江西省多部门联合开展防艾工作的做法及经验

黎国庆，袁兆康，朱世明

（1.南昌大学公共卫生学院，江西 南昌 330006；2.江西省卫生厅，江西 南昌 330046）

从1994年江西省发现第一例HIV感染者以来，艾滋病疫情呈快速增长趋势，正呈现出从高危人群向一般人群扩散的态势。从江西省疾控中心艾滋病性病防治部门了解到，2004年省内已查到HIV感染者的数量是前10年（1994年～2003年）总数的一半，而全国同期艾滋病感染者是前15年的一半，可见江西省的增长速度明显高于全国平均水平，列全国潜在艾滋病高发省份第7位[1]。据专家估计，江西省的艾滋病感染者已经超过一万，全省的11个市、98个县区均有艾滋病病例报告，其中南昌和萍乡两市呈现高发态势。

艾滋病在江西省如此严峻的流行趋势，已给公众的健康带来很大的影响。多部门联合开展防艾工作，加大针对特殊高危人群的干预力度和一般人群的宣传力度，有效的预防与遏制艾滋病，主动承担防艾的社会责任，迫在眉睫[2]。现将江西省多部门联合开展防艾工作的主要做法及经验总结如下：

1 主要做法

多部门联合开展防艾工作主要是在省政府的统一领导下和省防艾办的统一部署下进行的，每年定期的举办多部门防艾经验交流会和协调会，加大各个部门的协调力度，真正的做到多部门联合、协调、配合的开展防艾工作。

1.1 出台政策规划，完善制度体系

各个部门在国艾办、省防艾办的统一部署下，根据本部门的实际情况和自身的系统特点制定了5年防艾战略规划和（或）2008/2009年度防艾工作计划。主要有：一是出台了12个五年规划；二是出台了24个宣传教育方面的政策；三是出台了5个“四免一关怀”方面的政策；四是出台了4个干预措施方面的政策。这些政策的制定和落实保证了防艾工作有序、合理的开展。

1.2 加强领导培训，提升能力建设

领导是防艾工作的的决策层，也是部署下一步工作开展的核心层，更是落实防艾工作的中坚力量[3]。省防艾办高度重视各个部门领导艾滋病知识的普及和防艾业务水平的提高，把加强各个部门领导的培训，提升领导的能力建设当做日常性的工作来开展。各个部门把举办领导培训班和防艾专题性讲座结合起来，既普及了艾滋病常识又加深了他们对防艾工作的必要性和急迫性的认识。在CHARTS项目资金的资助下，共25个部门进行了领导干部的培训，使得各部门的领导干部掌握了艾滋病防治的基本知识，为更好地科学合理地安排下一步的防艾工作奠定了基础。

1.3 建立联络制度，打造交流平台

信息就是情报，信息化的时代需要一个良好的交流平台，而目前社会多部门艾滋病信息交流的有效机制尚未完全形成[4]。建立联络员制度，培养一批高素质、能力过硬、责任心强的联络员队伍，加大联络员队伍的建设，创造一个上通下达信息传达枢纽，对于全面、及时、有效的开展防艾工作是必须的，也是必要的。全省共22个部门建立了防艾联络员网络，充分地利用了各个部门有限的资源，便捷了各个部门系统内部的联系同时也增加了各个部门间的信息共享，大大的提高了防艾工作的效率。

1.4 加大督导力度，重视防艾成效

防艾工作不是纸上谈兵，更不是条条框框就能出实效的，必须脚踏实地的去落实每一个政策法规、开展每一步的防艾工作。省防艾办深知督导的重要性，督导才能出实效，才能出成绩。大部分的部门本系统内部的防艾督导已成了日常性的工作，但是仅仅依靠这些还是不够的[5]。省防艾办还积极组织防艾专家小组，制定了详细的考核指标，加大对各部门间的防艾工作实地督导力度，对防艾工作成效显著的部门给予政策上的奖励，对于防艾工作成效不显著的部门进行指导。

1.5 落实防艾宣传，举办大型活动

开展艾滋病防治工作，重在预防，而预防的重心又在于宣传。多样化、生动化、形象化、趣味化的宣传形式能调动民众学习艾滋病知识的积极性，加深他们对艾滋病医学常识的了解，取得事半功效的效果。各个部门根据本系统的特色，有条件、有创意的开展了各式各样的宣传工作。在人口流动性大的场所发放传单和DVD光盘、张贴海报、悬挂横幅是常见的防艾宣传方式。同时部分部门还利用杂志专栏、门户网站进行了防艾知识的时效性更新，比如省人口计生委、省工商局、南昌铁路局在其主办杂志设置防艾专栏。在“世界艾滋病日”部分部门还举办了专题大型的文艺演出，既提高了宣传的影响力又增加了趣味性。

1.6 开展调查研究，加大科研力度

部分部门根据本部门的工作特色，开展了艾滋病防治工作的调查研究工作，为明确本部门防艾工作方向奠定了事实基础，同时也为下一步的工作计划指明了方向，做到有的放矢。比如省科技厅开展了艾滋病防治科技信息的研究，省人力资源和社会保障厅开展了城镇艾滋病感染者/病人医疗保障现状的调查，省民航局开展了艾滋病宣传教育的调研，省农业厅开展了农村劳动力转移培训阳光工程防治艾滋病知识培训情况统计的调查。

