护理实训教学中存在问题及对策

毛 艳

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462000）

护理实训教学中存在问题及对策

毛 艳

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462000）

从护理学基础实训教学着手，阐述实践教学在培养实用型、应用型、综合型技术型人才中所起的作用，分析护理实训教学在教学、教师、学生、设备、考核等方面存在的突出问题并提出相应对策。

护理实训教学；护理学基础；实训设备

高职高专教育的目标是培养高素质技能型人才，因此，在医学职业教育中，尤其要注重培养学生动手操作能力和实践技能。护理学教育的目的是培养具有现代护理知识和技能的应用型护理人才。护理学基础是护理专业课程体系中的一门主干课程，护理学基础中的实训教学是培养护生各种护理技能和思维能力的主要教学环节。随着现代社会的高速发展，要培养综合素质高、动手能力强、适应21世纪健康需求的高级护理人才[1]，就要以现代护理观为指导，深化护理教育改革。为适应社会需求，我校对护理实训教学进行了改革，但仍有问题存在。

1 护理实训教学存在问题

1.1 教学方面

1.2 教师方面

我校护理实训教师大部分是从临床一线上抽调的，他们临床经验非常丰富，又是新知识、新技能的吸收者和执行者，将其运用于教学非常有利。但由于大部分临床教师接受的教育和培训是以成为一名优秀医务工作者为目的，涉及教育方面的知识很少，缺乏课堂教学技能方面的培养，不能将临床上学到的新知识和新技能充分灌输给学生。加之临床工作任务繁重、压力大，对担任教学工作力不从心。

1.3 学生方面

我校学生有高中起点的专科生（三年制）、初中起点的专科生（五年制）和“3+2”专科生（在其他中等卫校完成3年课程后又来我校完成2年的专科课程）。护理实训教学的时间都是一学年，三年制和五年制学生很少接触临床，对护理实训技能操作的学习兴趣和积极性较高。“3+2”的学生在中专阶段学习过这些护理操作并进入医院实习，接触过临床上的真实病人，因此在专科学习期间重复学习这些操作会感到枯燥无味，缺乏主动性和积极性。

1.4 设备方面

我校护理实训中心为了教学需要购置了大量教学设备，使实训教学更充分、更完善地开展。但是有些较贵重的仪器因为怕学生损坏并未很充分地应用于教学，而被放置起来。还有一些比较贵重的设备虽然摆放在实训室供教学使用但也未充分应用于教学，原因是一方面这些仪器在安装时由厂家的技术员专门为部分实训教师做培训，仅部分教师会操作运用；另一方面是因为仪器是国外进口，说明书为全英文，而教师英语水平不高，导致仪器被弃之不用，教学资源浪费。

1.5 考核方面

我校考核制度仍采用传统方法，每学期期末组织学生考试，不及格者补考。尽管在平时的教学过程中，学生的课堂考试成绩及出勤成绩都有记录，但是平时成绩并没有被充分利用。这样就导致学生平时上课时积极性不高，常有迟到、旷课、逃课及上课睡觉、玩手机等现象。传统考核制度已不适应现代护理教育需要，有待完善。

2 对策

2.1 发展创新教育

3.1.6 加强口腔护理 危重患儿机体的抵抗力下降，口腔的清洁能力降低，口腔内的微生物得以迅速繁殖，细菌下移，成为VAP发生的危险因素之一，因此口腔护理是预防VAP的有效措施之一［17］。观察组增加了口腔护理的次数由每天2次增加到每天6次，使用1%碳酸氢钠擦洗，擦洗的部位包括齿龈，两侧颊黏膜，上颚及舌面，有效地清除口腔细菌，预防VAP的发生。

温家宝总理到北京市第三十五中学看望师生后指出：“我觉得要培养全面发展的优秀人才，必须树立先进的教育理念，敢于冲破传统观念的束缚，在办学体制、教育方法、教学内容、评价方法等方面进行大胆地探索和改革。”“教育的根本任务是培养人才，特别是要培养德智体美全面发展的高素质人才。从国内外的比较看，中国培养的学生往往书本知识掌握得很好，但是实践能力和创造精神还比较缺乏。这应该引起我们深入的思考，也就是说我们在过去相当长的一段时间里比较重视认知教育和应试的教育方法，而相对忽视对学生独立思考和创造能力的培养。”当代护理教育的教学模式更应该强调教学过程，而不仅仅是内容的传授。教师的责任不仅仅是“传道、授业、解惑”，更重要的是教会学生学习、培养学生的自学能力和终身学习能力，同时重视学生创新能力和批判性思维能力的培养。近年来出现了不少新颖的教学方法，值得我们借鉴，例如情景教学法、“小教师”教学法、PBL教学法、多媒体教学法、案例教学法、循证护理法等。通过护理实训教学方法的改革，能提高学生护理操作技能水平，有助于培养多方面能力。护理教师应不断研究学生的特点，在教学内容、教学方法、教学手段上勤于探索，调动学生学习主动性和创造性，培养实用型护理人才[2]。

