江西省乡村医生艾滋病健康教育效果评价

江西 宋君华 邓小英 鲁梨英 吴龙祥

江西省乡村医生艾滋病健康教育效果评价

江西 宋君华 邓小英 鲁梨英 吴龙祥

目的：对乡村医生进行艾滋病知识健康教育，了解预防艾滋病健康教育的效果，探索适合在乡村医生中推广、有效提高艾滋病知晓率的教育途径。方法：整群抽取江西护理职业技术学院乡村医生所有学员，在艾滋病健康教育前后采用匿名自填式问卷调查并运用统计学方法进行前后差异比较。结果：健康教育后对艾滋病一般知识的知晓率显著提高，乡村医生对艾滋病的态度有所改善。结论：应进一步加强乡村医生艾滋病健康教育，长期以多样化形式来提高乡村医生对艾滋病的认识，改善对艾滋病患者的态度。

乡村医生；艾滋病；健康教育；效果评价

全国从农村转移到城市的劳动力已超过1.2亿，江西农民工达600多万。农民工群体绝大多数都是青壮年，年龄大都在20岁—39岁之间。他们数量庞大，流动性强，以中青年为主，生活比较集中。他们工作强度大，日常生活很枯燥、乏味。这些因素都成为他们有发生不安全性行为的条件、环境和可能，并且农民工文化水平偏低，接受教育的机会较少，生活条件差，主动寻求健康服务的意识比较淡薄。农民工这个群体实际上受到很多感染艾滋病因素的侵袭。而仅仅依靠省、市、区级医务人员，要做好农民工艾滋病防治是办不到的，还需大力依靠广大乡村医生的作用。医务人员的态度直接决定了患者获得医疗服务的质量[1]，也在一定程度上影响着公众的认知[2]。为此，我们对我院乡村医生开展了艾滋病健康教育并对健康教育前后的情况进行了调查，为今后更有针对性地开展艾滋病健康教育工作提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

以班级为单位采取整群抽样的方法，抽取江西护理职业技术学院在校乡村医生865名作为研究对象。

1.2 调查内容和方法

1.2.1 健康教育方法

以班级为单位，现场讲座有关艾滋病的预防知识及传播途径、播放预防艾滋病健康教育专题录像、发放健康教育小册子等形式开展艾滋病健康教育。

1.2.2 调查实施方法

在健康教育实施前后对研究对象进行内容一致的不记名方式的问卷调查。调查问卷主要内容包括艾滋病一般知识、传播途径及预防、对艾滋病病人的态度。由调查人员在教室内发放，学员独立答卷，现场收回。

1.2.3 资料处理

收回问卷经检查核对后，采用Epidata3.02软件进行数据录入，后用spss16.0统计软件处理，进行X2检验。

2 结果

本次调查健康教育前收回问卷865份，其中有效问卷760份，总有效率87.9%，健康教育后收回问卷760份，全部有效，总有效率100.0%。

健康教育前后乡村医生艾滋病知识认知情况见表1、表2。

表1、表2显示，乡村医生对艾滋病知识各项目的知晓率在健康教育后均高于健康教育前，而且多数项目在健康教育前后存在显著性（P＜0.01）。说明在乡村医生中开展艾滋病健康教育活动可以大大提高乡村医生艾滋病知识的知晓率。与艾滋病人或感染者共用注射器能否传染艾滋病、与艾滋病人性交而没使用安全套能否感染艾滋病这两项在健康教育前后知晓率无显著性（P＞0.05）的原因可能是健康教育前乡村医生对艾滋病的传播途径已有较充分的认识。

表3显示，乡村医生对艾滋病患者歧视现象仍然存在，但在愿意与艾滋病感染者继续交往、同情和关怀艾滋病病人、愿意参加艾滋病知识培训等项目上，健康教育前后存在显著性差异。

表1 健康教育前后乡村医生艾滋病一般知识的知晓率情况比较

表2 健康教育前后乡村医生对艾滋病传播途径知识的知晓率情况比较

表3 健康教育前后乡村医生对艾滋病态度情况比较

3 讨论

我国目前艾滋病疫情传播和蔓延有由高危人群向普通人群大面积扩散的趋势。世界各国在长期与艾滋病作斗争的过程中认识到加强以预防为主的宣传教育和行为干预是控制艾滋病流行的重要策略。在江西这样一个农业人口大省，农民工达600多万，根据其流动性大的特点，利用农民工返乡期间，乡村医生对他们进行艾滋病健康教育，使他们学会保护自己，免受艾滋病的侵袭，从而健康的生活、健康的工作，是非常重要和有价值的，因此乡村医生也应是掌握艾滋病防治知识的重要人群。

本调查显示通过综合性健康教育对提高乡村医生对艾滋病的认识是有效的，其中对艾滋病病原学、预防、传播途径等基本知识的效果比较明显。这说明开展乡村医生健康教育对促进乡村医生有关艾滋病知识的掌握是非常有效和必要的，也说明对艾滋病知识的掌握在短期的强化干预下就可取得较好的效果。

长期以多样化形式增加乡村医生对艾滋病的知识，改善对艾滋病患者的态度，减少歧视行为。艾滋病预防并非简单的“知——信——行”模式，普及艾滋病防治知识并不意味着就一定能形成理想的态度和行为[3]。本次调查也说明一次短期的健康教育可能在提高乡村医生关于艾滋病知识方面效果显著，但要改善其对艾滋病患者的态度、减少歧视行为还是远远不够的。故应长期以多样化形式促进乡村医生参与艾滋病防治活动，如专家培训讲座、艾滋病宣教活动、走进艾滋病病人的生活、积极了解国家相关政策和法规等，从而进一步改变乡村医生对艾滋病的认识，减少对艾滋病感染者和患者的歧视行为，在艾滋病防治中起到更大的作用。

[1]汪媛，张孔来.医疗服务过程中艾滋病相关的耻辱与歧视[J].生殖医学杂志，2006，15（1）：67-69.

[2]刘民，刘军，喻达，等.北京市1292名医务人员AIDS相关知识态度及培训需求调查[J].中国艾滋病性病，2007，13（2）：130-133.

[3]石健，袁曼虹，陈世海，等.艾滋病防治知识、态度、行为的相关性研究[J].广西预防医学，2005，11（2）：77-81.

【注】基金项目：江西省卫生厅2009-2010年度科技计划项目，项目编号20093155。

（作者单位：江西护理职业技术学院)

（编辑 刘丽娜）