PBL教学法在成人教育《生理学》教学中的尝试与思考

王会玲，白江涛，周崇坦

(承德医学院，河北承德 067000）

教学研究

PBL教学法在成人教育《生理学》教学中的尝试与思考

王会玲，白江涛，周崇坦

(承德医学院，河北承德 067000）

PBL教学法;成人教育;生理学;教学改革

成人教育作为一种学历补偿，是提高全民科学文化水平的重要措施，已成为我国高等教育的重要组成部分。生理学是研究正常人体生命活动规律的学科，与各临床学科密切相关，是一门重要的医学基础课。传统的生理学授课模式以教师为中心，理论与实践的联系不甚密切，因此日益凸显授课方式的缺陷。以问题为导向的教学方法(problembased learning，PBL）医学教育模式起源于20世纪60年代，目前已成为国际上较为流行的一种教学方法[1-2]。与传统的教学方法相比，PBL教学法强调学生主动学习，通过设计真实性的任务让学生投入问题中，鼓励学生自主探究，激发和支持学生的高水平思维，鼓励争论，鼓励对学习内容和过程的反思。PBL教学法通过多种学习途径的有机整合，明显提高了教学效果。为此，我们在成人教育2007级临床医学本科专业的生理学教学中进行了PBL教学法的尝试。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 以成人教育2007级临床医学本科班为研究对象，1班采用PBL教学法(实验班），2班采用传统的授课方法(对照班）。

1.2 PBL教学方法 实验班学生以6-7人为一个学习小组，共分为4组(27人）。PBL教学法实施流程[3]:提出问题→建立假设→收集资料→论证假设→小组总结。首先，由教师根据授课内容查阅相关教材、文献、临床资料等，编写病例，结合病例提出问题，课前一周发给学生。然后，学生依照问题去阅读教材、收集资料、并对资料进行整理和分析，以学习小组为单位进行讨论，教师到各小组进行指导，每组推举一名同学做总结性发言，组内其他同学做补充。最后，教师对重点内容和学生回答模糊的问题做出小结。

1.3 统计分析 学生成绩的比较采用t检验，及格率的比较采用四格表卡方检验。

2 结果

本研究对期末试卷中两班学生的客观性试题及主观性试题的考试成绩进行了分析比较，结果见附表:实验班学生的主观试题成绩和及格率明显高于对照班学生，差异显著(P＜0.05，P＜0.01）;客观试题成绩和及格率两班比较没有显著差异(P＞0.05）。题满分20分，12分以上者为及格。

附表 两班学生客观试题与主观试题成绩比较

3 讨论

3.1 PBL教学法的优越性 PBL教学法是一种跨学科的学习方式，学生为解决问题需要查阅课外资料，归纳、整理所学的知识与技能，可促进学生不断思考，有利于培养学生的自主学习精神;并且改变了“我讲你听，我做你看”、“预习-听课-复习-考试”四段式教学方法，突出了“课堂是灵魂，学生是主体，教师是关键”的教学理念。首先，它可为学生营造轻松的学习氛围，充分发挥学生学习的自主性，使他们能够充分表达自己的观点;通过与其他同学和老师学习交流，有利于培养学生团结协作的精神。其次，在讨论中可以加深对理论知识的理解，还可以不断发现新问题，有利于培养学生的创新精神;通过解答问题，可缩短学习过程，加深学习印象，有利于培养学生的动手能力和解决实际问题的能力。第三，可以锻炼学生多方面的技能，如文献检索、逻辑推理、口头表达、终身学习能力等，可为将来开展临床工作打下良好基础。我们的PBL教学实践结果也表明，PBL教学法能够提高学生的逻辑分析能力和全面、严谨表述问题的能力。

3.2 PBL教学法的可行性 成人教育的学生大多为医学类中等专科毕业生和已从事医疗卫生工作的在职人员，具备一定的医学专业知识和临床工作经验，学习动机更明确、更有针对性。随着因特网的迅速普及和发展，人类进入了网络信息时代，运用网络进行交流，可以随时随地地摄取各种各样的信息和知识，改变了人们传递和接受信息的方式，同时也给现代教学模式注入了新的生命。信息的获取可以由学生自己去查询、搜集、分析整理、归纳总结，最终转变为自己的知识。在实施PBL教学法的过程中，没有传统授课模式中的“填鸭式”的灌输、“条条式”的总结，教师仅在关键时刻起到点拨、支架与教练的作用，不再是唯一的知识库，而是知识建构的促进者、学科专家、信息咨询者。本研究发现，实验班同学解答主观试题时明显优于对照班同学。这证明了PBL教学法的优越性，而且在成人医学教育中开展也是可行的、必要的。PBL教学法的真谛是强调理论与实践、基础与临床的紧密结合，强调自主性及基础与临床整合性学习。这样，在医学生的学习过程中有明确的目的性，学生始终带着问题去学习、思考，给自主学习灌注了动力。

3.3 PBL教学法的局限性 PBL作为一种开放式的教学模式，对教师的自身素质和教学技巧都有很高要求。教师不但要熟练掌握本专业、本课程的内容，还要扎实掌握相关学科知识，并要具备提出问题、解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力、良好的组织管理能力，要善于调动学生的积极性，控制课堂节奏、寓教于乐。PBL教学模式的成功开展，需要学生的主动配合，对学生的学习能力也有较高要求。从准备资料开始，就要结合提纲、病例去查阅大量的文献资料，并积极与其他同学交流沟通，大家同心协力得出最终结论。这样的学习方式，花费的时间、精力远多于普通的课堂学习，需要学生有主动学习的自觉性，否则很难达到预期的教学效果和目标。我国学生长期接受的是传统的教育模式，对传统的教育模式已形成一定的依赖性，缺乏主动发现问题、解决问题的积极性和能力。在课堂环境中实施PBL教学模式，学习主体局限于课堂上的同学，小组中各成员的思维同质性较高，小组的总体思维层次难以达到一个较高的水平，因此使解决问题方案的设计缺乏较高的创新层次。另外，学生获取知识的途径较为单一，多为教课书、相关书籍上的现有信息，不能有效的利用网络等媒体，资料的来源面狭窄，资料内容的数量与质量也比较有限。

[1]曹寓佳，方定志，罗志娟.基础医学教学方法的浅析与改革思考[J].医学教育探索，2005，4(5）:344-348.

[2]Kim S,Lee SK,Lee MS,et al.Curriculum design for problembased learning on a volunteer basis: a Yonsei approach[J].Yonsei Med J,2002,43(2): 139-144.

[3]吴应锋.以问题为基础的学习与传统教学模式的比较[J].国外医学医学教育分册，1995，(3）:1-4.

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1004-6879(2011）01-0101-02

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