DR摄影技术在子宫输卵管造影中的应用体会

陈伟华

(广西梧州市工人医院放射科,广西 梧州 543002 E-mail:chenweihua055@163.com)

子宫输卵管造影(HSG)是诊断不孕症的一种常用检查方法[1]。通过造影检查可以了解对比剂在子宫宫腔及输卵管管腔中充盈情况来诊断子宫输卵管的状态,为临床诊治提供影像学的资料。近年来,我们医院运用直接数字化摄影(DR)技术于子宫输卵管造影检查中,和以往普通X线检查(屏—片检查)相比,DR具有密度分辨率高、成像速度快、曝光参数宽容度大、动态范围广及多种强大的后处理功能等优点,可形成清晰的图像,在造影检查中取得满意的效果,现将在工作过程中的体会分析如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 本组65例患者,年龄 20～39岁,其中原发不孕症21例,继发不孕症44例。造影前经妇科检查确诊为子宫输卵管疾病导致不孕。

1.2 机器设备 ①西门子M ULTIX数字化摄影机(DR),诊断工作显示器两台;②富士DRYPIX2000激光相机,富士激光成像胶片;③碘佛醇造影剂。

1.3 方法 选择合适的造影时间,以月经干净3～7天为宜(术前行碘过敏试验),检查时患者仰卧体位,调整合适摄影体位和照射野大小,然后推注对比剂,分别在3ml、5ml、10ml时拍摄照片,行子宫输卵管造影检查,观察对比剂在子宫输卵管中的充盈和弥漫情况。

2 结果

造影检查中可见子宫输卵管形态显影清晰,形成图像对比度好,分辨率高,图像质量可靠,达到符合检查诊断的目的和要求。同时曝光参数宽容度大,可明显减少造影检查过程中的曝光辐射剂量。

3 讨论

3.1 传统子宫输卵管造影检查的弊端 传统的子宫输卵管造影检查由于受机器设备的限制,需要在普通X线电视监控下完成,并以屏—胶片成像方式成像,由于受到摄影曝光条件、采用胶片类型、暗室冲洗条件及使用机器设备等限制,影像的成像图像质量无法保证,图像密度分辨率和照片清晰度低,往往达不到理想效果;同时曝光辐射剂量大。

3.2 DR优于传统造影术之处 DR是在专用的计算机控制下,通过平板探测器直接读取感应介质记录到X线影像信息,并以数字化图像方式重放和记录的,和普通传统X线电视相比较,与屏—片摄影系统不同点在于,DR是由X线平板探测器来接受人体的X线信息,这改变了传统的工作模式,因而具有较高的空间分辨和低噪声率、密度分辨率高、动态范围宽阔、摄片条件宽容度范围大、成像速度快等特点。因此可获得清晰的显像和满意的图像效果。DR还可以用按不同部位的图像设定的图像曲线调整窗宽和窗位,有效改变图像的对比度等,并进行图像局部放大,保证X线成像质量。并具有连续采集功能,可拍摄对比剂在子宫输卵管充盈的形态图像。

3.3 数字化摄影能够大幅降低受照射的X线剂量 由于DR系统具有较高的量子检测率,可以明显降低受照射的X线剂量[2]。同时数字化摄影成像的图像比传统的屏—片摄像所需的X线量要少,因而能够用较低照射条件得到清晰图像,大大减低X线辐射危害,在育龄妇女子宫输卵管造影检查中使用尤其重要。

4 结语

数字化摄影在子宫输卵管造影中应用,可获得显像清晰、成像质量高的影像学图像。同时可大幅减少检查者的受照X线辐射剂量,是一种适用于育龄妇女的子宫输卵管造影检查方法。

[1]孙振高,连方,杜晓果,等.子宫输卵管造影对女性不孕临床诊断的价值[J].中国中西医结合影像学杂志,2008,6(5):389-391.

[2]陈玉勤.DR图像的质量控制和保证[J].医疗卫生装备,2005,26(2):42.