某院2007至2008年活血祛瘀药饮片销售情况调查与分析

郭 灿

（四川省成都市第五人民医院，四川 成都 611130）

生活中，人们常有血瘀经闭、产后瘀阻腹痛、胸痹、肋痛、跌打损伤、淤肿、风湿痹痛、肢体不遂、疮疡肿痛等病症。中医治疗这些病症常用活血祛瘀药。本文采用回顾性调查方法，在医院医师不变的前提下，从药物经济学角度统计分析成都市第五人民医院2007至2008年活血祛瘀药饮片销售及变化情况，为临床用药提供一些参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

成都市第五人民医院已全部实行电脑管理，活血祛瘀药饮片的销售情况随时可以通过电脑统计。本文统计时间为2007年1月1日至2008年12月31日，项目包括：活血祛瘀药饮片每年的销售总数量；年销售总金额；单一品种的年销售数量，金额以及年平均单价。

1.2 方法

①统计活血祛瘀药饮片年销售总数量，年销售总金额；②对活血祛瘀药饮片各个品种逐一统计年销售量，销售金额及年平均单价。

2 结 果

统计结果见表1～表3。

3 讨 论

2008 年成都市第五人民医院中药饮片共计销售量为27935.75kg，比2007年中药饮片销售量24584.41kg多3351.34kg，增长13.63%，2008年中药饮片销售金额为1071811.32元，比2007年的902737.27多169074.05元，增长9.03%。同样，2008年的活血祛瘀药饮片的销售量和销售金额同2007年相比较也呈增长的趋势，而且增长幅度大于整个中药饮片增长的幅度。

表1 2007至2008年活血化瘀药饮片总体指标

表2 2007年活血祛瘀药饮片销售情况

表3 2008年活血祛瘀药饮片销售情况

3.1 从总体指标上看，从表1可看出，2008年与2007年相比较，成都市第五人民医院活血祛瘀药饮片的销售量呈上升趋势，2008年比2007年多销售393.7kg，增长17.02%。2008年的销售金额比2007年多23297.26元，增长28.81%。究其原因，我们分析有三：①2008年来成都市第五人民医院就诊患者人数，不管是门诊还是住院部的人数都大幅增加；②随着中西医结合的深入研究，活血祛瘀药已广泛用于中医临床中，已不仅仅局限于跌打损伤等疾病的治疗，冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、血栓闭塞性脑血管病、慢性肝炎等疾病已广泛使用活血祛瘀类药物；③野生药材大面积减少，人工栽培药材的药用成分不及野生药材，因此，不得不加大用药量。

3.2 从活血祛瘀药饮片自身销售量和药物固有特性上分析，从表2和表3可看出，除了西红花2007年和2008年销售量相等外，其余的活血祛瘀药饮片销售量都在增长。当然，各个活血祛瘀药饮片销售量增长的幅度是不一样的。其中，没药的增长幅度最大，2008年比2007年多销售10kg，增长了333.33%，究其原因，是因为没药除了能治跌打损伤、经闭、痛经、消肌、生肌外，近来临床还把没药用于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛病的治疗。其次是五灵脂2008年比2007年多销售68.5kg，增长104.58%，大家知道，五灵脂具有活血止痛、化瘀止血的作用，主要用于治疗经闭、痛经、产后淤阻、胸腹疼痛、崩漏、月经过多等症。随着中西医结合的深入研究证明：五灵脂有抗凝血和增加冠状流量的作用，现在临床常将五灵脂和蒲黄二药合用，用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病和心绞痛。因此，2008年五灵脂的销售量大大高于2007年。通过表2和表3我们还可看到，2007年苏木销售了2kg，而2008年则没有出库量，这除了和苏木本身就是不常用药物外，还和医师用药习惯有关。可能也与其在常规剂量内水煎服可能有胃不适反应，剂量稍大水煎服有恶心反应等不良反应有关。通过表2和表3我们可见2008年销售了2kg血竭，而2007年则没有销售量，这和血竭除了专治血瘀，为伤科、外科之主药有关外，现代研究证明，血竭研末，还有抗栓增流，扩管止痛作用，加在复方中可治冠状动脉粥样硬化性心脏病有关。

3.3 从活血祛瘀药饮片年平均单价而言，从表2和表3可见，2007年和2008年比较，除了红花的年平均单价略有下降，桃仁、郁金、莪术、姜黄、土鳖虫、西红花年销售价格不变外，其余药物饮片价格皆上涨，这说明了活血祛瘀药饮片价格呈上涨的趋势，这也从另一个侧面解释了活血祛瘀药饮片销售额2008年大大高于2007年的原因。

4 结 论

活血祛瘀药饮片价格总体在上涨，销售数量也在增长。活血祛瘀药已不仅仅局限于跌打损伤等疾病的治疗，已广泛用于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、慢性肝炎、血栓闭塞性脑血管病的治疗。以上统计和分析，有助于医院把握此类药的需求，价格变化趋势，精打细算，合理进药，做到既保证药物供应，又避免造成积压、变质[1-3]。

[1]张小平.我院2005年度中药饮片使用情况[J].海峡药学,2006,17(5)：168.

[2]闵华琳,吴开琼.关于医院中药饮片的管理探讨[J].中国医学卫生,2007,8(2)：80.

[3]俞明义,赵惠莎.中药饮片使用情况分析[J].浙江中西医结合杂志,2006,15(5)：322.