中医院校护理实验教学现状及对策

周小芳，黄 群

（上海中医药大学，上海 201203）

中医院校护理实验教学现状及对策

周小芳，黄 群

（上海中医药大学，上海 201203）

就目前中医院校护理专业实验教学存在问题进行分析，建议中医院校护理专业走中西医结合道路，体现中医特色，培养学生自主学习能力，加强实验室建设和管理，提高学生综合能力和就业竞争力。

中医院校；护理专业；实验教学

1 现状

1.1 中医院校护理专业特色体现不足

目前中医院校护理专业课程设置大多以西医护理为主，重点课程如护理学基础、内科护理学、外科护理学等与西医院校没有太大的差别。中医护理学只作为一门课程来设置，如我校护理本科共安排82学时（其中理论54学时，实验28学时）。护理专业技能实验课也是以西医护理专业技能实验为主，再加上几个经典的中医护理操作项目（如针灸、拔火罐等为内容的项目）。与其他院校相比只是简单地添加了几个中医操作，而没有将传统医学中的理论精髓贯穿于护理实验教学中，没有形成中医院校的护理专业特色。

1.2 中医院校护理实验教学理念落后

现行的《护理学基础》实践考核标准基本上是以技术操作为中心的[1]。为了按照这种标准进行教学，保证学生操作得高分，目前中医院校护理专业实验课仍以演示性实验为主。即先由教师确立某一个实验操作项目作为授课内容，然后重点介绍该操作的目的、流程、评分标准等；学生在教师示教之后进行反复的、机械式的练习直到熟练掌握。教师在进行实验考核时仅参照评分标准进行打分，忽视了操作者的灵活性、应变性等因素。

1.3 中医院校护理专业实验教学体系建设缓慢

中医护理学是从中医学中分化出来的独立学科，属于护理学的大范畴。中医护理学尚未形成自己的学科理论和体系[2]。目前中医院校护理专业实验教学仍依附于理论教学，几十年来在实验教学方法、实验教材、实验项目、考核方法等方面一直跟随西医院校，没有太大的变化。

1.4 护理实验室建设和管理有待加强

虽然我校护理实验室已经在课余时间向学生开放，但是学生的课外练习还是处于“被动”状态，即由任课教师安排每次课外训练的时间、内容、班级，学生依照教师的安排进行训练，而且练习的项目也属西医护理方面的内容。这种模式忽视了学生的练习需要、限制了练习内容、削弱了练习热情。在扩招带来的资源相对紧张情况下，如何有效利用实验室，已经成为一个迫切需要解决的问题。

2 对策

2.1 走中西医结合道路，创中医护理特色

在临床工作中，单纯采用中医护理理论和技术的科室几乎是不存在的[3]。所以，中医院校护理专业选择中西医结合方向更符合市场需要。虽然学生在校期间学习了中医、西医两套课程体系，甚至比单纯的西医院校学生付出了更多的努力，但是用人单位对学生还是会采取怀疑的态度。所以，中医院校应该把培养目标特别是临床技能的学习目标定义为“人无我有，人有我优”，即在中医护理技术上独树一帜，在西医护理技术上胜人一筹。这样培养的学生才会有更强的竞争力。在老年病、慢性病、康复养生方面我国传统的护理技术受到老百姓的普遍认可和欢迎，所以在进行中医护理技术操作教学时要适当扩大范围，融入针刺、艾灸、推拿、拔火罐、热敷、熏洗、挑割、捏脊、药枕、浴面、浴足、日光浴、温泉浴等项目，操作简便，取材容易，适应范围广、见效快、费用低廉、无毒副作用、实行性强，深受群众欢迎[3]。

