2种不同血糖检测方法结果分析

龚光卫(贵州省赤水市人民医院检验科 贵州赤水 564700)

POCT血糖仪以其价格便宜、操作简便、测定结果快速等优点在医院内外广泛应用,但该仪器在使用过程中从仪器评价到操作、质量控制等都存在许多问题[1]。近期,笔者按照《便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南》[2]规定,对我院3台POCT血糖仪进行了评价,现报道如下。

1 材料与方法

1.1 仪器与试剂

强生POCT血糖仪及配套试纸条,迈瑞BS400型全自动生化分析仪,血液葡萄糖测定试剂。

1.2 方法

仪器精密度测试：取1份全血标本(氟化钠抗凝),分别使用3台POCT血糖仪,各测定25次,进行计算。仪器准确度测试：取卫生部临检中心POCT室间质评价标本,分别于3台POCT血糖仪上进行测定,测定结果和标准值进行比较,计算得到结果。比较分析：取全血标本10份,分别采用POCT血糖仪和迈瑞BS400型生化分析仪上记录结果,进行比较和分析。

1.3 数据处理

采用SPSS 3.0统计学软件对结果进行统计。

2 结果

2.1 POCT血糖仪精密度评价

结果显示,低浓度(2.40mmol/L)时,POCT血糖仪变异系数(CV)为6.1%～6.6%,中浓度(6.80mmol/L)时,CV值为2.1%～2.2%

2.2 POCT血糖仪准确度评价(表1)

POCT血糖仪和迈瑞BS400型生化分析仪测定结果,研究显示,POCT血糖仪测定的血糖数值低于迈瑞BS400型全自动生化分析仪的结果,2组差异没有显著性(P＞0.05),2种测定方法具有高度相关性。

3 讨论

目前,POCT血糖仪正得到越来越多的应用,因此,规范化的管理对于有效实施患者病情监控非常必要[3]。本研究中,笔者根据POCT葡萄糖仪管理要求,对我院心3台POCT血糖仪进行了评价,结果表明,3台仪器精密度和准确性均在允许范围内,而3台POCT血糖仪测定结果低于迈瑞BS400型全自动生化分析仪血糖测定结果,推测原因可能为两者测定血糖原理不同所导致[3]。在此基础上,为了控制POCT血糖仪测定结果,应采取一系列措施,保证质量。具体如下：(1)设立POCT管理小组,专门负责该仪器的使用和维护。(2)制定POCT血糖仪测定血糖的标准操作程序(SOP),凡使用仪器,必须按照此规程进行。(3)每天进行室内质控,每月对室内质控情况进行评估,每6个月评价及对比由检验各病室的POCT血糖仪结果,将偏差控制在允许范围内。(4)仪器厂家进行校准,操每次操作应填写使用记录。使用POCT血糖仪测量血糖简便方便,能够快速出结果,但同时,对其进行全面的质量控制和管理非常必要。只有如此,才能保证检测结果的准确性。同时应当注意,一般来说这一检测方法只适用于糖尿病治疗过程中血糖的监测,但尚不能代替检验科的葡萄糖检验[4]。

表1 3台仪器测定POCT血糖结果偏差

[1] 池胜英,袁谦,陈筱菲,等.医院内快速血糖检测质量管理的实施[J].中华检验医学杂志,2008,29(6)：565～566.

[2] 郭金花.便携式血糖仪监测值的影响因素及干预[J].临床医药实践,2009,18(9)：695～696.

[3] 冯仁丰.美国医院内非检验科进行葡萄糖POCT的管理要求介绍[J].上海医学检验,2008,14(3)：139～140.

[4] National Committee for Clinical Laboratory Standards.Ancillary blood glucose testing in acute and chronic care facilities approved guideline C30-A[J].Villanov：NCCLS,2007,12.