特殊口腔护理技能实训说课探讨——以案例为导向的情境式教学

闭 静

（梧州市卫生学校，广西 梧州 543002）

特殊口腔护理技能实训说课探讨
——以案例为导向的情境式教学

闭 静

（梧州市卫生学校，广西 梧州 543002）

特殊口腔护理；技能实训；说课；情境式教学

所谓“说课”，就是授课教师在独立备课的基础上，面对领导、同行或教学研究人员系统地讲述自己的教学设想及理论依据，以达到相互交流、共同提高的一种教研形式。笔者现就执教的护理专业技术实训课程中的特殊口腔护理一节的说课设计报告如下。

1 说教材

1.1 教材地位和作用

（1）教材地位：本节课内容是全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材（人民卫生出版社出版）《护理专业技术实训》实训一：生活支持护理技能第五节特殊口腔护理。护理专业技术实训是新增的一门课程，教学宗旨是强化技能训练，突出重点操作，巩固已学内容，为今后从事护理工作打下基础。特殊口腔护理是临床护士必须掌握的技能之一。因此，本节课内容在今后护理工作中有着重要的地位。

（2）教材作用：使学生掌握娴熟的操作技能，为今后实习及工作奠定实践基础，树立良好的自我形象，塑造救死扶伤的天使形象。

1.2 学情分析

本次授课对象是护理专业二年级学生，学生理论上已经学习了解剖学和护理学基础等课程，已经具备了一定的医学基础和护理学基础理论和操作技能。但是，中职生普遍存在理解能力和思维能力较差，特别是没有良好的学习习惯，动手能力和沟通能力差的缺陷。因此，笔者在课堂中结合临床，采取病案分析、实物讲解、操作演示、角色扮演等教学法，激发学生学习兴趣，调动学生主观能动性，从而提高教学效果。

1.3 教学目标

根据护理专业培养目标和新大纲要求和教材特点，结合学况，笔者确定本课的教学目标。

（1）知识目标：①具备规范、熟练的基础操作技能；②掌握特殊口腔护理的注意事项。

（2）技能目标：能正确实施口腔护理。

（3）情感目标：培养学生树立“以病人为中心”的职业情感和职业道德。

1.4 教学重点和难点

根据该教材的教学目标和学情状况，笔者将教学重点和难点确定如下。

（1）教学重点：掌握口腔护理操作程序。

（2）教学难点：学会根据不同病人进行口腔护理。

2 说教法和学法

2.1 说教法

科学合理的教学方法能起到事半功倍的教学效果，笔者在本节课中主要采取以下教学方法。

（1）情境教学法：将临床情境合理地展示出来，让学生参与病案护理，体会各项操作在临床的实际应用，极大地发挥了学生的主体学习作用，使学生在气氛热烈、趣味性强的模拟情境中轻松愉快地掌握所学知识。

（2）直观演示教学法：教师分解演示操作，讲解、示教融于一体，使学生掌握操作步骤、要点和注意事项。

2.2 说学法

授人以鱼，不如授人以渔。根据新大纲“坚持以学生发展为本”的课程理念，本课包括以下学法。

（1）角色情感体验法：让学生以角色扮演的方式进行练习，从中体会病人感受，在操作中尽量减轻病人痛苦。

（2）讨论法：为了加强学生自主学习能力，笔者采用“案例导入—互动点拨—感悟反思—教师点评”模式，让学生分组讨论，引导他们养成独立思考的好习惯。

（3）温故知新法：适时引用所学知识，以旧带新，有利于学生综合能力培养。

教法和学法的设计，极力把“要我学”转变为“我要学”，使学生在快乐中学习，在仿真情境中掌握知识，在互相扮演角色中运用技能，使学习活动成为学生主动进行的、快乐的事情。

3 说教学程序

为了实现教学目标，落实教学重点，并突破教学难点，本次教学内容理论讲授部分50分钟，过程设计为6步。

（1）列举病例，导入新课（2分钟）：良好的开端是成功的关键，这部分设计得好可以激发学生学习兴趣，创设良好的课堂氛围，为让学生意识到特殊口腔护理在临床应用的重要性，为此，笔者采用案例导入方式。

展示临床案例：某女士，胃溃疡合并胃穿孔，一周前行胃大部切除术，术后留置胃管，先后用了3种广谱抗生素，患者体质虚弱，日常生活需在护士帮助下完成。近日发现患者口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉签拭去附着物，可见创面轻微出血。

（2）提出问题，分组讨论（5分钟）：在上一环节基础上，引导学生思考以下问题：①请问病人口腔病变的原因是什么？②应该如何给病人开展口腔护理？③在口腔护理中应注意什么？并要求学生分组对临床案例进行讨论，然后由其中一组将讨论结果与其他学生分享。

（3）分析病例，促进理解（13分钟）：分析病例时，先带领学生从案例中找出关键语句，如“术后留置胃管”、“先后用了3种广谱抗生素”、“口腔黏膜破溃”、“创面附着白色膜状物”等。然后根据关键语句，引导学生回顾所学知识，使学生清楚留置胃管病人需要每天做口腔护理，长期大量使用抗生素会导致口腔真菌感染，真菌感染者在选择漱口液时应选用碳酸氢钠溶液。当病人口腔黏膜破溃，实施口腔护理时动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜等。通过分析让学生知道如何根据不同病人进行护理，利于教学难点的突破。

（4）讲解示教，加深记忆（10分钟）：运用角色扮演法示教口腔护理，教师扮演护士角色，在示教中结合牙齿模型讲解牙齿各面的擦洗方法，加深学生对重点知识的理解。结合模具、多媒体投影等对操作中的重点和难点进行分析。

（5）分组练习，规范步骤（15分钟）：学生分组练习，一名学生扮演护士，一名学生扮演患者完成口腔护理。教师巡视指导，针对学生操作不足进行纠正，使学生明确操作方法。

（6）归纳总结，布置作业（5分钟）：注重课后小结的画龙点睛作用，课后进行重点、难点内容的归纳和总结。在巩固环节可增加作业教学，布置课后练习口腔护理2次。

4 说教学效果

课程结束后采用自行设计的调查问卷了解学生对该教学方法的满意度及学习收获，采用无记名方式答卷，共发放调查表148份，回收有效答卷145份，有效回收率为97.8%，结果见表1。

表1 学生对情境教学法的评价[n（%）]

调查显示，学生对这次教学活动满意度较高，情境式教学法的运用极大地激发了学生学习兴趣，锻炼了学生分析问题和解决问题能力，提高了其爱护病人意识及协作精神，同时使其树立了学习自信心，并收获了成就感与快乐。

5 教学反思

本节课结合教学内容，充分利用各种教学手段，积极调动学生学习兴趣和主观能动性，使学生掌握好本节课内容。同时，注重培养学生操作技能、学习能力及道德情感，取得了较好效果。但应该看到这是一个艰巨的过程，还应在教学的深度和广度，学生练习的熟练性及拓展性等方面不懈努力，使每一堂课都能成为精品课，以培养出优秀的护理人才。

说课是为了提高课堂效率及教学质量，也是对课堂内容的总结、归纳、提炼和升华，具有教学研究和教育科研价值。说课有利于教师提高备课水平，有利于促进课堂教学质量的提高，有利于教师自身素质的提高。因此，笔者认为，一名中职教育工作者掌握一定的说课技能非常必要。

G424.1

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1671-1246（2011）19-0098-02

Vol.29 2011 No.19