关于哈萨克牧民生活方式与高血压的调查研究

海依拉提·克孜

医学术语使用“原发性、特发性”等词汇表现病名，就是因为高血压的病因尚不清楚。高血压是由遗传因素和环境共同作用所致的一种慢性疾病，除了遗传因素外，不良的生活方式在高血压的发生发展中也起到重要作用。

1 对象与方法

1.1 研究对象 为便于调查及今后进行预防性干预措施，笔者随机对布尔津县杜来提2个哈萨克族聚居的牧业村131名30～60岁的常住居民进行了高血压及相关因素的调查。

1.2 调查内容及方法

1.2.1 行为方式调查 调查表参照2002年“中国居民营养健康调查”方案自行设计，内容包括一般情况、生活行为方式等。

1.2.2 膳食调查及人体测量 采用24 h回顾法，并记录一般饮食习惯，肉、奶类，蔬果类，油脂消费情况。采用经过校准的身高体重集合软尺，根据常规方法，进行身高、体重、腰围的测量。

1.3 评价标准 原发性高血压评价标准:按世界卫生组织1999年2月对高血压的诊断标准，即收缩压≥140 mm Hg/(或)舒张压≥90 mm Hg定位高血压，剔除继发性高血压及合并有急。肥胖标准采用WH02002提出的亚洲成人肥胖标准:体质指数(BMI)在18.5～23.9 kg/m2为体重正常，BMI≥24 kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2为肥胖;腰围(WC):男性＜85 cm为正常≥85 cm为腹部肥胖;女性＜80 cm为正常，≥80 cm为腹部肥胖.

1.4 资料分析方法 对所数据使用SPSS11.2统计软件进行处理，计量资料用(±s)表示，两组均数比较用t检验。多组均数比较用f检验，计数资料用X检验。筛选出的具有统计学意义和流行病学意义的变量，在进行非条件logistic回归分析，其中主要因素赋值的方法 χ2:年龄，＜40=1，40～49=2，50-59=3，≥60=4;X3:体质指数，＜18.5=1，18.5 ～23.9=2，24 ～27.9=3，≥28=4;X4:吸烟，不吸烟 ==0，吸烟 =1;χ2:饮酒，不饮酒 =0，饮酒 =1;X6:腰围，男性 ＜85=1，≥85=2;女性＜80=1，≥80=2;Y:高血压患病情况，不患血压=0，患高血压=1.

2 结果

2.1 基本情况 其调查131人，资料齐全者119人，高血压患病率42.0%，调查者平均年龄(48.4±13.27)岁，平均身高，体重分别为(159.3 ±8.1)cm;和(62.8 ±11.9)kg;腰围(86.4±11.7)cm，其中，高血压组(92.5±10.5)cm，非高血压组(82.0±10.4)cm;BMI(24.7±3.9)kg/m2，其中高血压组(26.7±4.0)kg/m2，非高血压组(23.2±3.2)kg/m2。调查对象全部为定居牧民.

2.2 不同年龄段、性别高血压分布 随着年龄的增高，患患者数增多。男女差异有统计学意义(χ2=8.76，P＞0.05).

2.3 饮酒 调查中，饮酒者25例，不饮酒者94例，有饮酒史者高血压患病率52.0%，高于不饮酒者(39.36%)，经χ2=1.29，P ＞0.05)。

2.4 腰围及体质指数 调查人群平均腰围(86.4±11.65)cm，其中，高血压组(92.5±10.49)cm，非高血压组(82.0±10.40)cm，二者差异有统计学意义(χ2=5.4，P＞0.05).体质指数随着BMI的增大，高血压的患病率明显增加.BMI＜24者与≥24者比较，两者差异有统计学意义(χ2=12.52，0.05).

2.5 正常高血压组与高血压组膳食摄入量比较 高血压组与正常血压组比较，蔬菜水果，奶类摄入量明显低于正常 血压组，差异有统计学意义。

2.6 部分高血压相关危险因素的多因素非条件logistic回归分析 进入回归模型的因素，高血压患病影响因素的非条件logistic回归分析显示，结果表明，哈萨克族人群高血压患病率与年龄，体质指数，腰围有关。

3 讨论

随着我国居民生活水平的不断提高和生活方式的改变，高血压发生率圣上升趋势。我国居民膳食结构不尽合理，与营养不均衡相关的高血压，高血脂，糖尿病，超重等疾病患病率明显增加。哈萨克族高血压发病率高，除了遗传因素外，与饮食习惯及生活方式肯能有关。本次调查结果显示，哈萨克族吸烟和饮酒者高血压患病率高于不吸烟者和不饮酒者，尽管差异无统计学意义。

总之，高血压是一种多因素疾病，改变不良的饮食习惯和生活方式是高血压病得到有效控制的重要环节。鼓励人群减少盐的摄入，增加维生素C、胡萝卜素及蔬菜水果的摄入。通过对牧区哈萨克族牧民生活方式与高血压关系的调查，笔者认为，开展健康教育和健康促进，普及高血压病防治知识，改变不良生活行为方式、加强锻炼，保持适宜体重是降低哈萨克族人群高血压发病率的有效手段。

［1］惠汝太，樊晓寒.新的心脑血管疾病危险因素.临床内科杂志，2005，22(1):1-3.