步长头痛宁胶囊治疗偏头痛45例临床观察

王天惠

作者在2010年2月至2011年9月，应用步长头痛宁胶囊治疗门诊偏头痛140例，除去资料不全，诊断不明确或不符合本组观察范围的95例，共观察45例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组45例均符合偏头痛之诊断［1］。①性别与年龄：男19例，女26例，女性多于男性，男女比例为1∶1.36，在各年龄组中以30～40岁发病率最高，约占总病例的20%，平均40.61岁，与国外有关资料基本相符;②职业与病程：工人25例，干部9例，农民3例，学生2例，家庭主妇6例，病程最短者为1 d，最长者为20年，其中病程1至10年者为35例，平均病程6年286 d，显示本组病程较长。

1.2 诊断标准 参照1994年中华医学会头面头专业委员会全国第三届头面痛学术讨论会制定的偏头痛程度分级评价方案［2］。0级(工作能力不受影响)11，1级(轻度头痛工作能力受到部分影响)13例，2级(中度头痛，工作能力受到严重影响或不能工作)12例，3级(指重度头痛，卧床休息)9例。

2 方法

疼痛强度减轻1级或发作时间间隔延长或头痛持续时间缩短不足2/3，无效：疼痛强度减轻不足1级或头痛持续时间缩短不足1/3或疼痛加重，持续时间延长。

观察口服步长头痛宁胶囊3粒/次，3次/d，连续服用一月。服药后分别对头痛程度分级进行评价。疗效判定标准：临床痊愈：头痛及胖随症状消失;显效：疼痛程度减轻2级，胖随症状减轻或发作次数或疼痛持续时间减少2/3以上;有效：

3 结果

门诊观察临床痊愈 13例(28.9%)，显效 16例(35.6%)，有效10例(22.2%)，无效 6例(13.3%)，总有效率(临床痊愈+显效+有效)86.7%，具体见表1。

表1 临床疗效

4 讨论

偏头痛是一种反复发作的血管性头痛，成年人患病率为7.7%～18.7%，严重影响患者工作学习能力，西药治疗偏头痛存在过度收缩血管导致胸闷胸痛的副作用。这对伴有心脑血管疾病的患者，是巨大的危险。预防类药物氟桂利嗪也存在嗜睡、导致肥胖、抑郁、震颤等远期不良反应。中成药步长头痛宁胶囊能够显著降低偏头痛发作时血浆CGRP含量，阻断脑膜血管异常扩张;促进脑内阿片肽表达，调节中枢内源性镇痛系统，有效止痛，临床观察效果显著，建议推广使用。

［1］史海中.头痛宁胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛临床疗效观察.中国民康医学，2011，(06)．

［2］谢伟，王月茹，王梅，等.头痛宁胶囊质量标准研究.现代中医药，2010，(02)．