浅谈医学生学习压力成因及应对措施*

梁杰芳

(广州医学院，广东广州 510182）

其 它

浅谈医学生学习压力成因及应对措施*

梁杰芳

(广州医学院，广东广州 510182）

医学生;学习压力;成因;应对措施

医学生作为国家医疗卫生事业的后备军，肩负着未来社会救死扶伤的重任，因此不仅要有高尚的医德，还必须掌握精湛的医疗技术。根据对某医科大学2638名在校本科生学习现状的调查，当前医学生存在的主要学习问题按发生率从高到低依次是学习压力过大(34.0%）、学习缺乏动力(33.7%）、缺乏有效的学习方法(24.5%）、缺失学习目标(22.4%）、逻辑思维能力下降(19.7%）等，其中医学生的学习压力过大是排在首位的问题[1]。如何对医学生的学习压力进行心理调适，成为医学院校教育工作者值得探讨的课题。

1 医学生学习压力过大的表现

1.1 学习自信不足，易产生消极态度 由于来自学习上的压力，一部分学生对自己的学习能力产生怀疑，抱着“六十分万岁，多一分浪费，少一分受罪”的心态混日子;一部分学生不适应高校的教学方法，但又过分注重分数和排名，因此导致学习注意力不集中，思维能力下降。一旦学习上出现小挫折，他们在心理上就感到异常疲惫，不能接受自己的现状。有调查显示，13.8%的医学生在学习上存在着严重的心理焦虑。这在一些性格比较内向、基础相对薄弱、学习方法不够灵活的学生中表现得尤为严重，甚至个别学生选择逃避。

1.2 学习情绪不稳定，易产生心理焦虑 有调查显示，71.3%的大学生在学习与生活上承受着很大或较大的心理压力[2]。同样，医学生在长期高强度的压力之下，情绪容易沮丧低落，通常表现为不耐烦、急躁、易怒、忧虑、紧张、冷漠、焦虑不安甚至崩溃等。有少数人会为了一点小事与老师或同学发生冲突，造成与周围人关系紧张;有些学生在入学后，发现大学生群体中比自己优秀的人很多，优越感一下子消失。结果是，要么加倍努力学习，要么“破罐子破摔”。有少数学生为了在学习方面超过他人，性格变得偏激、自私、敏感、孤僻，不愿意与其他人互动学习，特别是交流学习经验，这也加剧了自身的心理焦虑。

1.3 学习生活无规律，易产生生理问题 医学生繁重的学习任务，必然导致他们的学习处于紧张状态，日常生活也不规律[3]。根据访谈了解，90%的医学生睡眠时间在晚上12点以后，如果在期末考试复习阶段，睡眠时间还要推迟。由于学习紧张，很多医学生经常出现头痛、心悸、胸部疼痛、失眠、掌心冰冷或出汗、恶心、呕吐等，也会出现消化系统问题如食欲不振、胃痛、腹泻等。由于医学生生活规律被打破，长期的睡眠时间和睡眠质量得不到保证，容易造成身体免疫力和抵抗力下降等。

2 医学生学习压力的成因分析

2.1 就业竞争激烈，导致心理压力加大 随着我国高等教育从精英教育走向大众教育以及进一步普及高等教育，每年的应届医学毕业生的数量剧增。但由于近年来国家对医疗卫生体系进行改革，医疗工作岗位相对减少，使人才市场的需求产生严重的“僧多粥少”现象，而用人单位对应聘人员的综合素质和专业技术要求也越来越高，也加剧了医学生之间的就业竞争。另外，在求职市场中，有些用人单位要求医学毕业生在应聘上岗时需要具备某种技能认可资格，目前在校生选修第二专业、考级、考证、在校外接受课外培训的情况十分普遍，也逐渐形成了盲目考取证件的不良风气，这也无形增加了医学生的学习压力。由于上述各种原因，现在越来越多的应届本科医学毕业生选择继续出国深造或考研究生，使得医学生在校期间尽早进入研究生备考状态，加上平时的学习任务，导致学习压力增大。总的来说，医学本科毕业生总量明显增加，人才市场供需之间的失衡，导致医学生就业竞争越来越激烈，面对如此严峻的就业、升学环境，医学生更容易出现心理压力。

