健康教育对提高早产儿家长护理能力的影响

马超美

早产儿是指妊娠28～37周出生的活产婴儿，由于早产儿在宫内发育不完全，出生后呼吸系统、消化系统、血液系统、循环系统、免疫系统和体温调节方面都存在着一定的缺陷［1］，所以早产儿死亡伤残率较高，随着医疗护理水平的提高，早产儿存活率逐渐增高［2］。因此，做好早产儿家长的健康教育，特别是患儿出院后的家庭护理更依赖于住院期间的健康教育十分重要。我院对2009年05月至2009年10月间收治的55例早产儿家长实施健康教育，取得满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009年05月至2009年10月间收治的55例早产儿为观察组，其中男31例，女性24例，胎龄30.5～34.5周，平均胎龄(32.5±1.5)周，出生体重1620～2210 g，平均体重(2.12±0.51)g;选择我院2008年12月至2009年05月收治的50例早产儿为对照组，其中男30例，女性20例，胎龄30.7～35.2周，平均胎龄(32.8±1.6)周，出生体重1680～2420 g，平均体重(2.32±0.62)g。两组患儿在胎龄、体重、并发症、家庭经济状况及家长文化程度等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规出院指导，包括向患儿家长介绍病情和治疗方案，出院后注意事项，注意保暖，加强喂养，定期复诊等。3个月时随访登记患儿体重、健康状况等。观察组采取理论指导、操作示范和电话随访等形式开展健康教育。在早产儿入院当天由责任护士使用自行设计的健康教育调查表对早产儿父母进行问卷调查，调查内容包括家庭经济状况、父母文化程度、对早产儿护理知识的了解程度等，根据具体情况制定合适的健康教育内容及方法。

1.2.1 理论指导 在患儿家长探视时间，向家长讲解早产儿护理知识，包括早产儿的症状，治疗、护理措施、常见并发症等，说明早产儿护理的重要性，鼓励家长们参与讨论，找出各自儿童的共性及个性的健康问题，并探讨有效解决办法。

1.2.2 护理操作示范教育 出院前1 d安排患儿父母了解常见护理操作技能，由责任护士先做示范性技术操作，例如:母乳喂养姿势、新生儿沐浴、指导保暖、脐部护理、新生儿抚触等，鼓励家长亲自参与其中，以便家长掌握操作要点。

1.2.3 出院宣教 在患儿病情稳定出院前，发放问卷调查家长对宣教知识的掌握程度，依据调查结果做好出院指导，指导如何进行保温，母乳喂养的好处，如何正确观察患儿的病情，由于早产儿发育不成熟，若出现口唇发绀、精神差、口吐白沫等症状，要及时就诊。对文化程度低的家长要有耐心，应反复讲授和指导，直到掌握为止。发放早产儿养育手册和宣传卡片等，做好书面宣教。

1.2.4 电话随访 出院后第7天、第14天及第1、2、3个月进行电话随访，了解患儿出院后的健康状况，并有针对性的提供医疗咨询与帮助。

1.3 统计学方法 使用SPSS 16.0统计软件进行统计分析，本组计数资料采用卡方检验进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组家长护理知识知晓率和患儿家长对护理的满意度比较 观察组患儿家长对早产儿护理知识的知晓率94.5%，护理的满意度100.0%;对照组患儿家长对早产儿护理知识的知晓率56.0%，护理的满意度61.8%。2组比较差异均具有统计学意义(P均＜0.05)。见表1。

2.2 2组早产儿出院后患病情况 观察组出院后患病率10.9%明显小于对照组40.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 2组家长护理知识知晓率和患儿家长对护理的满意度比较(例，%)

表2 2组早产儿出院后患病情况(n)

3 讨论

据报道，早产儿发生率5% ～10%，死亡率12.7% ～20.8%［3］。随着围产医学的发展，早产儿的存活率不断提高。由于早产儿的特殊生理特点，短期的住院护理远不能满足早产儿的需要［4］。现代年轻父母，大多缺乏科学的育儿知识，再加上心理尚需要一个适应过程，对早产儿的护理知识更是缺乏。本组研究结果显示，经过系统的健康宣教后，观察组早产儿家长对早产儿护理知识的熟悉程度和对护理工作的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

早产儿由于身体器官发育不成熟，免疫功能差，出院后仍易出现各种并发症。因此，早产儿的家庭护理非常重要。对早产儿的家长进行系统的健康宣教，使她们熟悉早产儿的生理、病理特点及基本护理措施，提高对异常情况的识别能力，使早产儿得到有效的治疗与适当的家庭护理，可以改善预后和降低早产儿的患病率［5］。本组结果显示，观察组早产儿总患病率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。说明对早产儿家长进行有针对性知识宣教和操作指导，可以提高家庭护理质量，降低早产儿的患病率，提高早产儿的生存质量。

［1］金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学.第3版.北京:人民卫生出版社，2003:192-193.

［2］何克勤，李小华，魏琴，等.对早产儿家长实施系统健康教育的方法及效果评价.护理管理杂志，2010，10(5):375-376.

［3］谢素音.家长系统健康教育对早产儿存活率的影响.现代护理，2006，12(4):1357-1358.

［4］张巍，童笑梅，王丹华.早产儿医学.北京:人民卫生出版社，2008:278-285.

［5］单红梅，蔡威，孙建华，等.早产儿宫外生长发育迟缓及相关因素分析.中华儿科杂志，2007，45(10):183-188.