肺部超短波辅助治疗小儿肺炎86例临床疗效分析

2011-08-04陆军

中国医药指南 2011年29期

陆军

（广州医学院港湾医院儿科，广东广州 510700）

小儿肺炎是临床的常见病及多发病，其临床表现主要为发热、咳嗽、呼吸急促、肺部细湿落英，常规治疗方法多以敏感抗生素治疗，获得一定的临床效果，但是临床仍有抗生素治疗后肺部啰音吸收效果不好，临床研究表明，肺部超短波理疗能有效促进肺部啰音吸收[1]，广州医学院港湾医院儿科病房采用肺部超短波理疗辅助治疗小儿肺炎，同样获得较好的临床效果，现将肺部超短波理疗的应用治疗结果与体会分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组观察的86例患儿是广州医学院港湾医院2010年6月至2010年12月收治，经诊断符合《实用儿科学》小儿肺炎临床诊断标准，其中男47例，女39例，年龄介于6个月～6岁，平均年龄（2.39±1.11）岁，其中6个月～12个月20例；12个月～2岁37例，＞2岁29例，支气管肺炎76例，间质性肺炎10例，将患者随机分为观察组43例与对照组43例，两组患儿性别、年龄、病情差异没有统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：所有患儿静脉使用敏感抗生素抗感染、维持体液平衡、祛痰、止咳，降温对症治疗，治疗疗程为7d。观察组：在对照组基础上，加用肺部超短波辅助理疗，中号板状电极胸背部前后对置，空气间隙2～4cm，每次微热量治疗10～15min，每天1次，7d为1个疗程。

1.3 疗效标准

①治愈：咳嗽、气促、啰音等症状、体征消失，胸部X线片示阴影完全被吸收；②显效：咳嗽、气促、啰音等症状、体征减轻，胸部X线片示阴影大部分吸收；③好转：咳嗽、气促、啰音等症状、体征减轻，胸部X线片示阴影部分吸收；④无效：咳嗽、肺部啰音、X线检查阴影吸收改善不明显。

1.4 统计处理

计量资料采用均数±标准差，计数资料采用率表示，利用SPSS16.0进行统计分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义，P＜0.01表示差异具有显著统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

两组临床疗效比较见表1，由表可知，观察组显效率为93.02%，对照组的显效率为81.93%，观察组治疗效果明显高于对照组，差异具有显著统计学意义，P＜0.01。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组症状消失时间比较

两组症状消失时间见表2，由表可知，观察组体温复常时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、平均住院时间分别为3.17d、5.01d、5.70d、6.07d，均较对照组明显缩短，差异具有显著统计学意义，P＜0.01。

3 讨论

小儿肺炎在常规治疗下仍有部分患儿出现肺部啰音吸收效果不好，胸部X线片示阴影吸收不完成，只能继续使用抗生素治疗，没有其他代替方法。超短波电疗法是应用高频透热电流以电场方式作用于人体达到治疗作用，具有消炎、镇痛、提高机体免疫、促进血液循环效果。本文研究结果显示肺部超短波辅助治疗的显效率为93.02%，对照组的显效率为81.93%，观察组治疗效果明显高于对照组；体温复常时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、平均住院时间分别为3.17d、5.01d、5.70d、6.07d，均较对照组明显缩短，没有发现明显的副作用，因此表明了肺部超短波理疗可辅助治疗小儿肺炎，促进肺部啰音吸收，疗效明显，其治疗机制可能是①加快肺组织的血液循环和淋巴回流速度，从而促进肺部水肿的消散、炎性渗出物的吸收[2]；②使血管通透性增加，促进治疗药物渗出，提高病灶组织药物浓度，使抗炎药物发挥更好的药效[3]；③激活机体的应激反应，增强网状内皮系统和吞噬细胞功能，提高体内抗体和补体的能力，使血氧含量、pH值等指标发生显著变化，提高机体免疫力[4]；④阻断血白细胞的活化，抑制活化的多形核白细胞释放溶酶(酸性水解酶和中性蛋白酶)，降低细胞因子水平（TNF-α、IL-6和IL-8），起到抗炎作用[5]。综上所述，超短波辅助治疗小儿肺炎，能加强抗生素的作用，提高疗效，缩短病程，不易产生抗药性，较单用抗生素治疗的效果显著，值得推广。