2.2 学业任务繁重，导致心理压力大 医学及其相关专业是具有重大社会责任的学科，要求掌握很多医学基础知识和专业知识。医学及其相关专业需要掌握的课程分为基础课、专业课和选修课，共约50-60门，还有半年至一年的实习时间。因此，医学类专业的学生在校学习的医学课程门类繁多，课程安排紧凑;除了参加课堂学习外，医学院校还注重培养学生的实践能力，鼓励学生积极申报学生课外科研项目，很多学生必须在课余时间参与各种科研活动。与文科、工科专业的学生比较，医学生可自由支配的时间相对较少，因此需要承受更多来自学业的心理压力。而且医学类专业的学习注重知识的记忆，特别是一些基础课程，内容大多枯燥乏味，再加上传统的灌输式教育，更容易使学生产生一定程度的厌学情绪，也会相应增加医学生的心理压力。

2.3 家庭期望值过高，导致心理压力过大 根据研究发现，大学生学习压力感受性最强的是家庭期望压力[4]。我们通过座谈了解，大部分医学生是根据父母、老师或亲友的意见选择医学专业，有少部分医学生是因为调剂或是在不了解的情况下随便填报的志愿。因此，部分医学生面对自己并不喜欢的专业学习比较勉强，对现实的不情愿和无奈造成心理压力，特别是一些来自边远山区的贫困学生。贫困学生由于学习条件和环境的差异性，使得一些课程的学习产生困难，如计算机课程的学习成绩不理想，影响了这部分学生的积极性，也产生了无形的压力。另外，由于独生子女的比例越来越大，家庭给予的关注及教育相对集中，对子女的期望值也相应加大，也在无形之中加大了医学生的心理压力。

2.4 自身调节能力弱，导致心理压力大 许多曾是中学佼佼者的学生带着有所作为的期望心理进入医学院校的殿堂，但大学群体中的优秀人才比比皆是，使得他们产生很大的心理落差，他们在现实中的无奈与心中的构想产生较大差距，当无法正确审视自己和接受现实时，自然产生不平衡感与失落感，容易产生影响学习和生活的心理压力，如自信心不足、逃避学习，否定自身的优点和能力等。另外一部分学生恰好相反，十年寒窗进入大学，环境的改变和多年来压力的消失，使他们过于放松，形成得过且过的混生活态度，当遇到真正的问题或困难时，不能正视困难的挫折和现实的无奈，陷入后悔与埋怨的情感中，因此产生沉重的负担与无形的压力。

3 缓解医学生学习压力的措施

3.1 强化落实医学生就业扶持，缓解医学生学习压力医学生学习压力的根源在于就业问题。因此，政府相关部门及社会各界应积极采取有效措施，强化医学生就业保障。对未能及时就业的毕业生，政府部门可参考国外的做法适当提供一定的进修补助等，以增强医学生对就业的积极乐观态度。用人单位应该本着关心、爱护人才的态度，尽量解决医学毕业生的各种实际问题，免除他们的后顾之忧，用实际行动做好心理疏导工作;同时，用人单位应更多地考虑毕业生的综合工作能力，不能让“工作经验”成为应聘的最大难关，同时也要制止“负月薪”、“零月薪”现象的蔓延。学校应积极与各部门、单位联系，及时向毕业生提供更多的就业信息，或者更系统地管理毕业生的就业动向，做好招聘与求职之间的引导，如通过建立毕业生公示网站和待业毕业生登记网站，对毕业生的能力、学位等进行系统登记，积极做好向用人单位的推荐工作。也可以利用网络平台向毕业生宣传国家的优惠政策，对未能及时就业的学生进行技能培训，尽早使他们适应用人单位的需求。

