对患心身耗竭综合征的护理人员实施心理干预的体会

崔 妍

护理工作是一项风险大、责任重、要求高的助人专业，是卫生服务行业中压力最大的行业之一［1］。“心身耗竭综合征”是近年来美国、日本等国学者通过对医护人员的心理健康状况调查提出的一个新概念，根据Maslach等的定义:心身耗竭综合征是一种心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多，而产生以极度的心身疲惫和感情枯竭为主的综合征，并且产生自卑、厌恶工作、失去同情心［2］。此种情况的出现势必有悖于整体护理工作的实施。因此，我们加强了对罹患“心身耗竭综合征”护理人员的心理干预，以确保护理人员更加全面的人性化的施护于病患。护士是为人们提供健康服务的专业人员，不但要有高尚的情操，丰富的专业知识和熟练的操作技能，还要具备健康的心理素质和身体素质。

1.原因分析

1.1 环境因素

1.1.1 工作量大 目前我国卫生服务行业护理人员需求量大，现有在编护理人员根本不能满足医疗市场的需求，致使护理人员承担着大负荷的工作，加之护理工作繁琐而细致的性质，以及亟待规范的医疗行为使护理人员承担着各种非护理应执行的额外工作，大大增加了她们的工作量。

1.1.2 工作风险大 护理是一项与生命及健康打交道的工作，疾病的复杂性及不可预知性，任何一个小的疏忽大意就可能造成不可挽回的后果，护理风险无处不在，增大了护理人员罹患“心身耗竭综合征”的概率。

1.1.3 职业社会支持认可度低 社会支持是指社会关系的提供，指家人、朋友、邻居、同事等提供的各种形式支持、帮助和认可，社会支持对人们的身心健康具有普遍增益效果［2］。研究显示，护士的社会支持分值低，其中客观支持分值最低，但护士的主观支持和对支持的利用度较高，说明护士能感受和体验到社会支持，并对有限的客观支持能充分利用［3］。

1.1.4 生物钟紊乱 护理工作需要24小时全程照护患者，因此造成许多护理人员生物钟的紊乱，对生理及心理造成一定的影响。

1.2 心理因素

护理工作属服务性工作，临床工作中面对形形色色的患者，家属，需要与不同的人沟通交流;加之护理临床人力资源短缺，夜班护士工作量大，长时间面对生物钟紊乱、患者抢救等突发应激源的刺激;频繁的夜班工作影响了护理人员的生活节律，减少了与家人、朋友沟通交流及相处的时间和机会，这些都是导致其产生了不良情绪的因素。同时，工作中单独处理应急事件的机率上升，特别是一些低年资护士由于临床经验不足，处理应激事件时心理紧张、恐惧。甚至影响到护理人员的睡眠，表现为入睡困难，易醒等，使其长期处于疲劳状态，同样容易造成慢性疲劳综合征。

2.心理干预措施

2.1 加强业务学习 随着社会的进步，医疗护理卫生事业的发展，护理人员不许不断充实完善自己的专业以及非专业知识。要勤读理论，多练技能。还要掌握与患者沟通交流的技巧，注重陶冶自己的情操，不断调整心态，增加适应能力，以改善心身耗竭的状态。

2.2 掌握沟通 技巧是临床工作中非常重要的一部分内容，做好医护、护护、护患之间沟通，可以帮助建立一个相互信任、开放性的工作氛围，增加工作与生活环境的和谐度。

2.3 提高睡眠质量 睡眠是一项重要的生理活动，是人类生存与发展的需要，护理工作与人类的健康和生命息息相关。良好的睡眠对于解除护士日常工作带来的疲劳，保持良好的体力、精力和积极性的心理状态，从而更有效的保证护理工作质量和患者安全都十分重要。

1 冯怡，赵国秋，张燕敏.护士心身耗竭程度对员工援助计划的需求调查［J］.中华护理杂志，2006，41(6):564-566.

2 李小妹.护理学导论［M］.长沙:湖南科学技术出版社，2000:103-121.

3 马桂芬，赵秀芝，邱生林.护士社会支持与焦虑状况相关因素调查分析［J］.护理学杂志，2006，21(9):48-49.