任务驱动法在儿科实习教学中的实施

张 琴，鹿 玲

（安徽医科大学第一附属医院，安徽 合肥 230022）

任务驱动法在儿科实习教学中的实施

张 琴，鹿 玲

（安徽医科大学第一附属医院，安徽 合肥 230022）

临床实习教学是医学教学中的重要内容，是培养医学生临床分析、思维能力和实践技能的重要环节。将任务驱动教学法引入医学教育，可促进教师提升教学水平，提高学生出科合格率及学习成绩。

任务驱动法；实习教学；儿科

儿科学是临床医学的主要学科之一，但今天在许多综合性医院却有萎缩的趋势，加之传统的重知识传授、轻兴趣培养、轻能力培养的教学模式使学生对儿科学习的兴趣更低。本科室尝试采用任务驱动教学法，将儿科的重要性及特殊性通过多种形式传递给学生，使其对儿科学习产生兴趣，成为具有扎实的临床理论知识和独立思考、分析能力的临床医师，以满足现代社会发展的需要。

1 任务驱动教学法

任务驱动教学最早源于计算机信息技术教学领域，并取得了良好的教学效果[1]。通过建构“任务”，将教学内容巧妙地隐含在每个“任务”之中，要求在教学过程中，以一个个具体的任务为线索，启发和引导学生提出问题，并在教师的指导下，思考和解决问题。

现在的理论认为知识的获得不仅仅通过教师传授，学习者还可在一定情景下和已有的知识基础上，利用必要的学习资源，通过主题建构的方式获得，即学习是一种积极主动的探索过程。任务驱动教学法将以往以传授知识为主的教学理念，转变为以解决问题完成任务为主的多维互动式的教学理念；将再现式教学转变为探究式学习，使学生处于积极的学习状态。每一位学生都能根据自己对当前问题的理解，运用共有的知识和自己特有的经验提出方案，解决问题。

2 任务驱动教学法在儿科实习教学中的应用

近年来，任务驱动教学法正逐步被引入医学实习教学，培养学生整体的医学观，掌握系统整体性的方法及确立以病人为中心的服务意识[2]。它强调将复杂的、有意义的临床问题以各种任务的形式布置给实习学生，通过学生独立思考、查阅文献或向专家请教等方式，解决真实性临床问题，在解决问题过程中学生主动学习医学知识，提高解决问题的技能及主动学习能力。儿科被称之为“微缩版”内科，在儿科实习教学中采用任务驱动教学法，旨在真正让学生做到活学活用，灵活掌握知识，即重在培养其解决问题能力。

2.1 教学要求

任务驱动教学法在儿科实习教学中的实施，一方面，对实习带教教师和学生提出了更高的要求。教师要更新教学观念，熟悉任务驱动教学法，能就具体病例精心设计情景，确定任务目标[3]；另一方面，任务驱动教学法对每个学生提出了具体的要求，学生必须独立认真完成各项目标任务，包括主动学习及查阅与任务相关的知识，在小组讨论中能提出自己的假设、推论和对策等。

2.2 教学方法

2.2.1 明确任务 在任务驱动教学法中，任务是一系列实习教学活动的中心，是实现教学目的的载体。所以任务的提出非常重要。要提出好的任务，必须明确任务的特点，主要包括目标性、情境性、探究性、综合性和可操作性。例如，在新生儿黄疸疾病实习教学中，围绕临床病例，将任务定义为新生儿期胆红素代谢特点；在肾病综合征疾病实习教学中，以临床表现水肿原因为任务，逐步引导学生学习肾病综合征病理变化。

2.2.2 完成任务 在明确教学任务的前提下，任务驱动教学法要求学生独立认真完成任务。学生通过各种渠道，包括儿科学教材、相关书籍、笔记、网络等，也可以向带教教师以外的其他临床医生请教，主动查阅和学习与任务相关的知识。例如针对之前提出的任务——新生儿期胆红素代谢特点，学生可以先通过儿科教科书和专业书籍，以及医学网站等，总结出新生儿黄疸的相关知识，并将理论知识和医疗实践相结合，仔细观察新生儿黄疸的发生、发展及临床表现，同患儿亲属交谈验证。

2.2.3 总结任务 在规定时间内，学生独立完成教师布置的任务，撰写书面报告，陈述任务相关内容并给出自己的分析。教师组织学生讨论，由学生陈述如何完成任务、完成任务情况、以及与任务相关的分析，对于不同意见和看法，引导学生积极参与讨论，有意识地训练学生的发散思维，对学生的发言实时进行补充和更正，训练学生的临床思维，避免遗漏和错误的发生[4]。最后由教师总结任务的完成情况，在此基础上，针对学生感兴趣的或者争论激烈的问题，提出新的任务。例如针对新生儿期胆红素代谢特点的任务，分析总结新生儿黄疸的原因，分辨生理性黄疸和病理性黄疸；在此基础上以病理性黄疸原因为任务，要求学生进一步学习。以逐步深入的方式，由浅入深安排相关的任务，让学生逐步学习临床疾病的相关知识。

2.3 教学效果

教学效果评价是教学过程中不可或缺的环节，任务驱动教学也一样。评价体系包括3方面内容，即对带教教师、学生和实习教学完成情况的评估[4]。任务驱动教学法与传统的理论教学和病例分析法相比较，学习气氛更加活跃，学生热情高涨，发言踊跃，师生交流顺畅。学生的反馈意见显示，任务驱动教学法有利于培养科学的临床思维方式，激发学习兴趣，提高自学能力和语言表达、沟通协作能力。学生对待实习的态度更加积极，实习成绩显著提高。

在儿科实习教学中引入任务驱动教学法，将儿科的重要性及特殊性通过多种形式传递给学生，调动学生学习积极性，有助于将学生培养成具有扎实的临床理论知识、独立思考和分析能力的临床医师。目前任务驱动教学法尚处于实践探索阶段，在推行中还存在一些问题。要不断积累教学经验，逐渐完善任务驱动教学法，培养出高素质的医学人才，推动我国医学教育的健康发展。

[1]满晰．任务驱动教学法在医学计算机教学中的应用[J]．基层医学论坛，2009，13（8）：256～257．

[2]江跃华，韩巧梅．任务驱动教学法在外科临床实习带教中的运用[J]．卫生职业教育，2008，26（24）：126～127．

[3]宋晓环，甘卉，李伟．任务驱动教学模式在病理学教学中的应用[J]．中国高等医学教育，2009（4）：114．

[4]叶路，李覃，牛秀珑，等．任务驱动教学模式在临床免疫学教学中的应用[J]．医学教育探索，2010，9（5）：604～605．

G424．1

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1671-1246（2011）21-0098-02