加强实践技能教学 提高学生实践能力

殷 彦，孟 彤，党新红

（西安市卫生学校，陕西 西安 710054）

加强实践技能教学 提高学生实践能力

殷 彦，孟 彤，党新红

（西安市卫生学校，陕西 西安 710054）

实践教学在中等卫生职业教育中具有重要作用，是医学教育的重要环节，构建科学、系统的实践教学体系并实施是实现中等卫生职业教育人才培养目标的关键。实践教学体系构建及实施，开展护理技能大赛，实施“双证书”制度，加强“双师型”教师队伍建设及实训基地建设对实践教学有极大促进作用。

职业教育；实践教学；实践能力

实践教学体系是由实践教学活动各个要素构成的有机联系整体，是由实践教学的目标、内容、管理和条件支撑所构成的完整教学体系[1]。

实践教学包括课堂实验教学和实习、实训教学2个环节。实践教学是中等卫生职业学校教学的重要组成部分，是培养学生专业技能和创新能力的关键环节。为培养适应新世纪医学发展需要的技能型、应用型人才，中等卫生职业学校必须深化教育教学改革，探索出一条适应中等职业教育的实践教学方法。

1 围绕人才培养目标构建实践教学体系

中职学校培养的是技能型、应用型人才，必须坚持“以服务为宗旨，以就业为导向”的职业教育办学方针，把学生的综合素质、职业能力和就业率作为评估办学质量和办学水平的重要指标。同时，加强实习、实训基地建设，提高学生综合实践技能水平，对促进学生就业具有重要意义。学校应高度重视，把加强实习、实训基地建设作为实践教学工作中的一个重要环节来抓。

2 结合中职人才培养目标组织实践教学

中等卫生职业学校培养的是临床一线应用型、技能型人才，强调对学生动手能力的培养，对于基础知识、基本理论和基本概念的掌握原则是“适度、够用”。在实践教学环节，应遵循医学教育教学规律，结合中职生认知能力及特点，按照医学知识的系统性与认知的循序渐进性相结合的思路实施实践教学。同时，适度加大实践教学比例，做到理论与实践之间、课程之间及各教学环节之间的密切配合与相互衔接。

3 利用实践技能考核、护理技能大赛促进实践教学

为加强对学生实践技能的培养，我校从2001年起主抓以下几项工作：（1）在五年制高职、三年制中职学生中开展校级“护理技能大赛”；（2）在护理、医学检验、助产专业专业课程考核中实施实践技能操作考核；（3）在学生实习前增设临床实践技能操作课程，强化实习前实践技能操作训练；（4）与实习医院联手，加强实习生出科实践考核；（5）组队积极参加全国（2005年）和陕西省（2009年、2011年）“护理技能大赛”；（6）聘请实习医院护理部主任担任客座高级讲师，指导实践教学；（7）开展“5·12”国际护士节纪念活动，增强学生职业自豪感和奉献精神。

通过以上几项工作的开展，锻炼教师队伍，提高实践教学水平。从我校选手参加的省级和全国“护理技能大赛”所取得的优异成绩来看，我们探索的中职实践教学方法是正确的。

4 实施“双证书”制度，促进实践教学

我国的学历教育和非学历教育在教学内容、培养目标等方面存在着较大差距。在中等卫生职业学校实施职业资格证书和学历证书“双证书”并重制度，为两者的相互衔接和促进创造了有利条件，发达国家的实践经验已充分证明了这一点。

“双证书”教育对学校各专业的教学质量有明显的反馈和促进作用，劳动和社会保障部已明确规定近百个行业的职业资格准入制度。构建“双证”融通的有效管理模式和运行机制，能极大地提高劳动者素质，有力地推动国家经济的发展，这是一条普遍的成功经验。

2008年5月，教育部、卫生部允许中职护理专业学生在完成3年中专课程学习、成绩合格（含8个月临床实习）后，可在毕业时参加全国护士执业资格考试，这为中等职业学校护理专业实施“双证书”制度创造了有利条件。我校从2004年起在计算机课程中开展了计算机NAT等级证书考试，通过率达75%，取得了满意的效果。

5 加强“双师型”教师队伍建设

“双师型”师资队伍建设是学校人才队伍建设的一个重要方面，也是中职院校的一个重要特色。构建一支结构合理、教学水平高的“双师型”教师队伍是实现中职人才培养目标的重要前提和保障。目前，我校采取引进和培养相结合的方法逐步提高“双师型”教师比例，同时借助陕西省“民生八大工程”和西安市卫生局研究生、博士生培养体系，完善我校教师学历教育和实践技能培训机制，加强师资队伍建设。

2007年陕西省政府实施“民生八大工程”，其中重要的一环就是加强中等职业学校教师队伍在职培训。我校每年选派专业教师参加全国和省级护理师资培训，目前临床课教师培训率已达90%以上。

强化岗位职责，健全教师“双证”管理机制，是保证“双师型”教师队伍建设的有效措施[2]。我校充分利用教师系列和医疗系列职称评定制度健全、管理规范的优势，创造条件，鼓励教师积极参加各级各类执业资格考试，逐步提高在职“双师型”教师比例。

6 加强实训基地建设，提高实践能力

6.1 加强实训基地建设

学校借助2006年中央财政支持技能型紧缺型护理人才实训基地建设项目、2008年和2010年省级示范专业建设等项目的实施，将各类在国内领先的实践教学设备应用到实践教学中，使我校的实践教学水平整体迈上一个新台阶。

6.2 强化实习前技能培训

近年来，我校通过实习前增设实践技能操作课程，强化实习前实践技能操作训练；在护理、医学检验、助产专业专业课程考核中实施实践技能操作考核；在五年制高职、三年制中职学生中开展校级“护理技能大赛”；参加省级和全国“护理技能大赛”等方式，促进实践教学，提高学生实践能力。

有观点认为，学生实习前的强化训练虽然可以在一定程度上提高临床技能操作水平，但从评估效果看，并不是十分显著。这说明技能的掌握是由平时一点一滴积累起来的，实训教学环节是一个长期、不间断、反复训练的过程，应贯穿于教学始终，短期的强化训练并不能从根本上解决临床操作技能低下的状态[3]。

6.3 加强实习出科考核

毕业实习是实践教学的一个重要环节；是理论联系实际，使学生所学专业知识更加系统化、专业化；是提高学生操作水平，培养合格人才的前提。因此，学校必须加强学生实习期间的管理和实习出科考核。

这几年我校加强学生实践技能教学经验证明：只有确保实践教学各环节有效实施，才能不断提高学生实践技能，培养出实用型卫生人才。

[1]高等农林本科教育实践教学体系改革的研究与实践课题组．实践教学体系的内涵与外延[J]．辽宁高等教育研究，1998（4）：49～51．

[2]邰先桃．医学院校“双师型”教师队伍建设存在的问题及对策[J]．中国高等医学教育，2010，158（2）：44～49．

[3]耿广琴．临床技能强化训练效果分析[J]．中国高等医学教育，2010，158（2）：104～105．

G421

A

1671-1246（2011）21-0091-02

2009年度职业教育专项课题“中职学校专业设置与职业能力标准适应研究”（DJA050160）；全国第三届“人卫社杯”卫生职业教育教学改革征文获奖论文