浅议医院文化建设

罗桂明

1.医院文化建设的重要意义

医院文化是医院的灵魂，是医院生存和发展的重要战略资源和宝贵的物质及精神财富，是提高医院整体素质和核心竞争力的重要内容，是决定医院和谐发展的精髓。医院发展到一定程度，特别是大中型医院，必须打造良好的医院品牌，增加核心竞争力，才能持续健康发展，才能在业界长盛不衰。医院文化作为凝聚医院核心竞争力的活化剂，责无旁贷地成为丰富医院品牌内涵的源泉。在当今医疗市场的激烈竞争中，医院文化发挥着越来越大的作用，它关系到医院在市场竞争中的成败，关系到医院的生存发展。可以说，医院文化是未来医院管理的主流，培育优秀的医院文化是医院发展的根本途径。

2.医院文化的含义及其构成

2.1 医院文化的含义 是指在一定社会经济背景下的医院组织，在长期医疗服务实践过程中逐步形成的具有医院特色和行业特征的一种行业文化。广义的医院文化是指医院在长期的医疗活动和与之相关领域的生产实践中所创造的物质财富和精神财富的总和，即医院的物质文化、行为文化、制度文化和精神文化总和。而狭义的医院文化是指以价值观为核心的医院意识形态。

2.2 医院文化的构成 一般地将医院文化分为表层的物质文化、浅层的行为文化、中层的制度文化和核心层的精神文化四个层次。精神文化是整个医院文化体系的核心。属于思想意识形态，是以医院员工的观念和行为直接表现出来的。主要包括医院的价值观和与之相关的医院精神、医院宗旨、工作态度和作风、医院经营理念以及员工的文化心理道德规范等。其核心是医院共同价值观。制度文化是医院精神文化的具体化，医院的精神文化必须转化为具有操作性的各种规章制度和规范，才能为广大医院员工接受。如果医院的制度与规范违背了医院的精神文化，则会出现“知行不一”的状况。制度是对员工的强制性要求，即“必须如此”;而规范则是希望员工“应当如此”。行为文化是在医疗服务和医院生活中以人的行为体现的文化形式。包括服务态度、服务技术、服务风尚以及医院宣传、文体活动等。它是医院精神和医院价值观的动态体现。物质文化以医院的实体的物质形式表现出来的。它包括医院的各种技术设备，医院建筑、医院环境、文体设施等，是医院文化的物质基础。医院文化是由四个层次组成的一个整体，制度文化是医院精神文化的具体化，制度文化影响着行为文化，行为文化反映了医院的精神风貌;物质文化是精神文化、制度文化和行为文化的基础和具体表现;精神文化在整个医院文化体系中处于核心地位。

3.医院文化的作用

3.1 导向作用 医院文化反映的是医院及员工共同价值观，价值观念和行为文化具有引导作用。医院的整体价值观念和行为规范通过暗示或直示等多种方式渗入员工的内心，引导全体医护员工在参与医院文化创造过程中对其加以感知、认知、评判和认同，逐步实现个人价值观念与医院整体价值观念的统一，从而引导员工产生符合共同价值观要求的行为。

3.2 约束作用 医院文化中的精神、道德、制度对每一个医务人员的行为规范都起着一种约束作用，以实现自我管理，保持良好的职业道德。

3.3 凝聚作用 医院文化所产生的凝聚力使全体人员产生目标、原则、观念的“认同感”，实现医院目标的“使命感”，对本职工作的“自豪感”及对集体的“归属感”，使之对医院产生一种向心力，把自己的思想和行为与医院整体联系在一起。

3.4 激励作用 医院文化能在全体人员中培育和树立共同理想，增强其事业心和责任感，使每个人的精神需要得到满足。而这种精神因素会激励和调动职工发挥积极性、创造性。

4.医院文化建设的重点与对策

4.1 树立以人为本，实行人性化管理理念 以人为本，实行人性化管理的人文管理理念是现代医院管理体系的一个重要组成部分。其实质就是要在实施医院文化建设的过程中，以人为服务对象，以人为工作主体，解决人的需要，强化人的合作，充分调动人的主动性、积极性和创造性，努力塑造良好氛围，突出人的智慧、思想、道德、精神等因素在医院管理中的重要地位。强调以人为本，实行人性化管理，首先要树立“以患者为中心”的服务理念。医务工作者是医疗服务的直接提供者，是以患者为中心服务理念的直接实践者。一线医务工作者的服务态度、服务质量、医德医风都是以患者为中心、患者利益至上这一服务理念的行为体现，它直接影响到患者就诊时的心理感受和对医院的文化印象。要想使一线医务工作人员的服务行为与以患者为中心的服务理念相符合，积极宣传推广使这一理念深入人心和建立健全相应的管理制度与奖惩制度缺一不可。

4.2 完善管理制度、健全组织机构 运用现代化医院管理理念，将医院制度作为医院文化的体构架，保证工作正常运转，协调管理中的各种关系，最大化的发挥个人潜在能动性，极大的提高工作效率。以顺应时代发展与促进医院可持续发展为前提，设置了相应的机构，如随着医学教育的深入发展，已形成涵盖极大板块的教学体系，成立教务部全面负责教学工作;为有效加强“医患”沟通，缓解“医患”矛盾，医院率先在全国成立医患沟通办公室，对促进“医患”和谐起到了积极的作用。同时医院建章立制，建立长效机制，做到有章可循，有法可依，科学规范工作流程与行为，加强执行力，使良好的运转系统发挥出巨大的效力。

4.3 加强医院职工队伍素质建设 职工是医疗服务的实践者，提高职工队伍素质，是医院文化建设的关键和重点。医院文化具有渗透和教育的功能，对职工队伍素质的提高起着潜移默化的作用。同时，高素质的职工队伍又对医院文化建设起着推动和促进作用。因此，医院要关心职工的学习、工作和生活状况，从关心职工的每一件小事入手，提高职工的住房、医保、收入水平等;积极为职工提供国内外进修和学习的机会;开办各类讲座、培训班等活动。医院一方面要积极为职工创造条件，鼓励职工参与在国际和国内有领先水平的医学科技实验，提高自身医疗水平的同时，另一方面还要注重职工的医德培养，针对医院的道德现状建立道德约束和法制管理相结合机制，做到以德治医与依法治医相结合。

4.4 开展丰富多彩的医院文化活动，建设温馨和谐家园

建立完善文化活动室、各种俱乐部、职工之家，依托节日或医院的主题工作，组织丰富多彩的活动，如:职工摄影比赛、户外活动、文艺演出、体操比赛等等文体活动。通过活动缓解了员工的工作紧张度，释放了心理压力，增强了员工的凝聚力、向心力和团队精神，充分发挥和培养了员工的才艺，陶冶情操、内敛涵养，反映了医院“团结、务实、勤奋、创新”精神面貌，树立起良好的医院形象。

总之，医院要不断重视和加强医院文化建设，以医院文化建设促进医院改革的深化，真正实现经济效益和社会效益同时提高的目标，真正提高医院的综合实力和市场竞争力，使医院在激烈的医疗市场的不断发展中永远立于不败之地。

1 李东.现代医院文化建设研究［D］.南宁:广西大学，2007.2005，5(3):94-95.

2 涂朝晖.以人为本医院文化建设研究［D］.长春:吉林大学，2006.

3 黄海标.新形势下医院文化建设初探［M］.北京:人民卫生出版社，2005.

4 孙亚林，李彬.医院文化建设中的误区［J］.中国医院管理杂志，2002，22(10).