2 取得的成效

2.1 健全了制度体系

通过省防艾办的积极部署，各个部门都卓有成效的开展了防艾工作，取得了较好的成绩。各个部门都结合自身的实际情况出台了一系列的防艾文件和工作制度，总结了近五年以来在防艾工作中取得的丰富经验、教训和成绩。经统计被评估的部门近几年总共出台了防艾文件55个，通知131个，撰写了防艾工作报告72个。防艾工作相关部门数量（详见表1）。

表1 防艾工作相关部门数量一览表

2.2 增强了领导的决策能力和业务水平

通过加强领导培训，各个部门领导的培训率达到 90%上，而且领导干部艾滋病知晓率也普遍提高，达到90%以上。通过提高领导干部的防艾意识，大大的提升了领导干部的决策能力和业务水平，增加了领导层对防艾工作的支持力度，为落实相关的防艾政策打下了良好的知识基础。

2.3 多部门搭建了联络交流平台，优化资源的配置

在CHARTS项目的资助下，全省22个部门建立了联络员制度，组建了庞大的联络员队伍，而且各个部门的联络员都是本单位的主要负责人，加大了各个部门和卫生系统的交流力度，协调了各个部门之间的防艾工作，达到资源共享，优化了有限的防艾资源的配置。

2.4 督导与评估的开展调动了防艾积极性和主动性

21个部门不定期的开展了本系统的日常督导工作，大大的调动了本部门的防艾积极性和主动性，及时的发现问题和总结经验。对存在的问题邀请防艾专家开展座谈会进行咨询，做到“亡羊补牢”；对良好的防艾工作经验在本系统进行全面的学习和推广，起到“立竿见影”的效果。同时省防艾办还组织防艾专家不定期的对部分部门进行督导，注重防艾实效。对防艾工作表现突出的部门，给予政策上的奖励和荣誉称号；对存在问题的部门进行全面的剖析，及时发现问题并给予指导。

2.5 多部门联合开展防艾工作，面广效大

多部门联合开展的预防与遏制艾滋病工作，普及面较广，使得学生、职工、妇女、旅客、监狱/劳改人员、社区居民等得到了很好的宣传教育，同时加强了自身防艾知识的学习，收效较大。对部分部门人员按照卫生部制定的艾滋病知晓率的调查问卷进行抽样调查，平均知晓率达 75%以上，（详见表2）。省交通运输厅和省妇联在卫生部、国艾办举办的全国多部门联合开展防艾工作经验交流会上做了典型发言，获得卫生部、国艾办的积极肯定。

表2 多部门开展工作对象的艾滋病知晓率情况（%）

2.6 量化评估效果

根据《江西省遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年）》的要求，截止2010年6月全省多部门联合开展防艾工作完成了行动计划指标的 90%。在对各个部门进行终期综合评估打分当中，省卫生厅等4个部门获得“优秀”， 省交通运输厅等22个部门获得“良好”，其中只有1个部门获得“中”。

3 经验及建议

多部门联合开展防艾工作主要是在省防艾办的统一部署下，通过专题会议的形式进行协调，在国家、省项目资金的支持下（如全球基金/中英艾滋病项目、中英艾滋病策略支持项目），充分调动了各个部门的防艾积极性，取得了防艾工作的重大成绩。各防艾成员部门充分利用自己的优势和特点，开展了一系列创新性、探索性、拓展性的防艾工作。例如：以丰富多彩的文艺晚会、利用本系统的杂志专栏、利用本系统的网络资源、以电影为载体进行下乡防艾宣传，并加大对农民工的防艾宣传力度。

在此基础上，下一步还需认清形势，进一步增强艾滋病防治工作的紧迫感和责任感、进一步强化责任意识，完善和规范资料管理制度，继续在宣传的深度和广度上下功夫，学习国外先进经验，建立国家、省一级的统一督导标准，加大艾滋病病人信息共享，并进一步扩大经费来源渠道，为防艾工作的顺利进行打下坚实的基础。

[1] 国务院防治艾滋病工作委员会办公室，联合国艾滋病中国专题组．中国艾滋病防治联合评估报告 (2007)[R].北京,2007:12

[2] 吴 仪.抓住时机积极探索全面推进艾滋病防治工作[R].全国艾滋病防治工作会议,2004-04-06.

[3] 唐高术,陈 曦,郑 军,等.慈利县联合国人口基金艾滋病防治项目执行情况终期评估[J].实用预防医学,2007,14(2):331-332.

[4] 任学峰,姜亚伟,邵安娜,等.社会多部门参与艾滋病防治信息需求与供应现状的评估[J]. 现代预防医学,2005,32(9):1224-1227.

[5] 胡 志,秦 侠,李洁雪,等.建立我国艾滋病防治督导与系统评估的政策建议[J].中华疾病控制杂志,2008,12(6):611-613.