朝阳市2010年水痘疫情流行病学分析

祝春景 闫乐

近年来，朝阳市水痘病例报告数居高不下，已成为防病工作不可忽视的问题。为了掌握我市水痘发病的流行特征和规律，为制定防控措施提供科学依据，现将我市2010年水痘流行病学特征分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 病例数据和资料来自中国疾病控制信息系统疾病监测信息报告管理系统和突发公共卫生事件报告管理信息系统。

1.2 分析方法 应用描述性流行病学方法进行分析，资料采用Excel2000软件整理。

2 结果

2.1 流行情况 2010年全市共报告水痘658例，病例分布广泛，散发与爆发并存，以散发为主，大部分集中在市区。报告1起爆发疫情，发生在小学，患病17例。

2.2 地区分布 全市7个县(市)区均有病例报告，双塔区报告最多，为397例，占60.33%;其次是龙城区73例，占11.09%;建平县60例，占9.12%;朝阳县52例，占7.91%;喀左县37例，占5.62;凌源市23例，占3.5%;北票市最少，占2.43%。按发病率计算，市辖区(包括双塔区和龙城区)较高，双塔为118.19/10万、龙城区45.73/10万，北票发病率最低，为2.72/10万，全市平均发病率为19.77/10万。

2.3 时间分布 全年均有病例出现，冬春季是发病高峰，冬季发病高峰集中在11～1三个月，共报告发病351例，占总发病数的53.34%;春季发病高峰集中在4～6月份，占28.27%(186/658)。

2.4 人群分布 男366例，女292例，男女比例为1.25∶1。年龄分布：最小病例3个月，最大的43岁。0～6岁组占34.04%(224/658)，其中＜ 1岁人群 18例，占全人群2.74%;7～14岁组(315/658)占47.87%;15以上人群(119/658)占18.09%;职业分布：儿童214例，占32.52%;学生400例，占60.79%，其他人群44例，仅占6.69%。

3 讨论

水痘是一种病毒性疾病，传染性很强，易感儿童接触后90%发病［1］。儿童期患水痘若处理治疗不当，极易并发严重的疾病，如脑炎、肺炎等，严重者死亡，水痘若遇破损也有继发感染的危险性，甚至导致败血症［2］。从朝阳市报告水痘病例分析显示，水痘发病呈明显的冬春季高发，病例主要集中在儿童和学生，占总数的93.31%，年龄主要集中在15岁以下人群，占81.91%。发病的主要原因是，水痘疫苗属二类疫苗，需自费接种，且价格较高，易感人群的接种率较低，免疫水平低下，一旦疫情爆发，又不能及时开展应急接种所致。如有传染源的存在，疫情的蔓延和扩大无法控制。市区的高发(占总数的71%)主要是城市居民就诊率较高，医院报告灵敏;而各县病例大多集中在农村，症状不严重时，多不就诊或在基层医疗单位就诊，未能上报有关。

综上所述，朝阳市水痘防治工作重点采取：①学校和托幼机构应做好晨检，一旦有病例发生，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。②学校、托幼机构，在高发季节实施预防性消毒制度，多开窗通风，晾晒被褥，做好相应的宣传工作。③县级疾控中心应做好水痘疫苗的供应，尤其在高发季节前2个月，保证能及时接种。④一旦在学校、托幼机构有疫情爆发，辖区疾控机构应立即请示地方政府开展应急接种。⑤建议将水痘疫苗纳入国家扩大免疫规划。

［1］彭文伟，传染病学.第6版．北京：人民卫生出版社，2003：50-51．

［2］许建雄，王大虎，等．广州市2006年水痘流行情况分析.医学动物防制，2007，23(7)：515-517．