口腔念珠菌感染临床分析

杨文

(贵航医院口腔科，贵州贵阳550009)

随着临床抗生素及免疫抑制剂的广泛使用，使口腔念珠菌感染疾病有逐年增加的趋势，这是一种与全身免疫力及口腔局部环境有着密切关系的疾病[1]。了解患者的致病因素，对于该病的治疗具有重要意义。本研究选择162例患者进行研究，现分析如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究选择2010年1月至2011年5月在我院进行治疗的口腔念珠菌患者162例进行研究，其中男性为112例。女性为50例，年龄分布为62.8±10.6岁，最大年龄为78岁，最小年龄为0.5岁，按照治疗方法分为两组，其中治疗组86例，对照组76例。所有患者均签署知情同意书，愿意参加本研究。

1.2 治疗方法 对照组采取常规治疗方法，积极辅以全身治疗，停止使用抗生素和免疫抑制剂，戒烟限酒，采用浓度为2%的碳酸氢钠溶液含漱2min；治疗组在对照组方法的基础上采用清开灵雾化治疗，在采用碳酸氢钠含漱的同时，辅以50万单位制酶剂进行含漱，4次/d。同时采用雾化器急性雾化吸入治疗。

1.3 统计方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用检验，检验水准为0.05。

2 结果

2.1 研究人群易感因素分析 研究人群口腔念珠菌易感因素研究结果显示：最常见因素为年老体弱或婴儿免疫力低下，有59例，占36.42%；其次为接受过义齿修复，有43例，占26.54%，治疗组和对照组在易感因素比较没有统计学意义（0.05），说明两组患者在疾病易感因素分布方面不存在差异，见表1。

表1 研究人群易感因素分析n(%)

2.2 研究人群口腔念珠菌培养结果分析 研究对象口腔念珠菌培养显示：主要类型为白色念珠菌，有126例，占77.78%；其次为热带念珠菌，有18例，占11.11%，两组患者在口腔念珠菌培养类型比较没有差异（0.05），见表 2。

表2 研究人群口腔念珠菌培养结果分析n(%)

2.3 研究人群治疗疗程及临床疗效分析 对研究人群疗程及临床治疗总有效率比较，治疗组与对照组疗程分布没有统计学差异（>0.05），但总有效率比较具有统计学意义（<0.05），说明治疗组在总有效率方面明显优于对照组，见表3。

表3 研究人群治疗疗程及临床疗效分析n(%)

3 讨论

临床研究显示：口腔念珠菌感染常发人群为老年人群及婴幼儿，分析原因可能为这部分人群机体主动免疫力较低；其次为义齿修复、放疗等人群，由于口腔干燥或机体免疫力低下等引起的。故对老年人群、婴幼儿及机体免疫力低下的人群应注意预防口腔念珠菌感染[2]。对于口腔念珠菌感染的治疗应积极去除致病因素，停止滥用抗生素。对于放、化疗患者应注意免疫抑制剂的使用，密切观察患者病情，注意适应症的治疗，并强化局部治疗。实施局部及时和经常性的漱口，形成口腔弱碱性环境，从而抑制霉菌特别是念珠菌的生长与生存，在必要的情况下辅以局部药物治疗，对于口腔念珠菌感染患者还应注意维生素B的补充[3]。本研究结果显示：临床常见的口腔念珠菌感染致病菌种为白色念珠菌，采用2%碳酸氢钠加制酶剂含漱，辅以雾化清开灵治疗效果良好。

[1]李秉琦.口腔粘膜病[M].北京:人民卫生出版社，2001，26-135.

[2]王敏,奚广伟.糖尿病合并口腔白色念珠茵感染67例临床分析[J].中国冶金工业医学杂志,2006,2(2):240-241.

[3]徐岩英，胡碧琼.成人口腔念珠菌感染易感因素的多元分析[J].中华口腔医学杂志 1996；31（1)：409-411.