2.2 建立一支高素质的教师队伍

高职护理教育的对象是初中毕业和高中毕业的学生，他们的素质参差不齐，大部分人还没有树立正确的人生观、世界观和价值观，需要教师的关爱和正确引导。学生对护理专业及护士职业的认识主要来自教师，教师的只言片语对学生的发展有很深影响。在当今这个多元化文化渗透的社会，要求护理教师不但要有扎实的专业知识，还要有精湛的授课技巧和深厚的人文修养。教师要不断学习，把国内外一些先进教育理念和护理新动态吸收并运用到教学中。另外，学校要重视在职教师的进修学习，对教师进行人文和社会科学方面的教育，摆脱传统教育模式影响，提高教师专业素质。

2.3 改进教学模式

为了使培养的学生具有扎实的基础理论知识、较强的专业实践能力和良好的职业道德修养，实现办学专业与社会需求零距离，学习与岗位需要零距离的目标，激发学生刻苦练习专业技术的主动性和积极性，培养真正的实用型护理人才，我们可以在护理实训教学中实施技能操作强化训练与达标考核相结合的教学模式[3]。这种教学模式实际就是每节课教师先示教，学生分组练习，最后由教师组织进行考核并记录分数，将其与期末考试成绩相结合，不及格者进行补考。通过对护理操作的强化训练，不仅提高了学生操作能力，更增强了学生对护理操作重要性的认识。由于改革的日渐深入以及现代科技的发展，教材滞后于临床，护理专业学生数量增多，护理专业教师教学任务较重，与临床沟通机会少，使教学成为无源之水。纸上谈兵等诸多问题成为理论教学与临床实践脱节的重要原因。为此，一方面，我们可以聘请临床一线教师负责实训教学，并在每周四的教研会上与在职教师集体备课，把临床新动态传授给在职教师；另一方面，学校可以定期派一批实训教师到临床学习，以解决理论教学与临床实践脱节的问题。

2.4 充分利用教学资源

针对我校实训中心教学资源利用不充分的问题，可以组织在职教师和临床教师进行统一培训学习，让每个人都能熟练操作。有一些仪器说明书都是英文，可以请厂家翻译成中文。这样在实训教学中充分运用仪器把空洞的文字说明变成形象、直观、生动的动画和实物，让学生在上课时有强烈的真实感和参与感，可以激发学生学习兴趣，提高学习效果。

2.5 改变考核模式

现代护理教育的目的是培养综合素质高、动手能力强、适应21世纪健康需求的高级护理人才。所以，不应把期末考试成绩作为唯一的考核标准，应把平时成绩，如听课情况，出勤率，课堂表现，是否积极讨论、积极参与、课堂汇报展示，作业、随堂测验等作为考核的一部分,通过多种考核，保证课程教学能够顺利进行。在考核方面重视能力评价，考核不是一张试卷“定终身”，而是真正贯穿于整个学习过程，是对学生学习情况的综合评价。保证学生从学期开始到期末始终努力学习，保证学生能够学到更多基本知识和基本技能。学生从被动接受转变为主动求索，改变学习过程中的被动地位。发挥求知的积极性和创造性，由获取知识转变为探究知识；加强学生自学能力和终身学习能力培养，同时促进学生创新能力和批判性思维能力发展。

总之，我国高等护理教育应顺应世界护理教育发展总趋势，在教学方式和手段上大胆改革，以构建以学生为主体，促进学生“全面发展”为切入点，增加互动式教学，鼓励学生主动参与教学过程。在教学过程中，注重师生互动与交流，开展灵活多样的活动，让学生主动学习、学会学习、学会思考。培养学生独立分析及解决问题能力、批判性思维能力。注重学生共性和个性的统一，使学生成为独立自主的、有创造性的、能持续发展的个体[4]。

联合国教科文组织曾在一份报告中提出21世纪教育的4个基本点：学习知识、学习做事、学习为人处世及学习和谐相处。随着护理学发展和护理工作对能力要求的不断提升，医疗单位对高级护理人员的需求急剧上升。面对2l世纪的挑战，以提高护理人员素质作为主导发展目标，培养学生坚韧不拔的良好品质，积极进取、勇于开拓的精神和多种多样的个性特长，使其在变化和竞争中有较强的适应能力，这是护理教育现代化的基本任务[5]。

[1]余晓云,张建欣.高职高专《护理学基础》教学的改革[J].护士进修杂志，2007,22（18）：1666～1667.

[2]闫冰.改革护技实验教学 提高护生操作技能[J].中国民族民间医药，2009（6）：140～142.

[3]刘美萍.强化操作训练 实现理论与实践零距离[J].卫生职业教育，2008，26（4）：80～81.

[4]袁义厘，耿桂灵，史平，等.借鉴美国护理教育模式推进我国护理教育的发展[J].护士进修杂志，2009，80（24）：720～721.

[5]沈娟.高职护理教育应该多元化[J].高教高职研究，2010（16）：200～201.

G424.4

B

1671-1246（2011）19-0085-02

Vol.29 2011 No.19