医学生职业道德教育的现状与分析

王洁

（天津医学高等专科学校，天津300000）

医学生职业道德教育的现状与分析

王洁

（天津医学高等专科学校，天津300000）

医学生职业道德教育是医学院校德育工作的核心内容。通过对医学生职业道德培养状况的调研，分析医学生职业道德教育的现状，探讨医学院校学生职业道德教育的对策，以增强职业道德教育的针对性和实效性。

医学生；职业道德教育现状；职业道德培养

医学生职业道德教育，就是按照社会主义职业道德要求对医学生的职业观念、职业态度、职业技能、职业纪律和职业作风实施有目的、有组织、有计划地系统教育，以培养医学生高尚的医德品质，提高他们的职业道德素质。

现以天津医学高职高专学生为对象，依据《公民道德建设实施纲要》和《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》文件要求，开展职业道德培养状况的调研，分析了医学生职业道德教育的现状，进而探讨医学院校学生职业道德教育培养的措施，从而更加科学、有效地开展医学院校学生职业道德教育活动[1]。

1 调研方法

2009年2月,以天津医学高等专科学校三年级学生为对象，向其所在实习单位20余家发放问卷400份，收回368份，回收率92%，主要涉及一级医院、二级医院、三级医院（见表1）等实习基地的教学管理人员及带教教师，其中，68.12%为本科以上学历，74.73%为中级及以下职称，85.52%为科级及以下职务。

表1 参加职业道德问卷调查的实习单位情况

2 调查结果

为研究医学生职业道德教育的现状与特点,调查内容涵盖医学生职业道德规范认知、职业道德素质评价、人际交往评价、学习能力评价、职业道德教育途径、实习单位人才需求标准、实习单位职业道德考核方式7个方面。

2.1 医学生职业道德规范认知情况（见表2）

表2 医学生职业道德规范认知情况

从表2中可以看出,临床医务工作者认为被调查者中有86.69%的医学生了解职业道德规范，但也有医学生对职业道德规范了解得很少或不了解。

2.2 医学生职业道德素质的评价（见表3）

表3 医学生职业道德素质的评价

从表3可知，有90.22%的医学生认真遵守规章制度，有71.47%的医学生每天提前上岗，有76.36%的医学生讲诚信，71.47%的医学生有奉献精神，在医院工作较忙或遇紧急情况时主动留下加班加点，大部分医学生在实习时能够很好地完成工作。

2.3 医学生人际交往评价（见表4）

表4 医学生人际交往能力的表现情况

从表4中看出，有57.88%的医学生与病人和同事和谐相处，34.78%的医学生与病人相处欠融洽。

2.4 学习能力评价（见表5、表6）

表5 医学生在实习过程中的工作态度

表6 医学生在实习中遇到问题的对策

在医学生能力的调查中，绝大多数医学生对于新鲜事物和仪器有兴趣去学习；41.30%的医学生在临床实习中会经常对工作进行总结；有95.38%的医学生在实习中遇到问题时会向他人请教，说明医学生有良好的学习愿望。

2.5 职业道德教育途径（见表7）

从表7可以看出，医务工作者认为自身学习对医学生的职业道德培养会产生重要影响，有24.73%的医务工作者认为学校教育对医学生职业道德的培养有重要影响。

表7 医学生职业道德的培养途径

2.6 用人单位人才需求标准

用人单位最看重医学生的工作态度和专业技能，最受欢迎的医学生综合素质高，责任心强。用人单位认为医学生应着重提高自身的责任感、综合素质和专业知识，医学生职业道德存在的主要问题是缺乏主动性、敬业意识，服务意识淡漠，沟通能力较弱。

2.7 用人单位职业道德考核方式（见表8、表9）

表8 职工职业道德培养的主要方式

表9 职工职业道德考核的主要方式

从表8、表9可以看出，有41.71%的医务工作者认为职业道德的主要教育方式是学习职业道德标准，有36.19%和34.59%的医务工作者认为职业道德的主要考评方式为服务态度和日常操作行为。

3 医学生职业道德教育存在的主要问题

3.1 职业道德理论掌握不够

通过对医学生职业道德规范认知程度的调查，可以得出，有13.31%的医务工作者认为医学生对职业道德规范了解得很少，这与卫生行业高水平的职业道德要求还有一定的差距，要求我们将职业道德教育更加广泛、更加有效地在育人过程中进行实施与监控。

3.2 责任意识需要加强

通过职业道德素质评价的调查，显示有28.53%的医务工作者反映医学生有迟到和早退现象，有76.36%的医务工作者认为医学生具有诚信意识，但仍有部分医学生在严格的监督下才讲诚信，因此要求我们在加强职业道德教育的制度建设的同时，应丰富和规范医学生活动内容，以进一步加强医学生的“慎独”教育和管理。

3.3 人际沟通能力需要提高

通过对医学生人际交往能力的调查，显示有57.88%的医务工作者认为医学生能与病人、同事和谐相处，34.78%的医务工作者认为医学生与病人相处欠融洽。通过深入调查，发现不掌握交流方法的医学生占22.83%，缺少与病人沟通经验的医学生占53.26%，因此医学生沟通能力的培养应引起重视。

3.4 学习主动性需要提高

通过对医学生学习能力的调查，显示58.70%的医务工作者认为医学生在临床实习中不能及时对工作进行总结，绝大多数医学生能向他人请教，但没有养成主动读书或查阅资料的学习习惯。

