电光性眼炎 97例临床治疗体会

闫子玲

电光性眼炎 97例临床治疗体会

闫子玲

目的 观察电光性眼炎的临床治疗及预防。方法 对 97例电光性眼炎进行临床观察,并用利多卡因针剂、润舒滴眼液及贝复舒滴眼液综合治疗。结果 全部病例在较短时间内治愈。结论用此综合疗法对电光性眼炎有较好的疗效,预防是关键。

电光性眼炎;治疗;预防

电光性眼炎是较为常见的眼科急诊,是一种职业性眼病,是由于眼部吸收一定能量的紫外线照射所造成的损害,它多发生在电焊操作或紫外线消毒等紫外线辐射场所。因此要加强个人防护,戴好防护盔或防护眼镜。我院近 3年来诊治电光性眼炎患者 97例,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年 10月至 2009年 10月共接诊电光性眼炎 97例,全部为双眼发病。男 94例,女 3例;年龄最大 53岁,最小 18岁。其中 94例为电焊引起,3例为紫外线消毒灯照射引起。

1.2 临床表现 早期为异物感,眼胀及灼热感,视力模糊。进一步出现眼剧痛、畏光、流泪眼睑痉挛,同时伴有颜面部灼热和疼痛。查体可见眼睑皮肤潮红,球结膜充血和水肿,角膜混浊,角膜上皮点状或片状剥脱,荧光素着色。

1.3 治疗方法 初来就诊时用2%利多卡因滴眼,3min/次,约 6～10m in症状减轻,角膜刺激症状消失。然后按 1:1的比例将 2%利多卡因加入润舒滴眼液中,3 h/次点眼,疼痛仍明显者适当增加滴眼次数,同时滴贝复舒滴眼液,滴眼 30 min/次。睡前点红霉素眼膏。

2 结果

所有患者均在就诊半小时内,经治疗后症状明显减轻或消失。均在 48 h内痊愈,均未留有视力障碍,恢复原来视力。

3 讨论

电光性眼炎的临床表现来源于紫外线对角膜上皮的损害所致,玻璃酸钠可增粘保湿润滑角膜,其粘附力强,表面活性高,在眼球表面形成的网状透气膜,既不影响代谢,又能缓释药物[1]。而贝复舒滴眼液主要成分是碱性成纤维细胞生长因子,含有保湿和润滑成份,能促进上皮细胞修复[2],贝复舒能稀释角膜表面的炎症因子,减少摩擦感。因此,用贝复舒滴眼液治疗电光性眼炎可以取得好的疗效[3]。与贝复舒合用有协同作用。而氯霉素眼水可以预防继发细菌感染。2%利多卡因是眼科常用的局部麻醉剂,该药组织穿透力强,刺激性小,不扩张血管,对眼压及瞳孔无影响。用以滴眼表面麻醉不仅能有效止痛,又不损害角膜上皮,不抑制角膜上皮再生。因此润舒、利多卡因、贝复舒联合滴眼治疗电光性眼炎,不仅迅速止痛,还可以加速角膜上皮细胞的修复,又能预防感染。

电光性眼炎多发于从事焊接工作的人员,因此加强个人防护,要求工作人员认真戴好防护盔、防护盾或防护眼镜。在高原、冰川、雪地、海面或沙漠上工作或旅游的人员亦应戴防护眼镜、防护盔。防护盾和防护眼镜的玻璃中,含有铈、铁、钴或镉等金属氧化物,能防止紫外线侵害眼部。对电焊工及其助手等,要加强宣传教育工作,认真遵守操作规程,并教育他人及儿童不要围观电焊操作[5]。另外,使用者在紫外线灯打开后应立即离开,不能离开者必须使用多层眼罩或用布盖住眼睛,能防止紫外线侵害眼部。

[1] 李巧云,王莉,赵广英.润舒利多卡因治疗电光性眼炎.眼外伤职业眼病杂志,2003,25(12):847.

[2] 林永平,林建贤,唐祝华,等.碱性成纤维细胞生长因子促进角膜碱性烧伤上皮修复的实验研究.眼外伤职业眼病杂志,1998, 20:403-404.

[3] 张钧,华佩炎,渠继芳,等.不同眼用营养剂对电光性眼炎的疗效.目标眼科杂志,2003,3(2):122-123.

[4] 张效房,杨进献.眼外伤学.河南医科大学出版社,1997,615.

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