妊高征患者护理干预的临床效果观察

李 莉 雷小红 张 珺

（山东青岛市妇女儿童医疗保健中心，山东 青岛 266012）

妊高征是妊娠期高血压综合征的简称，它是孕产妇特有的一种疾病。具体表现为孕妇妊娠期20周以后出现的的蛋白尿、水肿、高血压三大症候群，严重时会使孕产妇出现昏迷、抽搐、心肾功能衰竭等症状，甚至致使母婴死亡[1]。临床研究表明，妊高征是导致孕产妇和围生期新生儿死亡的重要疾病之一。但是如果在及时诊断和治疗的基础上，进行有效的护理干预，则能够极大地降低妊高征母婴病死率。笔者结合青岛市妇女儿童医疗保健中心妊高征患者护理干预的临床实践200例，来探讨护理干预在治疗妊高征患者上的科学性和有效性，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取青岛市妇女儿童医疗保健中心2010年全年的妊高征孕产妇200例，所有病例真实、完整。患者年龄跨度为23～43岁，平均年龄为29.5岁；孕周在30～40周；初产妇142例，经产妇58例；单胎妊娠178例，双胎妊娠22例。所有患者随机分为对照组和干预组，两组各100例，且两组在患者的基本情况如年龄、血压、孕周上无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组只进行孕期健康宣传、心理护理、围生期护理等常规孕产护理，干预组除进行常规护理之外，还进行产前检查及培训。

1.3 护理干预

1.3.1 心理护理

妊高征通常发生在妊娠20周后及产后2周，且多发生在初产妇中。而初产妇缺乏围生期生理保健知识，对分娩存在较大的恐惧，心理压力较大。面对此种情况，医护人员要针对孕产妇的情绪波动及心理压力开展相应的心理护理，耐心地对患者进行心理引导，帮助其克服紧张、恐惧心理，稳定患者情绪，舒缓患者压力，使患者保持良好的心理状态。

1.3.2 环境护理

良好的环境对孕产妇来说是十分重要的。因此在室内环境上，光线要保持昏暗，室内空气保持清新、流通，室内安静、清洁。此外，妊高征患者还要保证充足的睡眠和休息时间，避免来自外界的光和声音的强烈刺激。

1.3.3 饮食护理

妊高征患者的饮食要科学合理，一般要选择高蛋白、低脂肪、高钙食物。患者要多食用水果和蔬菜，以补充充足的维生素。此外必要时还要低钠饮食，防止血压升高。

1.3.4 用药及治疗护理

妊高征的治疗原则为：镇静、解痉、利尿、扩容、降压，必要时要抗凝甚至终止妊娠来预防子痫等其他严重并发症。目前妊高征临床治疗的主要解痉途径为静脉注射硫酸镁，它可以有效预防和控制子痫发作，增加肾血流量和子宫胎盘的血流量，有效改善脑水肿[2]。注射以1g/h为最佳。此外，还要根据患者的具体情况采取相应的药物治疗，如硫酸镁治疗效果不足时，可以慎重使用冬眠合剂来镇静、降压，用呋塞米、甘露醇等利尿；通过静脉滴注血浆、白蛋白等来扩充血容量。

1.3.5 分娩前、中、后的护理

孕妇分娩前应当密切观察胎儿的胎心和胎动以及患者的血压和临床症状。分娩时，要切实做好对患者的心理护理工作，帮助患者解压，消除紧张情绪。同时密切注意产程进展，及时加强对产妇的营养支持。分娩后要严密观察产妇的生命体征，防止产妇出现现肺水肿、心力衰竭、肾功能衰竭等情况以及子痫等并发症的发生。产后产妇要注意卧床休养，同时应用抗生素等预防和治疗感染，根据产妇的产后血压状况进行降压治疗，以促进患者的康复。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0软件包进行统计学处理，计数资料用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

对照组和干预组在先兆子痫及子痫发病率、剖腹产率、低出生体质量儿出生率的比较上差异显著，见表1，干预组明显优于对照组，差异有统计学意义。

表1 组别间疾病控制、生产方式、新生儿体质比较[例（%）]

3 讨 论

妊高征属于高危妊娠，科学有效的护理干预可以有效降低孕产妇的子痫发病率，极大提高母婴的生存质量。因此，对于妊高征产妇首先应当明确妊高征的源起，积极开展孕期健康教育工作，做好孕前检查和孕期保健工作，降低妊高征病发风险，保证母婴健康[3]。本文研究结果表明，在先兆子痫及子痫发病率、剖腹产率、低出生体质量儿出生率上，干预组明显低于对照组，这表明妊高征患者护理干预临床效果显著，能够有效提高母婴生存质量，因此应当广泛地应用于临床治疗上，以保证和提高我国的人口出生质量。

[1]胡春柳.妊高征患者护理干预效果的临床观察[J].临床合理用药杂志,2011,4(5):59.

[2]刘志敏.妊娠高血压综合征患者的临床护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(16):42.

[3]蔡秀珍,魏水平.85例重度妊娠高血压综合征临床分析[J].中国现代医生,2008,46(2):38.