学龄前儿童口腔保健的分析

何杏燕

（广东省佛山市南海区九江镇医院，广东 佛山 528203）

龋齿一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质脱矿和有机质分解，随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症[1]。龋齿是学龄前儿童最常见的口腔问题，如果治疗不及时会影响到儿童身心健康。笔者为了分析学龄前儿童的龋齿的情况，通过对本地区4家幼儿园3～6岁儿童1000名进行调查，比较该地区1年来学龄前龋齿的情况，具体汇报如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

对本地区4家幼儿园3～6岁儿童1000名进行调查，根据WHO的统一标准，所有儿童在年龄、身体状况等一般情况方面无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 调查方法

1.2.1 取得相关单位领导的支持

向4个幼儿园的领导解释口腔预防保健工作的意义、内容、方法。争取领导的认可口腔保健工作的重要性、迫切性，预防牙病从小着手的必要性，使儿童终生受益与其价值等。取得幼儿园领导的理解、信任、支持和落实，以有利于配合我们工作和建立密切的合作关系。

1.2.2 通过问调查的方式对1000名儿童的饮食习惯、口腔卫生保健措施、口腔卫生行为几个方面。

2 调查结果

2.1 饮食习惯

偏食儿童489例，占48.9%（偏爱甜食210例，占42.94%；偏爱肉类200例，占40.90%；偏爱蔬菜79例，占16.17%），均衡食谱饮食儿童411例，占41.1%，其他100例，占10%。

2.2 口腔卫生保健措施

口腔卫生保健措施主要调查幼儿是否有饭后漱口，是否有按时刷牙，刷牙时间、开始刷牙的年龄这几个方面，具体情况见表1、2。

表1 4组儿童饭后漱口，是否有按时刷牙的调查情况

表2 4组儿童刷牙方式、刷牙时间、牙刷类型的调查情况

2.3 结果分析

幼儿是否有饭后漱口，是否有按时刷牙，刷牙时间等几个方面进行调查后发现，各年龄组间刷牙时间有统计学差异（P＜0.05），按时刷牙，饭后漱口率随着年龄的增长数值逐渐增加。

3 讨 论

龋齿是牙齿破坏一个逐渐变化的过程，龋齿初期牙釉质破坏，在幼儿的牙齿上形成一个浅洞，幼儿往往无症状，随着病情发展，龋齿形成的浅洞越来越深，随着食物温度、味道的刺激会导致疼痛，然后逐渐发展为自发性疼痛、牙龈红肿热痛[2,3]。

晚上处于睡眠状态，口腔活动减少了，唾液的分泌也就随之减少，不容易清洁口腔自身。而睡觉前那次的刷牙，可以帮助清除白天积累下来的软垢、菌斑等有害物质，防止口腔中的细菌利用睡觉的时间干坏事。据现代科学研究表明：牙菌斑被清除后，很快又会重新长出来，间隔时间为6～12h。睡眠时唾液分泌少，口腔自洁作用低，细菌更易繁殖。有的人早晨起床后感到嘴里又粘又臭，就是因为白天的食物残留在牙齿的表面和牙缝中，晚上这些食物残渣在细菌的作用下发酵产酸，晚上睡前刷牙是非常必需的。

学龄前的儿童对牙齿的保健还不能完全理解，要提高学龄前儿童的保健意识最重要的是家长及老师的意识，幼儿的双亲及其周围的监护人、幼儿老师是儿童最先接触的启蒙老师，肩负着教师的职能，由于儿童模仿性强，幼教老师更需要养成自身良好的口腔卫生习惯，给儿童以好的影响。儿童是否健康常被双亲所决定，父母的各种行为对幼儿产生极为重要的影响.父母的文化修养、生活方式、卫生习惯等对幼儿的影响很大，如果没有他们的同意、理解、实践和配合.再好的管理计划也不可能成功。

笔者通过调查研究后建议，幼儿园教师可以根据幼儿的心理特点，多为幼儿讲关于牙齿健康的故事，每日组织儿童刷牙，掌握正确的刷牙方法，逐个检查，选出积极配合的幼儿表演正确刷牙，用激励方法根据儿童刷牙情况奖励刷牙用具、文化用具等以鼓励他们自觉不产生任何被逼行为的念头。幼儿的教育主要是培养兴趣，让他们愉悦地接受口腔保健服务的好方法。

幼儿园应该和医疗部门配合，不定期地邀请专门的牙科医师为幼儿检查牙齿情况，并对幼儿家长讲座、咨询活动。每3个月作口腔临床检查，并及时告诉家长检查结果。根据各阶段情况作必要的重复。

总之，口腔保健防治措施应该从小做起，根据学龄前儿童口腔的特点采取相应的预防、保健措施是非常必要的。

[1]覃玉,胡晓抒,赵金扣,等.氟化物对儿童龋齿干预效果的meta分析[J].中国妇幼保健,2005,20(18):2413.

[2]吕晓宁.含钙、氟的漱口液对唾液和菌斑中氟浓度的影响[J].临床口腔医学杂志,2005,21(7):394.

[3]肖翠华.儿童喂养方式及口腔不良习惯对牙颌发育的影响[J].中国医学创新,2009,6(9):113.