3.2 教师注重教育引导，树立医学生的学习自信 教师应根据医学生的学习需求，有的放矢地开设专业课程，让医学生在一种严谨、宽松的环境中学习。针对社会对人才的要求及医学生对前途的担忧，教师应做好医学生就业能力的调查，协助他们做好职业规划，使他们对医学就业市场有充分的了解和认识，使自己所学更能适应社会的需求，从而在激烈的就业竞争中立于不败之地，从根本上缓解和消除就业压力带来的心理问题。在医学生未能完全掌握相应的学习方法时，教师应在教学内容的安排上，尽量切合他们的知识水平;在教学进度的安排上，充分考虑学生的接受能力;在教学方法的选择上，注重启发式教学，培养他们自主学习的能力。教学过程中，教师应根据教学目标、教学内容以及医学生的特点等，不断变换教学组织形式，以激发他们的学习兴趣和自主探究活动。针对学生学习压力的实际情况，教师还可以采取集体学习和个别辅导相结合的方式，一方面增加学生之间的交流和相互学习，使他们共同面对和经历学习中的困难、挫折;另一方面对一些学习有困难的特殊学生，采用重点辅导及小组帮扶等形式，帮助他们度过难关，重建信心，从而缓解挫折感和焦虑感。

3.3 家庭教育以沟通为主，引导医学生正确对待自己在家庭中，父母既是子女的老师，也是他们最大的心理支援。对于已是成年人的大学生，父母应该尊重他们的喜好和选择，不能盲目追求高标准要求子女，给子女过大的压力。父母应该以理性的态度面对子女，以平等的态度与子女交流，遇事不能过分责备或过分称赞，要给予子女心理上的指引。医学专业有别于其他工科、文科专业，医学生承受着更大的社会责任和学习压力。家长不能随便把身边熟悉的同龄人所取得的成绩与自己的子女进行比较，应主动与孩子谈心交流，尽可能地了解孩子在校学习情况，掌握孩子的心理动向。当子女成绩不理想时，家长应多与孩子沟通，多点安慰和鼓励，给他们创造宽松的学习支持环境。

3.4 注重开展社会实践活动，缓解医学生的心理压力医学院校应注意通过引导学生参与各种社会实践活动，引导学生通过参与活动化解学习上的压力[5]。例如:在日常学习中，适当增加学生到医院见习的机会，让学生增加感性认识，把书本上学到的理论知识运用到实践中;在课余时间，学校可以组织学习经验交流会，邀请取得优异成绩的往届学生和在专业上有一定成绩的老师为学生作专题讲座，让学生多了解专业背景和发展情况;在节假日，积极开展大学生志愿者服务，让他们感受到作为医务工作者的崇高使命。通过以上活动，学生们不仅能重视学习别人的经验，而且能在学会欣赏和采纳别人所长的同时，正确看待一切不如意的事情，积极应对各种压力，不断扬长避短，从而取得良好的学习效果。

[1]许能锋，杨德辉，汪雪莲，等. 医学生学习问题及其与学习成绩关系的初探[J].福建医科大学学报(社会科学版），2005，6(1）:99-102.

[2]樊富珉，李伟.大学生心理压力及应对方式—在清华大学的调查[J].青年研究，2000，(6）:40-45.

[3]张信勇，卞小华.大学生学习倦怠与健康坚韧性的关系[J].中国临床心理学杂志，2008，16(5）:547-548.

[4]邓琪.大学生学习压力感特点的实证研究[J].神经疾病与精神卫生，2008，8(1）:20-23.

[5]胡晓灵，赵新峰.论高等教育转型时期大学生学习行为的自我调整[J].理论导刊，2004，(7）:58-59.

G455

C

1004-6879(2011）01-0103-03

2010-09-15）

* 广东省软科学研究计划项目