护理干预对腰椎间盘突出症患者护理效果的影响

金艳芳

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘发生退行性改变，并在外力的作用下，使纤维环破裂、髓核突出，压迫脊神经根导致腰腿痛的一种常见病。好发于青壮年，多在L4～5椎间发生。由于其疼痛和行动不便，对患者生活和工作均可造成很大影响，因此，对腰椎间盘突出症患者进行护理干预显得尤为重要。笔者针对影响护理的相关因素，在护理时给予具体的护理指导，收到明显效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1月至2011年4月我科收治腰椎间盘突出症患者60例，均为住院患者，将其随机分为两组。治疗组30例，男17例，女13例;年龄30～55岁，平均38.82岁。对照组30例，男15例，女15例;年龄28～54岁，平均37.32岁。60例患者分别经CT、MRI检查而确诊为腰椎间盘突出症。两组上述资料及病程、病情轻重程度等差异无统计学意义(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 两组均予针刺、按摩、中药塌渍、理疗等常规治疗，并予常规护理，治疗组在常规护理时给予具体的护理指导。

1.2.1 心理护理 向患者讲解疾病的相关知识，使其对疾病有所了解，以解除其思想顾虑，树立战胜疾病的信心。

1.2.2 生活护理 急性期患者应绝对卧床休息2～3周，宜卧硬板床，注意正确卧位，侧卧时屈髋屈膝，仰卧时可在膝、腰下垫一软枕。缓解期可下床活动，下床应用腰围以保护腰部，要循序渐进以不感到劳累为度，避免弯腰、扭转、侧弯等动作，注意腰部保暖，防止腰部受到寒凉等不良因素刺激［1］。

1.2.3 饮食护理 饮食宜营养丰富，尽量选择优质蛋白及含钙高的食物，如奶、蛋黄、豆类、鱼虾、骨头汤、牛羊骨髓、瘦肉等。忌食生冷、辛辣、油腻食品。可多食富含纤维素的食物，如芹菜、木耳、苹果、香蕉等，预防便秘，忌烟酒。

1.2.4 腰部功能锻炼 急性期过后，根据病情进行腰背肌功能锻炼，如“燕子飞”、“五点式”，2次/d，肌肉协调性训练能有效促进腰椎间盘患者的康复［2］。也可做直腿抬高以防止粘连，倒退大步行走锻炼竖脊肌并能增强脊柱的稳定性、平衡性、协调性［3］。在运动过程中要注意保护腰部，通过锻炼增强机体抵抗力，以抵抗外邪;平时生活中注意保持良好的生活习惯，站、立、卧体位正常，不要久站久行，以免复发，从而达到根治的目的。

2 疗效观察

2.1 疗效标准 参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》。治愈：腰腿痛完全消失、直腿抬高试验阴性;显效：症状体征完全消失，劳累后腰部感到酸痛;有效：症状体征较前有所改善，直腿抬高试验阳性;无效：症状体征无明显改善，而且加重。

2.2 治疗结果 治疗组30例，治愈13例(43.33%)，显效14例(46.67)，有效2例(6.67%)，无效1例(3.33%)，总有效率96.67%;对照组30例，治愈8例(26.67%)，显效12例(40%)，有效5例(16.67%)，无效5例(16.67%)，总有效率83.33%。结果示两组症状均有改善，但治疗组改善情况明显优于对照组。

2 讨论

随着人们生活节奏的加快，生活压力的增加，患腰椎间盘突出症的人越来越多，严重影响了患者的正常生活和工作，给患者带来极大的痛苦。因此对于腰椎间盘突出症的患者，我们在护理时给予规范、全面的护理指导是至关重要的，多深入病房关心患者，解除患者的思想负担，对症施护，加强恢复期功能锻炼，从而保证患者在最短的时间内恢复身心健康，早日回归社会。

观察表明，加强腰椎间盘突出症患者的护理指导，做到有效护理，能够明显提高其护理效果，且对临床疗效的提高有现实意义。

［1］田伟明.预防腰椎间盘突出.现代护理报，2009，10(8)：14.

［2］张涛军，王磊，冯晓东，等.肌肉协调性训练与腰椎间盘突出症康复. 现代护理报，2009，5(23)：6.

［3］管丛华.中药离子导入疗法治疗腰椎间盘突出症306例.中国实用医药，2010，5(35)：120.