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处方探秘:参脂共用之妙

2014-03-08

科学之友 2014年17期
关键词:古方共用补气

处方探秘:参脂共用之妙

“人参配灵脂,扶正兼祛邪”,这是定坤丹区别于其他传统古方药的一大配伍亮点。

人参最怕五灵脂,出自《十九畏歌》,历来被中医药界视为金科玉律,但定坤丹两药配伍,人参得五灵脂则补而不滞之气,摄血而无留瘀之弊;五灵脂得人参则扶正祛邪而无伤正虞,两药配伍达补气之中行止血之法。全方寓补中行,补而不滞,因而达到健脾补肾养血活血之诸多功效。“相反适相成,相恶以相激”,以取其慓悍之性。正如医学家陶弘景所说:“古方亦有相恶相反者,乃不为害,非妙达精微者不知此理。汤加人参、五灵脂,是胃而不畏……此皆精微奥妙,非达权衡者不能知。”

相反相成 古已有证

不少古代医家对此也有同样的看法,如《东医宝鉴》的人参芍归汤、《温病条辨》的化症回生丹等。清代张璐说:“古方疗月闭,四物汤加人参、五灵脂,胃而不畏也。”又说:“人参与五灵脂并用,最能浚血(疏通之义),为血蛊之方也。”明代李中梓认为,两者同用,功乃益显。据《脉决汇辨》记载,李户梓治张某某妻一案:食下辄喧,胸中隐痛,先与二陈加归尾、桃仁、郁金、五灵脂,症不衰,日因思人参与五灵脂同剂善于没血,即以前剂加入人参二钱,倍用五灵脂,再剂而血从大便中出,十剂而喧止。前贤的经验充分说明,人参不仅不畏五灵脂,而且同用效果更好。

临床实验 疗效显增

据统计,在《普济书》和《全国中药成药处方集》中,出现人参和五灵脂配伍方共计21次。现代临床用以治疗气虚血瘀型心绞痛及胃痛等疾病多有肯定的疗效。根据《人参五灵脂配伍对人参补气作用影响的初步药效学研究》介绍,针对人参五灵脂配伍后对补气作用的影响,从补气的角度为二者是否属绝对配伍禁忌所做的实验证明,人参和五灵脂配伍应用并没有降低人参的补气作用,甚至在耐缺氧、耐寒冷、抗疲劳方面,人参、五灵脂组明显优于人参组,使机体在受到各种有害刺激时,大大提高应激能力;免疫实验表明,人参、五灵脂配伍应用对胸腺指数有一定的提高作用,在物质代谢方面,人参、五灵脂配伍应用对肝糖元的提高作用优于单味人参,增加机体内的能量储存。现代的临床报道中,上海第一医学院姜春华教授曾介绍人参、五灵脂同用治疗肝脾肿大的经验,经临床观察“并未见任何不良反应”。

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