微柱凝胶法筛检出不规则抗Jka抗体1例

李元红 胜利油田中心医院输血科，山东省东营市 257034

现代输血技术已将输血的疗效以及血液的配合型输注概念提高了一个层次，不规则抗体筛选对保证输血安全，防止迟发性溶血性输血反应的发生及免疫溶血性疾病的诊断具有重要的临床意义。近年来，采用微柱凝胶技术筛检不规则抗体，操作简便、快速，在确保受血者输血安全中意义重大。我院自2009年开展不规则抗体检测以来，已经成功检测出14例不规则抗体阳性，其中红细胞kidd血型系统抗Jka引起的交叉配血困难在临床输血中较为罕见，笔者在临床工作中就遇到1例由抗Jka引起的疑难配血，现报告如下。

1 临床资料

患者，女，32岁，汉族，A型血，Rh阳性，入院检查 Hb 62g／L，患者在2009年5月在青岛某医院住院时曾输过悬浮红细胞5U，这次入本院行胸外科术后临床申请输注悬浮红细胞4U，做微柱凝胶法抗体筛查实验时，2号筛选细胞呈阳性反应，做微柱凝胶交叉配血时，发现与多个献血者交叉配血不合，主侧凝集，次侧不凝集。

2 讨论

抗Jka抗体属于Kidd血型系统的抗体，大多数人无此抗体，这类抗体为IGg性质，能有效结合补体，体外反应微弱，不易检测出，但容易发生迟发性溶血反应。具有此类抗体的人在第1次输血或妊娠时一般不发生输血反应，但再次输血或妊娠时，就会产生“回忆”性的输血反应。含有该血型抗体的患者，如果不经过抗体筛选和配血试验，输用一般的血液将会发生溶血反应。在筛选出抗体后，我院采用微柱凝胶配血技术，经过对35份献血员血液进行配血筛选，终于选出符合患者要求的血液。患者输注后未出现输血不良反应，病情缓解，次日检查Hb 91g／L。

综上所述，鉴于红细胞抗原和血清中不规则抗体的复杂性，应该在输血前采用微柱凝胶抗人球卡做抗体筛选和配血试验，以提高检测的灵敏度，避免ABO以外的血型抗体引起的输血不良反应，以确保输血安全。