昌邑市2680例健康人群骨密度调查

刘新婷，韩玉亭，张淑英，张凤华

(昌邑市人民医院，山东 昌邑 261300)

随着我国人口老龄化问题的日趋严重，越来越多的人受到骨质疏松症(OP)的困扰。2008年2月～2010年2月，我们调查了2680例健康体检人群骨密度(BMD)水平。现报告如下。

临床资料:选择在我院健康体检首次做BMD检查者2680例，男1486例、女1194例，年龄18～82岁。所有研究对象身体健康、生长发育正常，无慢性病史，无甲亢等影响骨代谢的疾病，近期无外伤及服用激素者。按年龄分组，每5岁分为1个组，20岁以下、80岁以上各为1个组，共分为11个组。

方法:采用美国SAHARA超声骨密度仪(精确性误差＜1%，准确性误差3%)测量体检者左跟部。采用1994年WHO推荐的OP诊断标准，测得的BMD与同性别峰值BMD相比，其 BMD下降标准差，T值≥－1.0为正常，－2.5＜T＜ －1.0为骨量减少、有1个或1个以上部位T≤2.5为骨质疏松。计量资料采用t检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

结果:不同性别、年龄段BMD水平及OP发病率比较见表1。

表1 不同性别、年龄段BMD水平及0P发病率比较

讨论:骨质疏松症是指骨骼的矿物质(主要是钙)密度降低，骨骼变得多孔、脆弱，无法与压力和扭力抗衡，易发生骨折。人体骨量随年龄变化而变化，儿童、青少年期不断增加，成年达到峰值后开始下降，且下降的速度与性别及年龄相关，平时骨量以每年约0.5%的速度缓慢丢失。本调查显示，昌邑地区健康人群BMD变化规律，男女BMD峰值均出现在40岁以前，此后随着年龄增长，BMD值逐渐下降。女性BMD总体上比男性下降速度快，在46～50、51～55岁两个年龄组BMD下降明显，70岁以后又趋于平坦。这可能是由于女性绝经前雌激素水平较高，可抑制骨吸收，促进成骨，绝经后雌激素分泌减少，对骨骼的保护作用减弱，故此期男、女BMD值差异明显。因此，女性围绝经期及绝经后10年内采取措施防治骨量流失对预防骨质疏松有重要意义;提高钙摄入量及绝经后用性激素替代治疗是治疗绝经后骨质疏松的有效措施之一。