护理专业生理学教学方法的探索1)

朱永香 ,王 倩 ,于 玮 ,南 瑛 ,曹 健

徐锦江,顾立学,周晓平,王 莉

·护理教育研究·

护理专业生理学教学方法的探索1)

朱永香 ,王 倩 ,于 玮 ,南 瑛 ,曹 健

[目的]探索提高护理专业生理学教学效果的方法。[方法]将137名护生按班级分为对照组和实验组。对照组70名护生采用传统教学方法,实验组67名护生采用针对护理专业改革的新型教学方法,即加强生理学知识与护理专业其他各学科知识的横向联系、开展突出护理专业特色的实践教学,采用以问题为中心的互动式教学模式等。课程结束后以考核成绩评价教学效果,并调查实验组学生对新型教学方法的评价。[结果]实验组学生考核成绩优于对照组(P<0.01),实验组89.55%的学生认为新型教学方法提高了自己的综合素质。[结论]采用针对护理专业改革的新型教学方法进行生理学教学,有利于激发学生学习兴趣、提高自学能力、增强理论联系实际的能力、培养团结协作能力、提高了学生的综合素质。

护理专业;生理学;教学方法

我校大专护理专业在2003年—2008年进行了为期5年的陕西省教育厅护理教改工程研究与实践,其核心内容是:贯彻教育部关于高职高专教育改革的指导思想,培养知识能力并重的具有较高人文素质的应用型护理大专人才。生理学教研室积极参与了这一课题,不断探索、改进护理专业生理学教学方法,注重提高学生的综合分析能力与临床应用能力。现将我校3年制护理专业生理学教学方法的改革经验介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008级137名护生中选取0858班67名作为实验组,0859班70名作为对照组。实验组采用新型教学方法;对照组采用以教师课堂理论讲授为主的传统教学方法。两组学生均为女性,年龄18岁～19岁,学习成绩、学习能力等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 针对护理专业改革的新型教学方法

1.2.1 合理利用多媒体 生理学是一门医学基础课,具有较强的理论性和抽象性,机制复杂难懂。课堂上教师如果只凭语言讲解,学生不太容易理解,往往死记硬背知识点,不会灵活应用。在教学中配合运用多媒体手段,如运用图形、图像、声音、动画等制作的教学软件,可以使抽象的理论直观化,复杂的问题简单化,有利于激发学生学习兴趣,提高教学效果。例如,讲解血液凝固的过程、心室肌动作电位的形成、肺通气的过程、尿生成的过程、帕金森病、舞蹈病、呆小症、肢端肥大症等理论知识时配合动画、图片等多媒体技术,给学生动态形象的内容展现,使抽象难懂的理论知识变得生动有趣,有利于激发学生学习兴趣,提高教学质量。

1.2.2 加强生理学知识与护理专业其他各学科知识的横向联系 生理学在医学课程体系中具有承前启后的作用,即以解剖、组胚学知识为基础,又为后续的病理、药理及护理专业课程做铺垫。因此,教师在授课时,要注重加强生理学知识与其他医学基础课及护理专业课知识的横向联系,例如在讲解影响心肌收缩力的因素时联系强心苷类药物的作用机制,高血压性心脏病的发病机制;在讲解呼吸的全过程时联系各种缺氧的机制及其临床表现及动脉血气分析的意义;在讲解刺激的三要素(一定作用强度、作用时间和强度变率)时联系无痛注射的技术要点:进针快、出针快,缩短了刺激作用时间,推注药液缓慢,起到延缓强度变率的作用[1]。这种教学方法能够加强学生对各横向学科知识的融会贯通。

1.2.3 采用以问题为中心的互动式教学模式 我国高职护理教育在层次定位上存在一种错误倾向:简单扩充中专护理课程,过分强调操作技能,忽视在信息社会中,对护士知识、能力和素质的总体要求[2]。为了提高学生分析问题、解决问题的能力,课堂上应适当采用以问题为中心的互动式教学模式。教师针对与护理工作关系比较密切的生理学内容设计病例,鼓励学生联系以前学过的知识,分组进行讨论和交流,分析该病例的发病原因、发病机制及防治和护理原则。教师巡视时辅导、答疑,然后每组派代表阐述本组的讨论意见,最后由教师针对学生的各种讨论观点进行全面总结。例如在循环生理一章讲授结束时,教师可给学生1个临床病例:“某男,60岁,乘火车硬座从乌鲁木齐到西安,乘车12 h后出现右下肢明显肿胀、疼痛,行走困难。到达西安后急诊入院。既往有高血脂病史;查体可见右下肢明显肿胀,有压痛,浅静脉曲张。经超声检查和静脉造影确诊为右下肢小腿深静脉血栓形成”。分析病人小腿深静脉血栓形成的原因和机制;如何指导病人预防深静脉血栓形成,护理中还应注意什么问题。通过对这一病例的深入分析讨论,不但使学生加深了对影响血液黏滞度的因素这一基本知识的认识,而且增强了学生对影响静脉血回流因素这一知识点的灵活应用。

