藏医护理专业护理技能培训初探

秦 梅，马志宏

（甘南州卫生学校，甘肃 合作 747000）

藏医护理专业护理技能培训初探

秦 梅，马志宏

（甘南州卫生学校，甘肃 合作 747000）

藏区大多数病人是藏族，与藏族群众交流的主要方式是藏语，培养相当数量的既懂藏语和藏医基础，又懂西医常用护理技术与技能的护理人员，是提高藏族群众医疗保健和治疗水平的重要保障，也是藏医护理专业的培养目标。护理技能培训是藏区护理专业最重要的教学环节之一。本文就藏医护理专业概况、实践技能培训方面存在的缺陷、改进措施等进行探讨。

藏医护理；护理技能；技能培训

藏医护理（以下简称藏护）专业是根据藏区实际情况，在普通护理专业基础上进行改进而形成的派生专业，即护理专业藏医护理方向。主要培养掌握西医护理基本知识、基本技能、藏医药概论并具有较强藏汉语言沟通能力，能在各级各类藏医院、综合医院藏医科、城市和农村卫生服务站、医务室等医疗部门从事常见病护理和健康宣传教育工作的技能型、服务型高素质劳动者。笔者认为，护理技能水平的高低仍然是衡量藏护专业学生质量的核心，教师应把主要精力集中到学生相关护理技能的掌握上来。所以如何按照藏护生培养方案制订教学计划、落实教学措施，提高实践操作技能，增强就业能力，成为一个重要课题。

1 藏护专业生源特点、就业现状及前景

本地区藏族人口占80%以上，藏护生绝大多数来源于全州初、高中藏族毕业生。生源数量虽然充足，但由于藏区基础教育薄弱，语言差别较大，一些学生以藏语为主，汉语程度低，学习西医难度大，汉语交流能力较弱；另一些学生以汉语为主，藏语水平低，学习藏医药概论难度大，藏语交流能力较弱。

据统计，除特殊情况外（如政府组织的事业单位招考，影响了藏护生足额就业），累计毕业的10个班近500名藏护生，就业率达93%以上。而且，在农牧区民族语言环境下，在政府注重民族医学教育的背景下，本地区和邻近藏区各级各类藏医院、综合医院藏医科、城市和农村卫生服务站、医务室等医疗部门，对藏护生的需求旺盛，就业前景广阔。

但由于生源质量差，接受能力低，所以教师要精简理论说教，把实践能力培训作为核心环节，提高藏护生整体质量，提高就业能力，使其更好地为基层农牧民服务。

2 藏护生培养存在的缺陷

2.1 理论说教多，技能培训少

其实大多数课程都有实践环节，都涉及到相应的实验室或实训中心。按照新版护理专业教学计划和教学大纲要求，实践技能教学环节应占总学时数的66.6%，但因为招生规模大，基础设施不足，加之教师认识不够，部分实践课被理论课挤占，使实践教学课时数缩水。例如，在护理技术课和护理礼仪课课时落实方面，表现得尤为突出。

2.2 缺乏实训场地和设施

除实习年级外，包括护理专业、藏护专业、助产专业约350名在校生，都要使用护理实验室和护理实训中心，实训中心难以满足教学需要。

2.3 实践技能操作强化训练不够

由于班级学生多，设备少，使得示教、练习时间和机会明显减少，加上课外安排的强化训练和实习前强化训练时间不足，影响操作要领的掌握和熟练程度的提高。

2.4 口语表达能力和人际沟通技巧训练不足

由于藏护生口语表达能力、护理应用文写作水平、人际沟通技巧较差，尤其是把现代医学知识用藏语通俗地讲述给患者的能力较低，影响与少数民族患者的有效交流，从而影响护患互动、医护措施落实和健康宣传、健康教育的成效。

3 加强和改进藏护生护理技能培训的措施

3.1 确保实践课教学和训练时数

提高对实践能力培训重要性的认识，根据学校实际，适当控制招生规模，加大硬件建设和基础设施投入力度，教师要严格落实实践课课时数，教学管理部门也要切实加强监督，确保实践课课时数。

3.2 增加实训场地和实训设备

根据学生人数，适当增加实训场地和实训设备，如护理技术课，部分实训项目设备投入较大，但对于投入较小的项目（如打针、输液、无菌操作、铺床等），应设法满足。

3.3 增加技能操作强化训练的时间和机会

在增加实训设备的基础上，充分利用课外实验室（实训室）开放时间和其他课外活动时间，指导学生进行操作练习，尤其是实习前要合理安排集中技能训练，避免相互拥挤，影响练习效果。培训实训骨干，成立实训小组，在学生多、教师无暇顾及的情况下，由实训骨干带领小组学生进行练习，效果会更好。某些简单的实训项目（如穿脱隔离衣、护理体检等），可以将练习用具借给实训小组，让学生在宿舍练习。护理礼仪可以利用下午课外活动时间，在操场由教师指导，集体练习，既能增强凝聚力，陶冶性情，又增加了练习的机会和实训效果。在实习前，争取让学生达到熟练操作常用护理技术，掌握操作要领。

3.4 加强口语表达能力和人际沟通技巧的实训

口语表达能力也是实践能力的组成部分。藏护生口语表达能力包括如何正确地用藏语传达专业性较强的现代医学信息、如何把病人口述的病痛和愿望对等地与现代医学概念联系起来，达到正确有效的交流，避免因误解造成的诸多不便和误诊误治。教师平时要有意识地组织学生进行护理病历分析讨论，将学生分为若干医患小组，以模拟临床病例的形式进行藏汉语问答，切磋语言表达的准确性，同时，还要注意文明用语、礼貌用语、沟通技巧、执业态度与职业道德等，从而缩短进入实习和工作岗位后的适应时间。

4 完善护理实践技能考核机制

注重和完善护理实践技能考核，对促进学生提高操作技能有一定导向作用。考核具有检查和导向2个功能，检查功能无需赘言。教学实践证明，对考试导向功能的忽视是学生不重视操作技能的一个重要原因。为了使学生很好地掌握操作技能，教师应在平时的操作课上，注意观察，或进行阶段性操作技能考核，或者组织护理操作技能竞赛，将考核竞赛成绩作为平时成绩的一部分。实习时，提前2个月安排毕业前护理技能集中训练与考核，做到人人过关，否则不准实习，直到过关为止，技能考核成绩应占毕业考试总成绩的40%。

护理专业藏医护理方向的专业设置和课程体系设置，本身体现了贴近社会实际、贴近岗位需求的宗旨，所以我们要遵循以服务为宗旨、以就业为导向、以岗位需求为标准的职业教育办学指导思想，强化以能力为本位，以发展技能为核心的职业教育办学理念，在掌握基本理论知识的基础上，注重和强化藏护生实践操作技能，培养综合职业能力，提高其就业能力。

G420

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1671-1246（2011）21-0080-02