慢性宫颈炎用淑润治疗的54例观察

许爱萍

慢性宫颈炎在妇科中发病非常多见，严重者可发展为宫颈癌，慢性宫颈炎病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌，近年来新的研究发现：一些病毒如单纯疱疹病毒、HPV病毒也成为常见病原体。因此临床上可试用α干扰素（淑润）抗病毒治疗。为了解淑润局部用药对慢性宫颈炎的效果，收集了我院妇科门诊的54例慢性宫颈炎患者（2009年5月～2010年3月）局部给予淑润治疗，取得显著效果，现将结果报告如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料 选择2009年5月～2010年3月在我院妇科门诊就诊的54例不同程度的慢性宫颈炎患者，年龄20～45岁。3个月内未接受其他药物及物理方法的治疗，并愿接受按期随访者。

1.2 诊断标准 按《妇产科学》标准：慢性宫颈炎根据糜烂面的深浅程度可分为三型：单纯型，炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮覆盖，表面平坦；颗粒型，腺上皮及间质增生，糜烂面凹凸不平，呈颗粒状；乳头型，间质增生，表面凹凸不平，呈乳头状。根据糜烂面积大小可分三度：轻度，糜烂面积小于宫颈面积的1/3；中度，糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3；重度，糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上[1]，本组患者宫颈糜烂程度与分型结果见表1。

表1 54例慢性宫颈炎患者的宫颈糜烂程度及分型

1.3 治疗方法 采用长春长生基因药业股份有限公司生产的淑润，50万国际单位/枚，每盒9粒，在月经干净第3天开始用药，隔日1次，每次1粒，9粒为1疗程，连用2个疗程。第一次用药由医务人员教会患者，在睡前排尿后将药置于阴道深处，每疗程结束月经干净后第3天复查，用药期间禁止性生活及阴道冲洗。

1.4 疗效判定标准 痊愈：原有症状者症状完全消失，子宫颈光滑，糜烂面积消失；显效：原有症状态者症状完全消失或明显减轻，糜烂面缩小且大于宫颈的1/2。有效：有症状者症状减轻；无效：治疗前后糜烂面积和症状无变化。

1.5 统计学方法 采用x2检验，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

2.1 宫颈糜烂程度与疗效的关系 单纯型糜烂的治愈率显著高于颗粒型和乳头型的治愈率（P＜0.05），而颗粒型和乳头型的治愈率没有显著差异(P＞0.05)。见表2。

表2 宫颈糜烂程度与疗效的关系

2.2 宫颈糜烂面积与疗效的关系 轻度糜烂的治愈率显著高于中度和重度的治愈率（P＜0.05）。中度糜烂和重度糜烂的治愈率没有显著性差异（P＞0.05）。见表3。

表3 宫颈糜烂面积与疗效的关系

2.3 不良反应 在淑润的治疗过程中极少数病例有极轻微的腰腹酸痛，偶见一过性伴热，外阴，阴道不适，可自行消失。

3 讨论

慢性宫颈炎在广大妇女发病非常多见。可由急性宫颈炎转变而来，多数是急性宫颈炎治疗不彻底而形成慢性宫颈炎症。虽说糜烂面实为完整宫颈管单层柱状上皮覆盖而成，并非真性糜烂，但宫颈管柱状上皮抵抗力差，病原体易侵入发生炎症，患者可出现阴道分泌物增多，腰骶部疼痛，下腹部疼痛，性交后出血等症状，严重者可引起不孕。因此合理及时地对慢性宫颈炎进行治疗十分必要。临床上慢性宫颈炎的治疗主要是局部治疗，也可采用药物治疗、物理治疗及手术治疗[2]。

淑润是一种以α干扰素为主要成分的蛋白多肽，具有抗病毒、免疫调节、抑制其他微生物、抗肿瘤的作用，并且能使妇女血清中的孕酮及雌二醇的含量降低，使宫颈分泌物减少，促进组织再生，改善阴道环境，从而促进宫颈糜烂面的愈合。淑润中的α干扰素分子通过激活靶细胞内的抗病毒蛋白基因，抑制病毒mRNA的转录和DNA的复制，从而抑制病毒[3]。

这次研究中采用淑润治疗慢性宫颈炎病人，经2个疗程治疗后单纯型有效率为92%，颗粒型有效率为78%，乳头型有效率为67%。轻度总有效率91%，中度总有效率83%，重度总有效率64%，效果显著。而单纯型的治愈率显著率显著高于颗粒型和乳头型（P＜0.05），轻度的治愈率显著高于中度和重度的治愈率（P＜0.05），重度宫颈糜烂、颗粒型或乳头型可配合物理治疗以提高疗效。

根据以上比较，淑润用于治疗慢性宫颈炎具有良好的疗效，无明显不良反应及禁忌症，不影响生活和工作，无痛苦，无创伤，使用方便，患者可自行经阴道给药，值得临床广泛推广应用。

[1]丰有吉.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2002:233.

[2]王晓月.慢性宫颈炎的预防及治疗[J].当代医学，2008,149:57-58.

[3]潘婉真.α干扰素栓治疗慢性宫颈炎226例[J].中国药业，2001,11(10)：63.