1.2.4 开展突出护理专业特色的实践教学 实践教学包括课堂实践和临床实践两部分,课堂实践多开展综合实验,使学生有更多机会进行家兔的静脉穿刺、血管神经分离、气管插管、动静脉插管及输尿管插管等操作,大大锻炼了学生的手术操作技能;另外,增加了与护理工作关系密切的人体实验,如心音的听诊、动脉血压测量、瞳孔对光反射检查等,有助于提高学生的临床操作技能。课堂实践过程中,教师亲自示范正确方法,并手把手指导学生,要求每个学生均能够熟练掌握各种操作的规范方法。临床实践安排在课外进行,带领学生到临床医院见习,实地观察常见疾病的临床表现,如右心衰病人会出现全身体循环的组织水肿;糖尿病病人会出现“三多一少”的症状等。使护生对常见疾病有了直观的认识和亲身感受。

1.3 改革考核方法 根据生理学课程特点,对护生的考核分为理论(占80%)与实践(占20%)考核两部分。理论考核题型多样化:有选择题、填空题、名词解释、问答题及病例分析等,其中适当增加了主观题的分值(占卷面总分值的70%),重点考核护生对生理学知识的掌握情况及应用能力;实践考核由教师和护生一对一进行,内容包括静脉输液、气管插管、动静脉插管及动脉血压测量等,由护生随机抽取一项进行考核,按熟练程度及操作的规范程度进行评分。学期末,向实验组护生分发调查表,以了解他们对新型教学法的评价。

1.4 统计学方法 实验组与对照组护生考核成绩用SPSS 18.0统计学软件处理,采用均数±标准差表示,组间比较采用非配对t检验,P<0.01为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生考核成绩比较(见表1)

表1 两组护生考核成绩比较(x±s) 分

2.2 实验组护生对新型教学方法的评价(见表2)

表2 实验组护生对新型教学方法的评价(n=67) 人(%)

3 讨论

3.1 激发护生的学习兴趣 生理学知识较抽象难懂,护理专业的护生女生居多,形象思维能力较好,抽象思维能力略差,因此学习兴趣不高,直接影响了教学效果。在实验组中,将多种教学手段有机结合,极大地激发了护生的学习兴趣。多媒体教育技术具有形、声、动画兼备的优点[3,4],它可以使抽象枯燥的内容变得清晰美观、生动活泼、简单有趣、直观明了,为护生提供丰富的感性认识,激发护生的学习兴趣,提高了学习效率。以问题为中心的互动式教学方法,引导护生积极主动地参与教学活动,将所学的知识融会贯通,极大地发挥他们的学习潜能,激发了护生学习的积极性和主动性,活跃了课堂气氛。

3.2 增强了护生对知识的灵活应用能力 在教学中注重加强生理学知识与护理专业其他各学科知识的横向联系,不但使教学内容更丰富、更完整,而且锻炼了护生的逻辑思维能力,有利于护生对知识的融会贯通,提高了护生的灵活应用能力。另外,开展以问题为中心的互动式教学模式,加深了护生对所学知识的理解和掌握,提高了应用生理学知识分析、解决护理工作中常见问题的能力,增强了护生理论联系实际的应用能力。

3.3 增强了实践操作技能 生理实践教学是医学实践教学的重要组成部分,也是其他医学实践的基础。实践考核方式的改革使护生对实践教学引起了足够的重视;另外,开展突出护理专业特色的课堂实践教学及临床实践教学均大大提高了学生对实践教学的兴趣。因此,实验组学生的实践操作技能有了较大的提高。

3.4 培养了团结协作能力 高职护理教育主要面向社会培养实用型、技能型人才,需要护生具备最基本的交流与沟通能力。以问题为中心的互动式教学法为护生提供了人际沟通训练的空间,让护生有机会在课堂上表达自己的思想,提高了他们的语言表达能力和团队协作能力。

[1] 于洪江.生理学教学导入临床实例的讨论[J].中国现代医药杂志,2009,11(3):140.

[2] 丁艳萍,曹莹莹.我国高职护理教育教学存在的主要问题分析及对策[J].护理研究,2009,23(3C):8312832.

[3] 陈静.高等职业院校护理专业《中医护理》教学方法的探讨[J].护理研究,2010,24(9C):233322334.

[4] 徐燕娇,杨春,黄素琼.情景教学法在手术室护生教学中的应用[J].全科护理,2010,8(8A):205422055.

·护理教育研究·

徐锦江,顾立学,周晓平,王 莉

摘要:[目的]培养护理本科生的关怀能力。[方法]在护生临床实习期间,组织关怀教育活动,培养护生关怀意识、关怀能力。采用自制问卷调查实习护生关怀教育前后关怀知识、关怀信念、关怀行为情况。[结果]关怀教育前后护生关怀知识、关怀信念、关怀行为评分比较,差异有统计学意义;75.8%的护生撰写关怀报告,62.9%护生记录关怀日志。[结论]临床实习阶段实施关怀教育,可以培养护生关怀素养,提高护生关怀能力,师生共建关怀的文化氛围。

关键词:关怀教育;关怀能力;护生

Probe into teaching method of physiology for nursing p rofessional students

Zhu Yongxiang,Wang Qian,Yu Wei,et al(Xi’an M edical College,Shaanxi 710021 China)

Study on application of concern education for nursing undergraduate in clinical p ractice

Xu Jinjiang,Gu L ixue,Zhou Xiaoping,et al
(First Affiliated Hospital of Liaoning Medical College,Liaoning 121001 China)

G424.1

C

10.3969/j.issn.100926493.2011.21.046

100926493(2011)7C21956202

1)为陕西省教育厅课题,编号:15310。

朱永香(1977—),女,讲师,硕士,工作单位:710021,西安医学院;王倩、于玮、南瑛、曹健工作单位:710021,西安医学院。(

2010212222)

(本文编辑 吕佩)