4 医医学生职业道德教育的对策与措施

2009年3月～2009年6月,学校根据调研结果开展专家访谈,结合文献检索，深层次探讨医医学生职业道德教育的现状,并提出相应的对策和措施,并于2009年7月~2010年6月,在医医学生教育活动中试运行,收到了良好的效果。

4.1 建立医医学生职业道德培养模式[2]

学校建立和实施“三全”、“三结合”的医医学生职业道德培养模式。在“三全”、“三结合”的培养模式中，“三全”是指全员育人、全方位育人、全程育人；“三结合”是指校院结合、知行结合、师生结合。

全员是指教职员工做到教书育人、管理育人、服务育人；全方位是指在课程教学、医学生活动、职场教育全方位开展职业道德；全程是指将职业道德教育贯穿医学生3年整个学习过程。校院结合是学校与医院联合培养医学生的职业道德；知行结合是指医学生的职业道德素质应体现在言行中，内化素质、外树形象；师生结合是指教职员工是医学生的榜样，职业道德素质应做到师生共同提高。

4.2 明确医医学生职业道德培养的途径与方法[3]

学校着力打造“第一课堂、第二课堂、职场环境”相互衔接的职业道德培养途径。通过理论学习、医学实践、自我反省、慎独自律、示范引领的方法，从提高医医学生对职业道德的认识开始，进而陶冶其职业道德情操，锻炼其职业道德意志，形成职业道德信念，最终养成良好的职业道德行为和习惯。医学生通过在校3年的学习教育，成为精于专业、诚于品德的医医学生。

4.3 做好医医学生职业道德5项保障机制建设

4.3.1 职业道德课程体系建设建立渗透职业道德教育的课程教学模式。医学生的职业道德教育和培养，主要是通过各门课程的教学环节实现的，在教学中突出课程内容与职业道德教育融合，形成以专业课、实习、实训为主，各类课程全方面渗透的教学模式，医学生在掌握专业知识的同时，了解医疗卫生行业的职业道德要求，使医学生热爱所学的专业，增强其学习的主动性，同时掌握专业理论知识和专业技能，从而为病人提供满意的服务。

深化“两课”教学改革。“两课”作为医学生职业道德教育的主渠道，教师应积极进行教学内容、教学方法、考核方式的改革与实践，实施案例教学法，搜集医学道德和医学法律的相关案例用于教学；进行专题教学，完善实践教学体系，开展专题调研、个人演讲、案例讨论、辩论等实践教学活动，提高医学生的职业道德理论水平。

优化医学生人文修养课程。课程融入包括社会、文学、历史、艺术、心理、美学等人文的多种元素，组成文化篇、美学篇、文学篇、音乐篇、礼仪篇、沟通篇、社会篇和生命篇，更好地培养医学生关爱他人、敬畏生命、尊重生命、呵护生命的意识，培养医学生的职业道德情感。

创建医学生职业道德活动课程。活动课程与“一课堂”紧密结合，充分发挥“二课堂”的实践作用，将校内外职业道德教育资源优化整合、系统规划，理论联系实践，充分发挥自我教育、主体实践的优势，使职业道德被医学生内化为自身素质，引导和帮助医学生自觉养成良好的职业道德品质。活动课程通过开展专业思想教育、职业心理教育、职业素质拓展、职业技能实践、道德行为养成和评优创优等活动，丰富职业道德教育形式和内容，增强医学生的责任意识、服务意识、诚信意识，提高医学生的人际交往和沟通能力。

4.3.2 职业化校园环境的建设校园环境对于医学生陶冶情操、砥砺德行、磨练意志、塑造自我具有重要的作用。通过校史馆、职业道德教育展室、白衣天使塑像等，对教学楼、学生公寓、图书馆、活动中心进行整体设计，在校园文化建设、教学环境、实训环境、学习环境等方面突出职业性。校园的整洁和绿化，校训和行为规范，人文景点，教室与实验室布置，图书资料建设等，使医学生受到良好的医学文化氛围熏陶。

4.3.3 德育队伍建设学校实施“双证书辅导员培养培训计划”，专职辅导员都要参加心理咨询师、职业指导师培训，以提高自身育人的能力。学校制订“兼职德育导师聘任管理办法”，各专业聘请兼职德育导师，参与医学生职业道德的培养，不断提高医学生的综合素质。

4.3.4 职业道德制度建设学校通过《教职工行为准则》加强教职工队伍职业道德的建设。通过建设《医学生行为准则》、《医学生“十要十不要”》、《医学生职业道德素质测评方案》等制度，规范医学生行为，促进医学生职业道德的养成。

4.3.5 职业道德平台建设学校建立丝雨网站，充分利用网络优势，广泛宣传学校职业道德教育成果，引导医学生提高职业素养。学校建立十余个职业道德教育基地，使医学生积极参加卫生宣教和社会服务活动，增强医学生的社会责任感和服务意识。

通过本次调研和专家访谈，更加科学、合理、有针对性地设计和开展了医学生职业道德教育活动，提高了医学生的职业道德水平。在今后的工作中，将进一步研究和探讨医学生职业道德教育的监控与评价机制，以便不断提高医学生的职业道德教育水平。

[1]奚红，刘继东.浅谈对医学生职业道德教育方法的创新尝试[J].医学教育新思维，2008，29（11）：80.

[2]刘海丰.高职学生职业道德教育模式探究[J].科技创新导报，2009，15：166.

[3]程子军.完善医学生职业道德培养教育途径[J].医学与哲学，2005，26（10）：74～75.

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1671-1246（2011）04-0088-03