岁。

1.2 方法 根据文献［1］，通过现场座谈，结合武警部队特点设计调查问卷，内容包括学历、职称、专业、工作年限、以及专业素质综合评价相关指标。其中专业素质综合评价指标包括知识水平、技能水平和职业修养3个一级指标，一级下又设16个二级指标，并分别设以权重(表1)，权重的计算通过咨询专家意见采用德尔菲法获得。二级指标被概括为相关问题纳入问卷，评分分为3级:“是”为9分;“一般”为5分;“否”为1分。同时问卷还设“目前卫生队人员知识结构与实际工作需要是否适应”、“卫生队长专业素质如何适应未来应急灾害救援和处突”等附加问题进行补充。调查方式为当场发放问卷，采用不记名方式由各人独立完成。整理统计后，除某项附加问题有人未作答外，其余条目均有效。

1.3 统计学处理 采用层次分析法对各指标进行量化分析，利用Excel和SPSS12.0统计软件进行数据统计，应用方差分析进行差异显著性分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 96名武警部队卫生队长专业素质综合评价体系表

2 结 果

2.1 卫生队长人力结构分析 年龄、学历、专业、工作年限、职称构成等是评价一个人工作能力、知识水平、专业技能的综合指标。从对问卷的分析结果可以看出，30～40岁年龄组人数最多，占75%，入伍10～20年的人员占64.58%，从事医疗工作10～20年的人数也超过半数，占53.13%;受调查对象85.42%为本科学历，绝大多数为医疗专业(87.50%)，其中军校毕业人数较多(71.88%);中级职称人数超过半数(57.29%)，见表 2。

2.2 卫生队长专业素质分析 根据综合评分法计算出各参调人员的专业素质综合得分。评分等级中最高9分，最低1分，将其得分情况按等差序列分为4个等级，见表3。其中良好人数最多，占59.3%，较差2人，占2.1%，可见其专业素质总体水平中等偏上。

表2 96名武警部队卫生队长人力结构构成分布表

表3 96名基层卫生队长专业素质得分等级分布表

3 讨 论

3.1 基层卫生队长专业素质要求 《中国人民解放军部队医疗卫生单位平时基本任务、工作制度、各级人员职责》中明确指出基层卫生队长的10项工作任务:抓好部队卫生防病工作，防止传染病暴发流行和烈性传染病、食物中毒的发生，减少训练伤、慢性病、精神病发生，做好心理卫生服务工作，把部队各项发病率控制在全军要求的指标以内，增强官兵的身体健康，提高部队战斗力［2，3］。由于武警部队职责的广泛性和特殊性，相应地对于武警部队基层卫生队长素质的要求也有所提高，不仅要能适应平时的卫生防病和医疗保健工作，在处突维稳以及紧急救援中也能组织得力，有效地保障部队战斗力。

3.2 基层卫生队长专业素质现状 本次调查结果显示，武警部队基层卫生队长年龄多数集中在30～40岁，入伍及工作年限多数超过10年，这些数据说明目前基层现状为卫生队长基本是由基层军医选拔而来。从学历专业构成来看，85.42%为本科学历，医疗专业占87.50%，说明其学历和专业构成符合基层要求。调查对象71.88%为军校毕业，这与其知识水平情况比较符合，临床医学、训练伤防护、传染病学和卫勤学是军事医学院校的基础必修课，而且目前部队对于心理健康与保健比较重视，定期举办心理保健培训班，因此问卷中X1～X5、X9、X11、X12和X16所对应项目自评得分相对较高。中级职称人数占57.29%，刚过半数，且无具备高级职称者，可以看出基层卫生队长的职称构成偏低，这可能与基层部队编制体系的限制有关。

从专业素质评分结果来看，基层卫生队长的综合水平多数在良好以上，良好和优秀的比例共计76.0%，结合问卷自评情况来看，理论知识水平的掌握较好，得分相对较高，而技能水平相对较弱，集中体现在卫勤技能、卫生防疫以及卫生监督监测技能等方面有待加强。

3.3 基层卫生队长专业素质现状与任职需求存在矛盾 由本调查结果可见，卫生队长专业素质现状同任职需求存在诸多矛盾，主要体现在以下几个方面:

3.3.1 卫生防疫以及卫生监督监测技能缺乏 分布于城区乡镇的部队，饮用水以及食物配给多与地方联合，实行社会化保障，监测工作也多由地方防疫部门承担，反而减少了自身卫生人员动手操作机会;新疆西藏等偏远地区驻军部队由于交通通信不便，驻地经济文化水平落后，基层卫生信息化建设尚未普及等条件的制约，卫生人员不具备卫生防疫及卫生监督技能，或是相关知识无法及时更新，缺乏有效的监管手段和措施，导致驻地卫生条件恶劣。尤其是驻高原部队，面临的集中问题是高原病防治以及水质改善，缺少相应知识的普及和指导。同时，配发的卫生防疫装备和食品卫生监测装备携带不便及更新滞后等因素，也是造成这些操作技能缺失的一个主要原因。

