刺络拔罐治疗感冒后久咳疗效观察

廖小七，黄员福

(福建省三明市第二医院，福建永安366000)

感冒后久咳常常迁延难愈，药物治疗效果不佳。我科于2007年始，与五官科医师协作，应用肺俞、风门刺络拔罐疗法治疗，疗效显著，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料114例患者均为门诊病人，按就诊顺序单双号分为治疗组和对照组。其中治疗组57例，年龄13～56岁，平均约34岁，病程11～62天，平均约17天;对照组57例，年龄12～52岁，平均约31岁，病程8～55天，平均约20天。组间年龄、病程两项比较，经统计学分析(P均＞0.05)无著性差异，具有可比性。

1.2 病例纳入标准 ①患者以咳嗽或伴咽痒1周以上为主要症状，感冒是其直接诱因;②咽部有滤泡增生慢性充血或无明显阳性征;③血常规检查正常，X光胸片检查正常或肺纹理增粗;④排除其他疾病引起的咳嗽。

2 治疗方法

治疗组:穴取双侧肺俞、风门。操作:患者坐位，先在肺俞、风门穴上涂刮痧油，再用刮痧板自上而下刮拭，直到穴上出现数个紫色血疱为止，选取较大的2～3个血疱，用三棱针刺破疱壁，再用闪火法拔上火罐，留罐10 min后取罐，擦净出血即可。隔3天治疗1次，3次治疗后观察疗效。

对照组:采用药物治疗。雾化治疗(药物组成:生理盐水20 ml，庆大霉素针剂8万单位，地塞米松针剂5 mg)，一次10 min，每天2次。治疗5天，口服喉疾灵(广州陈李记药厂)4粒Tid，治疗10天后观察疗效。

3 疗效观察

3.1 疗效标准 痊愈:咳嗽、咽痒症状完全消失;好转:症状明显减轻，咳嗽次数明显减少;无效:症状无明显改善。

3.2 治疗结果 具体见表1。两组治愈及总有效率比较都有显著性差异(P＜0.01)，说明治疗组疗效明显优于对照组。

表1 治疗组和对照组疗效比较 例(%)

4 讨论

感冒后久咳虽无大碍，如果不予积极治疗，咳嗽病程常可达数月，也会给机体带来不适，影响工作和睡眠，严重的还会影响到呼吸功能，甚至引起哮喘等其他疾病。现代医学认为感冒后久咳是由于感冒后呼吸道的防御能力，呼吸道粘膜处于炎症、充血、敏感而出现咳嗽咽痒的症状。治疗时面临药物疗效差、抗生素不敏感、激素副作用大的尴尬。笔者认为感冒后久咳常为外感后失治或治疗不当，导致外邪客于肺系不得外泄，久郁化热形成久咳难愈。治当以“清热疏风宣肺”为主。因风门是膀胱经与督脉之交会穴，古代医家认为此穴是风寒湿热等致病因素侵入体内之门户，故名风门，又称热府，具有疏散风寒、宣泄诸阳之热、调理肺气的作用;肺俞系背俞穴，是肺脏之气输注背部之所，亦有宣热疏风、调理肺气的作用［1］。故取二穴。现代医学认为，刮痧可以造成人为的组织损伤，其破损产物，即痧毒为抗原，它能刺激机体增强免疫、防御功能，从而达到防病治病的目的［2］。刺络拔罐不仅能刺激穴位，还能使邪气随血泻出［3］。“方”与“法”相得益彰，故能取得满意疗效。此法与药物相比无副作用，且有简、便、廉的优势，其治疗组中有19例2次治愈。治疗过程笔者还发现治疗越早疗效越好，素体不足，尤其是气阴两虚体质疗效相对差。治疗过程忌烟酒及辛辣刺激食物可以提高疗效。

［1］李新堂，李茗茗.标准针灸穴位图册［M］.青岛:青岛出版社，1990:94－96

［2］侯志新，陆文琴.经络微针穴区刮痧疗法［M］.北京:国际文化出版公司，1999:128

［3］张大千.中国针灸大辞典［M］.北京:北京体育学院出版社，1988:595