金豉清口液用于大疱性类天疱疮患者口腔护理的临床护理研究

2011-09-23高雪华

卫生职业教育 2011年4期

关键词：疱性天疱疮碳酸氢钠

高雪华

（甘肃省中医院老年病科，甘肃兰州730050）

金豉清口液用于大疱性类天疱疮患者口腔护理的临床护理研究

高雪华

（甘肃省中医院老年病科，甘肃兰州730050）

目的研究采用自制中药水剂——金豉清口液用于口腔护理的作用。方法分3组，试验组用金豉清口液行口腔护理，观察20例，对照组用3%碳酸氢钠溶液和1%过氧化氢溶液，各观察20例，共60例。结果金豉清口液行口腔护理总有效率98%，3%碳酸氢钠溶液总有效率48%，1%过氧化氢溶液总有效率45%。结论金豉清口液可用于大疱性类天疱疮患者的口腔护理，且效果好，口感较好，对局部黏膜刺激小，无不良反应和禁忌证。

金豉清口液；大疱性类天疱疮；口腔护理；护理研究

大疱性类天疱疮是一个好发于老年人的大疱性皮肤病。临床上以躯干、四肢出现张力性大疱为特点，约25%的患者在口腔粘膜出现疱疮，疱疮一旦形成，口腔粘膜出现水疤、肿胀或糜烂，疼痛难忍，严重者不能进食，进而导致局部或全身感染，给患者带来极大痛苦。做好口腔护理可以有效地预防和治疗口腔内感染及全身性感染，防止吸入性肺炎的发生，促进康复。临床护理人员常采用过氧化氢溶液或碳酸氢钠溶液进行口腔护理，过氧化氢溶液对口腔黏膜刺激性强，并且产生大量泡沫给清洗带来不便。碳酸氢钠易损伤口腔粘膜上皮细胞，不宜长期使用。近年来，我们采用自制中药水剂——金豉清口液，对大疱性类天疱疮患者进行口腔护理，取得良好效果。

1 目的

大疱性类天疱疮患者由于机体抵抗力降低，饮水、进食减少、口腔内微生物趁机大量繁殖，引起口腔炎、舌炎，甚至因感染导致其他并发症的发生。若口腔护理不好，齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜会出现单个或成簇的小疱疹，破溃后形成溃疡，泛发全身，机体日益衰弱，可因继发感染等而导致死亡。采用自制中药水剂——金豉清口液对大疱性类天疱疮患者行口腔护理，观察金豉清口液对口腔溃疡、口腔炎性反应、口臭发生率、肺部感染控制方面的作用。

2 方法

2.1 自制中药水剂——金豉清口液

根据组方中主要药物名称及组方功效命名。

2.2 金豉清口液处方及制剂

金鼓清口液处方：金银花30 g，淡豆豉25 g，大青叶25 g，桔梗25 g，竹茹20 g，板蓝根30 g，甘草15 g。《本草纲目》中记载，金银花能治“一切风湿气及诸肿毒，疥癣、杨梅诸恶疮，散热解毒”。淡豆豉含有多种酶类，具有消炎、清热、解毒的作用，其性味甘、微苦兼寒，归肺胃经，辛能散，苦寒泄热。大青叶含有菘蓝苷、吲哚醇及芥苷等成分，具有抗菌、抗病毒及清热解毒、凉血消斑的作用。桔梗含有桔梗皂苷等，能开宣肺气、祛痰、排脓，增强清热排毒功能。竹茹可清化热痰、除烦止呕。葫芦茶消肿清湿热、祛腐生肌。甘草含有甘草甜素、甘草苷等，具有激素样作用，有抗炎、抗过敏、预防溃疡和清热解毒等作用。全方配伍有清热解毒、消肿、收敛创面之功效。

2.3 煎煮方法

组方中药物，按中药煎煮法，用1500m l水煎，并用文火浓缩至500m l装瓶，每100m l加入冰片1 g，摇匀备用。

2.4 口腔护理方法

用温开水，按口腔护理操作常规行口腔护理后，将金豉清口液含漱30 s，然后吐掉，反复进行3～5次，每次漱口用的漱口水总量约100 m l，每日3次，分别于早、中餐前及晚餐后进行，共20例患者。对照组：按上法，使用3%碳酸氢钠溶液及1%过氧化氢溶液出行口腔护理，各20例。