“六字风穴”命名的意义

2011-08-15尚丽霞张边坊王丽娜

针灸临床杂志 2011年8期

尚丽霞，金泽，张边坊，王丽娜

(1.黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040;2.黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江哈尔滨150001)

《素问·阴阳应象大论》中说:“气穴所发，各有处名。”可见古代医家是十分重视腧穴命名的，《千金翼方》卷二十八第九中也记载:“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意”。腧穴的命名与当时的社会文化及哲学思想有着密切的关系，其根据阴阳五行、脏腑气血、经脉流注、腧穴功能、解剖位置、取穴方法、骨度分寸以及天文地理、八封算数、乐器音律、土木建筑、活动场所、物象形态、文字字形等，用比喻、假借、会意、影射、象形、写实等法来进行命名［1］。了解腧穴命名的涵义，对深入了解穴位的主治功能及临床应用有重要意义。

1 风穴命名的意义

在十四经穴中涉及“风”字的穴名有六个，即风府、风池、风门、风市、翳风、秉风六穴，由于它们在命名特点及主治功能有诸多相同之处，故被称为“治风六穴”、“六字风穴”等，它们即是风邪易侵或是风邪窝聚的部位，又是疏风、祛风、息风的要穴，常被用于各种“风”证的治疗，有学者［2］云:“风穴疏风效捷”。

1.1 风市的命名

风市，出自晋·葛洪《肘后方》，其曰:“治风毒脚弱痹满上气方……次乃灸风市百壮”。此穴别名垂手。风，“风邪”，“市”在《康熙字典》中释为“杂聚之处”。《腧穴命名汇解》中解释为:“市有集结的意思，风市言其经气集结之所，因为该穴主治下肢风痹不仁，偏风半身不遂，以及两脚疼痛，为祛风要所，因名风市”，《概述腧穴的命名》云:“风市即指此穴为下肢风气聚集之处，故善治中风偏枯，是祛风的要穴”。

1.2 风府的命名

风府，出自《素问·骨空论》，其曰:“大风颈项痛，刺风府”。《针灸甲乙经》名“舌本”;《千金翼方》名“鬼枕”、“鬼穴”;曹溪《本事方》名“惺惺”。“府”在《玉篇》云:“聚也。”《灵枢·本输》云:“项中央之脉督脉也，名曰风府”;《灵枢·岁露论篇》云:“风府无常，卫气之所应，必开其腠理。气所舍节，则其府也”;《医经理解》云:“在项上入发际一寸，因本穴主治中风舌缓等风疾，故名风府”，《经穴释义汇解》记载:“风府:在项后入发际一寸大筋内宛宛中，去脑户一寸五分，盖风所从入之府也”。

1.3 风门的命名

风门，出自《针灸甲乙经》，其曰:“在第二椎下，两旁各一寸五分”。本穴又名热府。“门”，指脉气出入之处，《针灸学简编》［3］载:“本穴又名热府，古代医家认为此灾是风寒湿热等致病因素入侵体内之门户，故名风门或热府”;《腧穴命名汇解》载:“穴属膀胱，膀胱主一身之表，该穴为风邪入侵的门户，主治伤风感冒，发热恶寒，咳嗽头痛，鼻流清涕，因为风门”;《谈谈穴位的命名》中解释为:“足太阳主一身之表，为风邪入侵之藩篱，故名风门”。

1.4 秉风的命名

秉风，出自《针灸甲乙经》，其曰:“秉风，主肩痛不可举”。“秉”，《辞海》:“执也，操持亦皆执也”;《会元针灸学》云:“秉风者，从风之所行也，肩侠后肉筋起如围瓶之状，风从背来，秉风迎之，顺风而高起天空，以防外邪所入，故名秉风”;《腧穴命名汇解》载:“气动为风，即今之所谓气流也，人体气息周行，有同于风，本穴主治风痛，风痨，气逆作喘等风气之病。如司风者之掌管诸风，故名秉风”。

1.5 翳风的命名

翳风，出自《针灸甲乙经》，其曰:“翳风，在耳后陷者中，按之引耳中，手足少阳之会”，本穴别名耳后陷者中。“翳”在《广韵》载“蔽也”，《会元针灸学》云:“两耳如翳，两完骨如屏，所谓为挡前后之风。开口空孔中，为风眼，邪乘开口易冲入空窍;闭口前有耳，后有完骨，下有颊骨护之，故名翳风”;《腧穴命名汇解》解释为:“翳指大鸡毛扇，状如耳形，风属声，穴适当耳后下方陷中，形同耳扇，主治耳鸣，因名翳风”。