2.2 改进护理实验教学方法，培养学生自主学习能力

重视学生自主学习能力培养。学习以学生为主体、教师为引导，多开展PBL、角色扮演、病例讨论等教学法，以调动课堂气氛、启发学生思维。注重操作的完整性，在实验课预习、用物准备、病人评估、操作过程、健康教育、用物处理等环节都以学生为主体。在实验课开始之前要求学生先做好预习并能将相关理论知识和实验知识联系起来。另外，增加护理综合技能实验这一版块，并将设计性、综合性实验引入其中，尝试打破课程限制，在同一个实验中融入基础护理、外科护理、内科护理、健康评估、中医护理等操作内容，将知识串联起来，同时注重心理护理，使学生在校时所接触的病例或情境与临床工作极度相似，实现学校、医院之间的无缝对接，提高学生的综合能力。综合性、设计性实验应至少占整个护理技能实验总量的30%。

2.3 构建中西医结合护理专业特有的实验教学体系

中医是从宏观世界层次来认识人体的生命活动，而西医则是从微观世界来认识生命活动。前者运用的是“黑箱方法”，后者运用的是“还原法则”[4]。要将中、西医这两个差别巨大的体系结合起来，只能采取平行借鉴法则而不能采用融合法则，否则会造成它们各自理论系统的混乱。如西医护理中的健康评估可与中医护理的辨证论治相平行；西医护理中的心理护理可与中医护理中的情志护理相平行；西医护理对环境、舒适的要求可与中医护理中的“六淫”相平行；西医护理的预防概念可与中医护理中的“治未病”相平行。所以，我们在构建中西医结合护理专业实验课程体系时应挖掘并发扬这些有着相通性的东西。特别是在编写护理实验教材时应注重中、西医护理体系之间既独立又相通的特点。如健康评估实验课中既可以按照西医护理程序以生命体征、临床表现等对病人进行判断，又可以遵循中医护理的整体观念，运用辨证施护的方法通过望、闻、问、切所获得的资料作出证的判断，再结合人、时、地的因素制订出相应的护理原则和措施。在实验课时可以将两套不同的方法呈现给学生，让学生寻味中、西医学体系的内涵和精髓，融会贯通。

2.4 加强中医院校护理实训基地建设和管理

中医药文化的核心价值，主要体现在中医药的本体观、价值观、道德观和思维观上[5]。中医院校护理实训基地应注重中医文化的渲染作用。护理专业学生不仅在校要学习扎实的中、西医护理知识和操作技能，还要培养良好的职业道德，成为具有厚德精术的白衣天使。在实训基地的文化建设中可将中医古训、名家图片等制成海报张贴于橱窗之中；在病房中制作特别的陈列柜，将中医护理的操作用物、模型、器具等放置其中，使学生一进入实训基地就能深深地感受到中医文化的蕴味，潜移默化，陶冶情操。

另外，在实验室管理中，特别是开放实验室时应尽量做到“以学生的需要为中心”，尽最大可能让学生随心所欲地进行操作练习，同时鼓励学生将中、西医护理不同性质的操作内容相互交融。实行教师和学生共同管理实验室，一方面发挥学生班干部的作用，另一方面积极组建一支优秀的勤工俭学值班学生队伍，让学生在练习技术的同时提高自身管理能力。

[1]史瑞芬，曾爱芳．改进护生护理技术操作质量考核标准的探讨[J]．护士进修杂志，2001，16（1）：23．

[2]韩丽莎．对中医高等教育发展的思考[J]．中国护理管理，2007，7（5）：16～19．

[3]张广清，关丽娟．中医护理特色与存在问题[J]．现代临床护理，2010，9（2）：62．

[4]徐大鹏，丰平．建立中医特色实验课模式的设想[J]．中医杂志，2008，49（11）：1053．

[5]李卓然．中医药文化在学生素质教育中的作用[J]．中医教育，2010，29（6）：54．

G420

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1671-1246（2011）21-0086-02我国古代传统医学虽然很早就涉及到护理方面的内容，但是一直以来都是医护不分家。19世纪末护理作为一个专业随着西医传入我国。如何将护理专业与我国传统医学结合起来并突显其特色，成为各大中医院校护理专业所面临的特殊问题。护理实验教学是护理专业教学中的重要板块。尤其是在当今招生规模扩大、招生层次分化的时代背景下，护理实验教学成为提高学生就业竞争力的重要途径。现就中医院校护理实验教学现状及对策进行初步探讨。