3.3.2 应急救援能力缺乏 基层卫生人员参加卫勤实战演习的机会较少，从而导致卫生人员在执行处突任务时“眼高手低”，现场外伤急救能力缺乏，有些单位将卫勤指挥交由机关承担，卫生队长缺少应急组织指挥的锻炼机会。近年来我国自然灾害、事故灾难、公共卫生事件等突发公共事件频发，武警部队是处置突发公共事件的骨干和突击力量，这就要求基层部队卫生人员要有全面的应急灾害救援和处突保障能力［4］，对于卫生队组织和领导者的卫生队长更是如此，因此对其专业素质和综合能力也就提出了更高要求，要求他们不仅要有全面的知识水平和操作技能，还要在突发事件中能组织、会协调。

3.3.3 知识更新较慢 从职业修养的调查结果来看，知识更新速度较慢是个普遍问题。基层部队获得前沿知识的途径欠缺，没有进行学术研究的机会，但大家求知欲较强，结合综合评分结果来看，如果增加学习机会，其自身能力提高的空间很大。

3.4 问题与展望 目前武警部队乃至全军仍无一套标准的基层军医专业素质指标评价体系，本文所采用的调查问卷是在文献［1］设计方案基础上，结合武警部队实际做出适当改动。由于采用特尔斐专家咨询法，其中必然存在人为主观因素的影响，具有片面性。另一方面，虽然答卷为匿名方式，但仍要考虑到部分人员态度过于谨慎，或不愿暴露本单位不足、夸大成绩等因素影响，部分问卷结果不能反映基层实际情况。但从整体反馈结果来看，与以往基层调研实际情况出入不大。本文对基层卫生队长专业素质的评价仅属理论层面的探讨，下一步还需要在实践当中不断改进和完善。

虽然部队医学院校每年都会组织基层卫生队长培训，但由于地域或开课时间的限制，培训力度和内容广度还是不能满足需求，尤其是预防医学、军事医学和救援医学方面的培训有待加强。基于实际情况，基层部队更需要的是“全科医生”，这就要求基层卫生人员要有全面的知识结构和技能水平［5，6］，同时还要加强军事、预防知识技能的普及和实践演练。军事练兵是基层部队的中心任务，同时也不能忽略卫生技术干部的技术练兵，应该坚持在职培训与实践演练相结合，推进基层卫生信息系统建设进程［7］，这样才能提高基层卫生人员的专业水平，全面了解部队之需，更好服务官兵，有力保障部队战斗力。

［1］江 雷，郭 强.基层军医专业素质评价指标体系构建研究［J］.解放军医院管理杂志，2005，12(3):255－256.

［2］白书忠.中国军事后勤百科全书(卫生勤务)［M］.北京:金盾出版社，2002:158.

［3］刘雪兵，许国庆，夏敬武.浅谈如何当好旅团卫生队长［J］.解放军医院管理杂志，2007，14(5):396 －397.

［4］林维宝，李丽虹，王全喜.武警支队卫生队建设存在的问题与对策［J］.人民军医，2011，54(4):350.

［5］杨新峰，李永秀，陈 熠.基层卫生队人才培养和储备存在的问题与对策［J］.武警医学，2009，20(3):282 －283.

［6］石 枫，胡役兰.武警部队卫生专业士兵职业技能培训模式新探［J］.武警医学院学报，2011，20(1):68－69.

［7］张新进，陈 鹏.加强基层卫生建设的几点思考［J］.武警医学，2010，21(11):1008 －1009.

R821.12

全军医学科技十二五规划面上项目(CWS11J314);武警后勤学院重点实验室开放基金(WHK201203)质的高低直接影响部队平战时及处突维稳的战斗力。笔者对2011－10和2012－3来我院参加卫生队长培训班的两期共96名卫生队长进行专业素质问卷调查，并对其专业素质水平进行综合评价，旨在了解基层卫生队长专业水平现状，以有针对性地制订和改进培训方案，全面提高基层卫生队长综合素质，更好地为巩固和提高部队战斗力服务。

王毅铮，女，1982年出生。硕士，讲师。主要研究军事劳动卫生。

300162 天津，武警后勤学院天津市职业与环境危害生物标志物重点实验室

高宏生，gaohs_ll@yahoo.com.cn

(2011－11－30收稿 2012－03－20修回)

(责任编辑 梁秋野)