灵龟八法取穴配合阿是穴针刺治疗腰三横突综合征58例观察

徐勇飞，陈 成

(湖北省浠水县人民医院康复科，湖北浠水438200)

近年来，我们采用灵龟八法取穴配合阿是穴针刺治疗腰三横突综合征疗效颇佳，现报告如下。

1 临床资料

共114例，分为两组。治疗组58例，男38例，女20例;年龄最小20岁，最大65岁;病程最短5天，最长3年;左侧20例，右侧26例，双侧12例。对照组56例，男36例，女20例;年龄最小21岁，最大63岁;病程最短4天，最长3年;左侧19例，右侧24例，双侧13例。

诊断依据采用国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］。①有突然弯腰扭伤、长期慢性劳损或腰部受凉史;②多见于从事体力劳动的青壮年;③一侧慢性腰痛，晨起或弯腰疼痛加重，久坐直起困难，有时可向下肢放射至膝部;④第三腰椎横突处压痛明显，并可触及条索状硬结;⑤X线摄片可有第三腰椎横突过长或左右不对称。

2 治疗方法

治疗组:①灵龟八法:采用灵龟八法推算开穴法，按时取患侧后溪穴(或先点刺患侧申脉穴，再取患侧后溪穴)，采用常规进针法，得气后施以捻转泻法，同时让患者行腰部前屈、后伸、左右旋转等，尤以向运动障碍方向活动为主。留针30min后出针。②阿是穴合谷刺:选准阿是穴，直刺得气后，再提针向左右或上下斜刺，并施以提插泻法，不留针，出针后局部闪罐20下左右。每日治疗1次，10次为一疗程，休息5天后继续下一疗程。

对照组:取肾俞、气海俞、大肠俞、阿是穴、委中等，针刺得气后，采用平补平泻法，留针30min，出针后局部拔火罐。每日治疗1次，10次为一疗程，休息5天后继续下一疗程。两组均治疗2个疗程后评定疗效。

3 疗效标准

治愈:腰痛消失，功能恢复。好转:腰痛减轻，活动功能基本恢复，劳累后仍觉疼痛不适。无效:腰痛无明显减轻，活动受限。

4 治疗结果

表1 两组患者疗效比较 例(%)

5 讨论

第三腰椎横突比其他腰椎横突长，且横突尖部处附有腰大肌、腰方肌、骶棘肌、腰背深筋膜等，是腰部活动拉力中心和运动中心，当弯腰活动过程中急性损伤或长期弯腰工作中慢性劳损均可引起横突部附着的肌肉及筋膜局部渗出、粘连等刺激或压迫局部神经而发病。本病属中医“腰痛”范畴。是由于劳损、外伤或受凉致腰部经络气血阻滞不通所致。灵龟八法是运用九宫八卦学说，结合人体奇经八脉相交会的8个十二正经的腧穴以日、时干支推算按时取穴的方法。该法可以调节各经脉气血，同时配合运动疗法以动带静，让粘连肌肉筋膜在最大牵张力下得到松解，达到益气活血、通络止痛的目的。阿是穴合谷刺配合局部闪罐可直接刺激局部病灶，从而达到缓解痉挛、松解粘连的作用。两法合用可起到标本兼治、相得益彰之效，明显提高治愈率。

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京:南京大学出版社，1994.