1.6 风池的命名

风池，首见于《灵枢·热病》篇，其曰:“所谓五十九刺者，……风池二，天柱二”，本穴别名热府。池，孔安国曰:“停水曰池”，《医经理解》云:“风池，在脑空后大筋外发际陷中，侠风府傍二寸，风所从入之池也”;《谈谈穴位的命名》中这样说:“风为阳邪，其性轻扬，头顶之上，惟风可到，风池穴在颞颥后发际陷者中，手少阳、阳维之会，主中风偏枯，少阳头痛，乃风邪蓄积之所，故名风池”。

2 风穴的共同特点

风穴的命名有着共同的特点，是根据其主治病症或气象、病理影响来命名的，如以主治命名，《试论以主治作用命名的腧穴》云:“风疾:以治风命名的穴较多，如治疗头风命名的穴有风府、风池、翳风;治疗肩背风疾命名的穴有风门、秉风;治疗下肢风疾命名的穴有风市”;以气象命名的，《经穴释义汇解》中描述为:“气象中的风，如风池、风市、风府、秉风、翳风”;病理影响命名的，《概述腧穴的命名》中载:“风门，风气出入之处，风府，风气入中之处”。

风穴多为交会穴。交会穴始见于《内经》，《素问·热论》篇曰:“巨阳者，诸阳之属也，其脉连风府”。《难经》也有记载，《难经·二十八难》说:“阳跷脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池”。其中风府为督脉、阳维之会;风门为督脉、足太阳之会;秉风为手阳明、太阳、手足少阳之会;翳风为手、足少阳之会;风池为足少阳、阳维之会。因此，风穴多为诸阳之会，使卫阳固护力强，风邪不易侵袭，且阳气充实，可奋起抗邪，其疏风祛风力强。故《针灸大成》云:“会也者，所以贯乎周身之穴也，亦不失之太简。人而知乎此焉，则执简可以御繁，观会可以得要。”

3 风穴的临床证治

穴位冠以“风”字，实乃古人“寓功效于穴名之中”，它们既是风邪易侵或窝聚的部位，又是祛风的要穴，常被用于各种风证的治疗。其作用既可疏散外风，又能平息内风。风市穴《针灸资生经》曰:“疗冷痹脚胫麻，腿膝酸痛，腰重起坐难”;风府如《针灸大成》曰:“中风，舌缓不语，振寒汗出，身重恶寒，头痛，项急不得回顾，偏风半身不遂，鼻衄，咽喉肿痛，伤寒狂走欲自杀，目妄视，头中百病，马黄黄疸”;风门如《针灸甲乙经》云:“风眩头痛，鼻不利，时嚏，清涕自出，风门主之”等，秉风如《循经考穴编》云:“肩胛疼痛，项强不得回顾，腠理不得致密，风邪易入，咳嗽顽痰”;又翳风如《针灸甲乙经》云:“痉，不能言;口僻不正，失欠颔，口噤不开;聋”。

风穴临床可用于治疗伤风、感冒、咽痛、头痛等外感病证，风门多用于风邪犯肺病证，詹泰来［4］针挑风门穴治疗慢性鼻炎46例临床观察，结果总有效率为93.49%。秉风多用于风寒湿或外伤等引起的肩臂疼痛。风市多用于下肢病证，如股外侧皮神经炎、身体瘙痒等，如李连生等［5］拍打风市穴结合经穴按摩治疗股外侧皮神经炎30例，痊愈22例，占73.33%;显效5例，占 16.67%;有效 2例，占 6.67%;无效 1例，占3.33%。平息内风的作用中，风池最效，多用于治疗肝阳上亢引起的中风、高血压、眩晕、失眠、枕神经炎等，如王颖等［6］针刺风池、风府穴对中风后遗症患者脑血流速度影响，结果治疗组针刺风池、风府穴前后，各条脑血管血流速度比较均有明显差异(P均＜0.05)，得出针刺风池、风府穴能有效地改善每条脑血管血流速，改善脑供血情况，提高中风后遗症患者生活活动能力。风府多用于治疗中风后遗症、假性球麻痹、帕金森、耳鸣耳聋等，如李秀华等［7］针刺风府哑门穴治疗中风后遗症50例疗效观察中，下肢肌力恢复3级以上，治疗组45例，占90.0%;对照组25例，占83.3%;治疗后下肢较前抬高30度以上者，治疗组28例，占56%;对照组15例，占50%;治疗1个月后独立行走，治疗组19例，占38%;对照组10例，占33%。两组相比，治疗组明显优于对照组(P＜0.01)。翳风多用于风邪袭络的耳病如耳聋、面神经麻痹、呃逆等病证，如潘风琴［8］温针灸翳风穴治疗周围性面神经麻痹，治疗组51例，治愈率为98%，对照组32例，治愈率为78.1%，经统计学处理(P＜0.01)，两组差异有显著意义。