APP下载

苏州市某区外来农村妇女阴道炎患病情况调查

2011-10-25朱桐梅周金仙

卫生职业教育 2011年15期
关键词:滴虫农村妇女生殖道

朱桐梅,潘 青,周金仙

(1.苏州卫生职业技术学院,江苏 苏州 215002;2.苏州市吴中区人民医院,江苏 苏州 215101)

苏州市某区外来农村妇女阴道炎患病情况调查

朱桐梅1,潘 青1,周金仙2

(1.苏州卫生职业技术学院,江苏 苏州 215002;2.苏州市吴中区人民医院,江苏 苏州 215101)

目的 了解苏州市某区外来农村妇女阴道炎患病情况,从而实施有效的预防和治疗措施,以提高外来农村妇女生殖健康水平。方法 2008年5月至2009年6月,选择816例门诊生殖道感染患者,进行疾病临床及实验室检查,对疾病相关因素进行询问并记录。结果 816例中,慢性宫颈炎462例(56.62%),阴道炎182例(22.30%),其他感染172例(21.08%)。阴道炎患者中年龄21~40岁133例(73.08%),病原体依次为滴虫、阴道假丝酵母菌、加德纳氏菌、尖锐湿疣病毒、淋病双球菌、衣原体、支原体等。结论 经调查分析,外来农村妇女患阴道炎的高危因素是:文化层次偏低,自我保健意识淡薄,劳动时间长,经济收入低,居无定所、卫生条件差,无医疗保障等。在外来农村妇女居住集中地区普及生殖道感染防治知识,做到早发现、早诊断、早治疗,可以提高本地区外来农村妇女生殖健康水平。

苏州市;外来农村妇女;阴道炎;生殖健康

健康人阴道分泌物呈白色、絮状,pH4.0~5.0,无腥臭味,主要来源是阴道黏膜的渗出液,含有阴道鳞状上皮细胞和阴道内寄生的各种细菌,其中乳酸杆菌居多,有抑制其他病原体生长繁殖的作用[1]。育龄妇女是阴道炎的高危人群。为了解苏州市某区外来农村育龄妇女阴道炎患病情况,从而实施有效的预防和治疗措施,以提高外来农村妇女生殖健康水平,特做此调查,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

苏州市某区人民医院2008年5月至2009年6月妇科门诊就诊的生殖道感染者816例,均为已婚及未婚有性交史者。其中阴道炎182例(22.30%)。患者主诉有不同程度的外阴瘙痒、白带增多、异味,部分患者有腰酸、下腹部疼痛、外阴赘生物、尿频、尿痛等。

1.2 检测方法

1.2.1 直接涂片 要求采集对象没有局部用药,用无菌棉拭子自阴道后穹隆处取分泌物置于装有1ml生理盐水的一次性试管内,立即室温送检。置超高倍显微分析仪下观察,发现有滴虫活动,虫体顶端有鞭毛;假丝酵母菌可见孢子和假菌丝。

1.2.2 革兰氏染色法 将少量阴道分泌物标本直接均匀涂在清洁干燥的玻片上,加热固定,进行革兰氏染色,在显微镜油镜下观察。淋病双球菌革兰氏染色阴性,呈肾形或咖啡豆状,成双排列,凹面相对。线索细胞即阴道脱落的表层细胞,油镜下见细胞边缘粘附大量颗粒状物,即加德纳尔菌,细胞边缘不清,革兰氏染色阴性。

1.2.3 其他方法 衣原体采用胶体金法;支原体采用分离培养法;尖锐湿疣采用醋酸白试验:用3%~5%醋酸溶液涂搽可疑增生物,3~5分钟后变白则为阳性。

1.3 统计学方法

用Excel软件对数据进行统计分析。

2 结果

2.1年龄分布

年龄17~61岁,以21~40岁年龄组感染率最高(见表1)。

表1 阴道炎患者年龄分布

2.2 患病情况

患者中单一病原体感染以滴虫感染为多,少数患者有2种感染及多重感染(见表2)。

表2 病原体感染类型

3 讨论

调查显示,生育高峰年龄段21~40岁妇女患病率最高。这可能与雌激素水平、性生活频繁、性卫生不良等因素有关。有保护的性交如使用避孕套是预防和减少TV、CA、NG感染和传播的有效方法[2,3]。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎。滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮皱褶、尿道或前列腺中。人体主要通过直接性接触和间接接触(如公共浴池、浴缸、坐式马桶、游泳池、公用衣裤、医疗器械及敷料等)2种方式感染。因此,治疗时应对其性伴侣同时进行治疗。为避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5~10分钟以消灭病原体。调查结果显示,滴虫感染率最高,与国内同类报道分析一致[4]。其中滴虫性阴道炎患者以单纯阴道毛滴虫感染为多,少数为2种及多重病原体混合感染。因此,治疗时应考虑合并治疗。

外来农村妇女患阴道炎的高危因素是:文化层次偏低,自我保健意识淡薄,劳动时间长,经济收入低,居无定所、卫生条件差,无医疗保障等。

为降低苏州市某区外来农村妇女生殖道感染发病率,提高阴道炎患者对医嘱的依从性及外来人口生殖健康水平,应从以下方面着手:(1)提高基层医护人员对阴道炎及其危害的认识及治疗水平。(2)认真贯切落实2003年国家人口计生委生殖道感染干预工程,关注生殖和性健康需求,实施生殖健康教育、信息咨询和健康促进策略。(3)政府联合计生部门,开展针对性的宣传工作,确保外来农村妇女获得孕产期生殖保健知识,从而提高外来农村人群对生殖道感染及其危害的认识。(4)定期评估宣教工作,发现问题及时调整。(5)在外来农村妇女居住集中地区普及生殖道感染防治知识,做到早发现、早诊断、早治疗,以提高本地区外来农村妇女生殖健康水平。

[1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008.

[2]Diclemente R J,Winqood G M,Crosby R A,et al.Prevalence,correlates andefficacy of selective avoidance as a sexually transmitted disease preventionstrategy among African American adolescent females[J]. Arch Pediatr Adolesc,2008,8(1):60~65.

[3]Warner L,Newman D R,Kamb M L,et al.Problems with condom use amongpatients attending sexually transmitted disease clinics:prevalence,predictors and relation to incident gonorrhea and chlamydia[J]. Am J Epidemiol,2008,9(2):341~349.

[4]张军,马助国,盖筱丽.河北省赞皇县农村妇女生殖道感染现状分析和策略研究[J].河北医药,2007(11):1262~1263.

R711.31

B

1671-1246(2011)15-0123-02

注:本文为苏州卫生职业技术学院课题(SZWZY200809)

猜你喜欢

滴虫农村妇女生殖道
扶贫车间+儿童之家 助力农村妇女本地就业增收
536例泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析
9611例孕期妇女阴道分泌物结果分析
谢翠菊 营造农村妇女“幸福站”
阴道分泌物病原学检测分析
腹痛难忍:生殖道畸形惹的祸
2007:义务教育学杂费也免了
支气管肺泡灌洗液检查对肺部蠊缨滴虫感染诊疗中的应用探讨
宫颈上皮内瘤变与生殖道感染的相关性研究
卵巢浆液性癌病理发病机制研究进展