中职妇产科护理教学改革初探

冯延平

（平顶山市卫生学校，河南 平顶山 467001）

中职妇产科护理教学改革初探

冯延平

（平顶山市卫生学校，河南 平顶山 467001）

针对妇产科护理教学不能满足实际工作岗位需求现状，迫切要求调整教学内容，实施“教、学、做一体化”教学模式，创造高仿真护理实训环境，建立多元化考核评价体系，提高学生分析和解决实际问题能力。

妇产科护理学；教材建设；岗位需求

传统的妇产科护理课程内容偏离或滞后于职业岗位需要，教学方式落后，偏重专业理论知识学习，忽视学生解决问题能力培养，致使专业培养目标无法满足社会及岗位需求。如何提高护生专业技能和综合素养，提升毕业生就业竞争力，实现教育教学与社会需求“零距离”，已成为妇产科护理学教学改革的核心内容。笔者认为应从以下几方面入手。

1 加强教材建设，教学内容满足岗位需求

在教学过程中，积极开展妇产科护理岗位任务需求调研，在充分调研的基础上，邀请一线护理专家，根据妇产科护理岗位对中职护理专业所需知识、能力、素质的要求，参考新的国家护士执业资格考试大纲，以实用为原则，对教学内容进行选取、整合。按照目前妇产科护理岗位的实际需求，删减临床不常见的妇产科护理内容，如女性生殖系统解剖中的血管、淋巴和神经部分，增加分娩镇痛的麻醉及护理，妊娠合并贫血及糖尿病的护理，胎儿健康技术的护理[1]。整合儿科护理学、妇产科护理学部分教学内容，增加巨大胎儿、羊水过少、晚期产后出血内容（护士执业资格考试大纲有而教材没有的内容）。考虑到妇产科护理的专业特殊性，还需强调人文护理知识教学，帮助学生提高人文素养，真正做到以人的健康为中心，将人文关怀贯穿于护理工作全过程。

2 改革教学模式，实施“教、学、做一体化”教学模式

“教、学、做一体化”教学模式是将教学场所直接设在实训中心，通过师生双方边教、边学、边做，理论和实践交替进行，直观和抽象交错出现，突出学生动手能力和专业技能培养，充分调动和激发学生学习兴趣的一种教学方法[2]。

传统的妇产科护理教学“重教法、轻学法，重讲授、轻操作，重理论、轻实践，重单一技能、轻综合能力”，缺少学生的主体性，忽视了对学生创新能力和实践能力培养，学生只是被动地学习知识、技能，教师为教而教，学生为学而学，教和学都脱离了做，使学生失去了动手操作的实践机会[3]。妇产科护理教学采用“教、学、做一体化”教学模式，将教学场所设在妇产科护理实训中心，教师边讲解、边示教，学生边学习、边训练、边提问，学生在做中学，教师在做中教，兼顾能力、知识、人文素质培养，实现了理论、实践一体化。在“教、学、做一体化”教学模式中，学生是主体，教师是学习过程的咨询者、指导者和促进者，改变了传统的理论教学和实践相分离状况，在教学中以具体的工作任务和岗位要求为载体，让学生把学习和未来的发展有机联系起来，激发其内在的学习动机，提高学生学习兴趣，能够自觉构建知识体系。

3 改进教学方法及手段，提高教学质量

改变传统的填鸭式教学方法，根据教学内容，采取灵活多样的教学方法，如案例教学法、问题教学法、角色扮演法、情境教学法、直观演示法，通过这些不同教学方法的灵活运用，充分调动学生学习积极性，发挥学生的主体作用，培养学生的临床思维。具体来讲，如在理论教学过程中，可以精选临床真实病例为模版，设计教学问题，将“发现问题、分析问题、解决问题”的思维方式贯穿于整个授课过程中；在实训教学过程中，采取角色扮演、模型人身上模拟、临床情景再现方法教学，使学生体验护士角色，激发其学习兴趣，提高交流、沟通能力。

在精选教学方法的同时，改进教学手段，充分运用现代教育技术，如多媒体课件、视频教学，将抽象的、不易理解的内容以图、文、声、动为一体的方式展现在学生面前，使教学更加直观、生动、有趣，进一步提高并强化教学效果。

4 构建高仿真护理实训环境、实验实训对接工作环境

为使护生实习前减少对临床工作环境的陌生感，进入临床后尽快适应工作环境和工作角色，按照零距离接触临床的原则，模拟妇产科工作环境，建立高仿真的护理实训室，内设产科实训室、产房、母婴病房、新生儿沐浴室、妇科实训室等。装备有产床、胚胎发育示教模型、孕产妇腹部触诊模型、高级分娩与母子急救模型、分娩机转示教模型、助产练习模型、产前宫颈变化模型、会阴切开缝合模型、妇科检查床、多功能妇科检查模型、计划生育手术模型等。在教学组织、安排和实施中完全模拟妇产科护理工作过程，采用“行动导向”模式的“项目教学法”，使学生掌握基本的妇产科护理技术操作；利用模拟病房，通过模拟临床工作环境，使学生初步学会应用护理程序，对病人进行整体护理。

5 改革传统考核模式，建立理论考核和模拟临床考核相结合的考核评价体系

传统的考核评价以理论笔试为主，侧重于对学生学科知识掌握程度的考核，忽视了对学生学习态度、学习过程的考核，对学生运用专业知识解决临床实际问题能力等评价存在很大局限性。建立理论考核和实践考核（包括单项技能操作和综合临床技能考核）相结合的考核评价体系，才能全面、客观地评定学生的学习及教学效果。

5.1 理论考核

全国护士执业资格考试是取得从事护理工作的准入资格考试，对护生来说非常重要，每年都有许多护生因在妇产科护理学部分失分太多而未通过考试[4]。近年来，我校在妇产科护理理论考核过程中，组织专业教师认真研究分析护士执业资格考试命题规律、题型特点，结合教材和护士执业资格考试大纲内容，按照培养目标及护士执业资格考试题型建立妇产科护理学题库，实行教考分离，从题库中随机抽题，客观检测学生专业理论水平和分析问题、解决问题能力，实现理论考核与国家护士执业资格考试的接轨。

5.2 实践考核

实践考核采用单项技能考核和综合临床技能考核相结合方式，其中，单项技能考核采取抽考方式进行，成绩占70%；综合临床技能考核采取模拟临床方式，在模拟病房创设模拟病案情景，学生通过扮演病人及其家属、医护人员不同角色，评价应用护理程序解决实际问题、完成实际操作、展现职业素质的能力，成绩占30%。综合成绩合格，方可进入临床实习。

理论考核和实践考核相结合的考核评价体系，不仅大大提高了学生护士执业资格考试通过率，更利于提高学生解决实际问题能力，为学生快速适应临床工作打下了良好基础。

[1]郭艳春．新版妇产科护理编写理念[J]．卫生职业教育，2009，27（3）：130～131．

[2]刘爱平．浅谈护理技巧的“教学做一体化”[J]．卫生职业教育，2011，29（4）：67～68．

[3]苏华莺．浅析高职教育教学改革[J]．商情，2009（6）：61．

[4]崔萱．如何应对护士执业考试中妇产科护理学部分考题[J]．现代医药卫生，2011（1）：159．

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1671-1246（2011）21-0071-02