中西医结合治疗鸡的肾型传染性支气管炎

胡红军 李瑞普 杨世贞 牛献珍

（1 河南省内黄县畜禽疫病防治中心 河南内黄 456300 2 河南省睢县畜牧局 河南睢县 476900）

鸡肾型传染性支气管炎是由传染性支气管炎病毒引起的一种急性、高度接触性呼吸道传染病——传染性支气管炎中的一个症型（另有呼吸性和生殖异常型等症型），多发于20～60日龄的雏鸡。本病一年四季均可发生，特别是秋末冬初、冬季、冬末春初气候寒冷或乍冷乍热的季节较为严重，饲养拥挤、空气污浊、通风不良或其他应激等皆可诱发本病。由于本病是病毒性疾病，较为难治。雏鸡的病死率可高达10%～30%左右，6周龄以上鸡死亡率也在0.5%～1%上下，且康复鸡常见发育不良，给养鸡业造成了较严重的经济损失。笔者工作所在内黄县、睢县都是养鸡大县，在多年的临床实践中，摸索探讨出对本病比较理想和可靠的中西药结合治疗方法，治愈的病鸡在8万只以上，治愈率可达96%。现介绍于后。

1 症状

鸡多突然发病，传播快，1～2天后波及全群。病初有轻微的流涕甩鼻、喷嚏咳嗽、伸颈、张口呼吸和啰音等呼吸道症状，5～6天后病鸡呼吸道症状减轻或基本消失，但精神沉郁，采食量下降，饮水量明显增加，畏寒扎堆，羽毛松乱，大多拉石灰浆样水便，有的排绿色稀便，脱水消瘦，爪、腿干燥无光。

也有病鸡不出现呼吸道症状，或呼吸道症状很轻微，只有将鸡贴近耳朵或更深夜静时才能听到呼噜声或咳嗽音。

2 剖检

肾脏肿大、红白相间，呈斑驳状的花斑肾，肾小管和输尿管因尿酸盐沉积而扩张，在严重病例中，白色尿酸盐沉积，还可见于个别病死鸡的肝、心包等组织器官表面。

3 中兽医辨证施治

3.1 辨证：根据本病的主要病理剖检变化是肾和输尿管内尿酸盐沉积、肾脏肿大和病鸡口渴，排石灰水样稀便等症状，辩证当属下焦湿热、湿热生淋、湿热生石之证；若兼有咳喘呼吸道症状者，则是因为下焦湿热、阻遏气机、水道不畅，影响肺之宣发肃降之故，因为肺主气，司呼吸，为水之上源，主肃降，通调水道；水道失通，肺之肃降也随之失常，则可引发咳喘。

3.2 治则：清热、利尿、通淋、化石、理气、活血和消肿为主，辅以宣降肺气、止咳平喘。

3.3 选方：《和剂局方》·八正散加减：瞿麦30克、扁蓄30克、车前草50克、滑石50克、栀子30克、制大黄30克、木通30克、甘草梢20克、金钱草50克、黄芪50克、乌药30克、杏仁30克和麻黄30克。（八正散原方组成为：瞿麦、扁蓄、车前子、滑石、栀子、制大黄、木通、甘草梢和灯芯草等九味药。）

3.4 方解：方中瞿麦苦寒沉降，归心、小肠经，性主滑利，既能清心和小肠之火，利小便导热下行；又能入血分，清血热，活血消肿，善治小便淋沥涩痛。正如《景岳全书》所谓：“能通小便，降阴火，除五淋，活血脉······凡下焦湿热诸病，皆可用之。”扁蓄苦降下行，归经膀胱，能清利膀胱湿热而利尿通经，亦为治淋之要药。两药配伍为主药，导热下行，相得益彰，利尿通淋，活血消肿之功倍增。辅以车前草、金钱草、滑石、大黄和栀子清热除湿，则利尿通淋，消除尿酸盐沉积之用更强。

佐以黄芪补气扶正，使气能帅水运行；乌药理气，使气行水利。以上两药皆有助于利尿通淋。杏仁、麻黄宣降肺气、止咳平喘。如无咳喘，亦有助于利水通淋。因肺主气，司呼吸，通调水道，故肺气宣降，有益于水道通调。这就是中医所说的启上导下之法。

使药甘草梢，调和药性，又能引药下行。诸药配合，共成利尿通淋，活血消肿，宣降肺气，止咳平喘之剂。

3.5 用法用量：诸药按上述比例配齐，粉碎过80目筛，以2.5%的比例加入鸡全价饲料中，让病鸡全天自由采食，连用4～5天。也可根据采食量计算出给药量，水煎取汁饮服，药渣拌料。

4 西药治疗

4.1 用传染性支气管炎W93疫苗紧急免疫接种，方法是4倍量饮水，亦可点眼、滴鼻。

4.2 为控制合并或续发支原体和其他细菌感染，根据疫情轻重可用强力霉素，按100～200克/吨混饲，或用左旋氧氟沙星，按100～150克/吨混饲，连用3～5天。

4.3 0.2%的碳酸氢钠水溶液，全天饮水，连用3天。

4.4 酌量在饲料中添加优质多维或电解多维，以增强体质、抗应激，可有利于疫病康复。

4.5 护理：降低饲养密度，注意保温，加强通风，千万不要只注意保温而忽略了通风，笔者认为在许多情况下，通风比保温还要重要；避免应激，严格履行卫生、消毒措施。

5 治验举例

5.1 发病情况：2011年3月初，内黄县北郊一大型杨树林下生态养殖场饲养的6000只60日龄柴雏鸡发病。发病初期，病鸡轻度伸颈、张口呼吸、咳嗽和甩鼻，气管内发生呼吸啰音，特别是在夜间静时听得尤为清楚，用呼吸道药治疗3天，症状好转，但接着病鸡出现精神沉郁、畏寒、打堆、呆立、翅垂、采食量明显减少和饮水量增加，排出大量白石灰水样稀便，鸡每天死亡50多只。

5.2 剖检变化：剖检病鸡10只，肉眼可见机体消瘦，严重脱水；剖检时皮肤与肌肉不易剥离，咽喉和气管内有少量黏液，气管、支气管黏膜轻度充血，肾脏明显肿大，鸡爪干燥无光。

5.3 临床诊断：根据发病日龄、临床症状、剖检变化，临床诊断为鸡传染性肾型支气管炎病。

5.4 治疗：先用传染性支气管炎W93疫苗4倍量饮水免疫，于全价饲料中按2.5%的比例加入加减散，全天饲喂，以利水、通淋、活血消肾肿；再以强力霉素加入饲料混饲，控制细菌合并感染或继发感染。饮水中加入0.2%的碳酸氢钠，增加每天开窗通风次数等。

经过按上述治疗方法治疗，2天后死亡减少，3天精神好转，采食增加，5天死亡停止，继用加减八正散2天，余下的5800多只鸡一切复常。

6 体会

6.1 根据多年的经验，本病一旦确诊，立即用肾型传支疫苗进行接种，有利控制病情和疾病的康复。

6.2 本品治疗的重点是利尿、通淋、活血、消除肾肿和尿酸盐沉积，加减八正散对此确有可靠疗效，一般用药3天，肾肿或尿酸盐沉积便可消除或大大减轻。

6.3 防止细菌合并感染，增用优质多维，通风、保温，尤其是通风，都是治疗本病的重要环节，不可忽视。

6.4 控制细菌感染时，磺胺类、氨基糖苷类、头孢类和氟苯尼考等对肾脏有影响的药物禁用或慎用。