系统教学法在基础医学课程教学中的应用

林国栋，王 莉

（1.枣庄职业学院，山东 枣庄 277800；2.枣庄市妇幼保健院，山东 枣庄 277100）

系统教学法在基础医学课程教学中的应用

林国栋1，王 莉2

（1.枣庄职业学院，山东 枣庄 277800；2.枣庄市妇幼保健院，山东 枣庄 277100）

系统教学法；基础医学；课程教学

基础医学课程包括人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、免疫学及病原微生物学、病理学及药理学等，是医学生入校最先学习的课程，又是学习临床课的基础，所以基础医学知识学习不仅影响学生学习医学知识的兴趣，更关系到整个医学教育的成败。目前学科界限明显、课程门类繁多、医学知识深奥、学习时间紧张，给基础医学教学工作带来很大困难。为克服这些困难，激发学生学习医学知识的兴趣，培养高素质的创新型医学人才，我院遵循“淡化学科界限，强调整体意识”原则，并针对目前存在的问题，采用将基础医学课程按人体系统进行整合的系统教学法，收到良好效果。

1 存在问题

1.1 教学方法不当

在教学实践中，从事基础医学教育的教师尝试过多种教学方法，也积累了一些经验，但只能解决部分问题。由于基础医学知识量大，重点、难点繁多，教学时间有限，学院对教师教学进度和教学材料的检查督导严格，导致教师只能按照教学大纲和教学计划有重点地讲授，学生只能按教师要求被动学习。同时，为完成教学任务，一些新颖的教学方法无法有效施行。

1.2 课程门类多

由于基础医学课程较多，各门课程的教材又根据教学大纲和教学工作需要进行编排，从而造成各门课程自成体系。教师只强调本门课程的重要性，忽视了医学知识间的联系，加之课时有限，导致学生只能被动掌握一些重点和难点，不能系统理解知识内涵，更不能灵活运用知识。

1.3 间隔时间长

各课程开设间隔时间长，学生运用相关知识学习新知识时，记忆已模糊，需教师重复讲授，严重影响教学效果，也不利于学生知识运用能力培养。

1.4 内容重复

为满足教学和课程体系构建需要，各门课程的教材需依据教学大纲编写，以保证教材的整体性，势必造成内容重复。如生理学课程已讲授了尿形成过程，但在药理学课程利尿药教学中，又出现了尿形成过程。教师讲授这些内容时有时重复有时遗漏，还存在对同一内容的讲解有差异的现象，严重影响学生学习知识的准确性。

2 对策

2.1 优化教学思路

我们应从课程结构整体着手，全方位改革和创新，促使学生养成自主学习和终身学习的习惯，为后续临床课学习及灵活运用知识奠定基础。

2.2 整合课程内容

生命科学各学科的发展和细化是科学研究的需要和结果，但并不代表人的生命活动是割裂和分离的[1]。从各门课程的组成要素来看，只有进行整体设计，兼顾各要素间的联系，才能起到相互促进的作用[2]。为此，我们遵循“淡化学科界限，强调整体意识”原则，将基础医学的解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、微生物及免疫学、病理学、药理学7门课程按组织及基本组织和运动系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、感觉器官、神经系统、内分泌系统九大系统整合成一门综合性课程，划分为10个章节，体现了学科间的有机融合。教学时间为2学期，除第一章细胞及基本组织为基础外，其他9个章节可同时学习，每个章节虽各有特点，但均按正常结构及功能、异常结构及功能、药物治疗的顺序进行。实验课教学包括结构学实验、形态学实验和机能学实验3部分，均结合模型、标本、仪器操作及多媒体课件教授。机能学验证性及演示性实验播放录像，可节约大量人力、财力和时间。同时，围绕各专业特点，引导学生结合所学知识进行设计性和综合性实验。

2.3 创新教学方法

人体各系统的结构、功能及病理是有机联系、相互影响的，以系统为主线安排课程，必然给教学带来困难。此时，教师应根据各系统特点和学生实际，创新教学方法，以讨论式、民主式及问题教学法为主，提高学生自主学习能力，激发学生学习兴趣，拓宽知识面，提升其综合素质。

2.4 健全测评体系

为实现专业人才培养目标和课程目标，应构建相对稳定的、系统化和理论化的、符合课程改革需要的考试模式。为此，我们将课堂随机达标检测、课堂阶段性检测及终结性检测相结合，将口试、笔试及实践操作相结合，促使学生掌握扎实的理论知识，具备较强的实践技能。临床医学课程学习前的基础医学终结性检测，能使学生系统地复习和巩固基础医学知识，对衔接基础医学与临床医学教育具有重要意义[3]。

3 效果分析

3.1 知识掌握的系统性

在理论教材编写和教学过程中，我们力求基础医学知识的思想性、科学性、先进性、系统性、启发性、适用性，在遵循机体机能基本规律和系统的基础上，重新梳理基础医学理论知识，化繁为简；在介绍基本理论、基本知识的同时，加强了知识的系统性，使学生可以系统、全面地理解其结构基础、正常机能、病理变化及影响因素、诊疗原则及治疗药物。针对机体结构机能的“正常—异常—疾病治疗—恢复到正常”的学习，体现了“淡化学科意识、强调整体意识”原则，使课程目标和岗位工作目标紧密结合，为学生后续学习奠定了基础。

3.2 实验教学的系统性

组织学生先在结构实验室，再到形态实验室，最后到机能实验室综合性实验项目的创新性学习，体现了实践教学的系统性，切实增强了学生提出、分析及解决问题的能力。

3.3 增强学生学习主动性

教材编写的系统性不仅有利于教师教学，而且有利于学生自学。在引导学生自学过程中，教师应引入一些新颖的教学方法，既可以优化教学过程，增强教学效果，又可以调动学生的学习积极性，使枯燥、抽象的基础医学教材变成了学生探索生命科学的趣味读物，利于学生记忆和理解。

3.4 强化师资队伍

狭隘的知识视野不仅会影响教师对所教内容的理解、扩展和迁移，而且会使其在教学过程中难以深入浅出、举一反三[4]。基础医学系统教学法的施行，要求教师具备基础医学综合知识，转变传统的教育观念，提高自身综合素质。为此，我们在教师队伍建设中，坚持送出去、请进来原则，采取多种措施鼓励教师教授多门基础医学课程，并邀请有课程改革经验的教师来校讲学或担任兼职教师，使我院基础医学教师教学水平有了很大提高，保证了基础医学系统教学法的施行。

[1]李跃进，常宾.高职基础医学课程与教材改革初探[J].卫生职业教育，2004，22：121.

[2]赵成.素质教育条件下高校课程设置问题探析[J].科技咨询导报，2007，12:231.

[3]顾洛.对俄克拉荷马大学医学院医学教育的思考[J].南京医科大学学报，2003，4:413.

[4]杜静.我国教师教育课程存在的问题与改革思路[J].教育研究，2007，9:77～80.

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1671-1246（2011）07-0069-02