针刺治疗急性单纯性胃炎60例

张连媚，杨红英

(永安市立医院，福建 永安366000)

急性单纯性胃炎［1］(actue simple gastritis)可由化学、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起，导致胃粘膜充血、水肿、粘膜分泌粘液增多的一种胃粘膜的急性炎性损害。临床大多因为暴饮暴食、进食生冷过热、粗糙食物或服用某些消炎止痛药，抑或进食被污染的食物而发病，出现急性上腹痛、恶心呕吐、食欲不振等症状。本病是临床常见病之一，其特点是起病急，疼痛剧烈。目前西医治疗方法见效慢且容易复发。临床上较少有患者采用针刺治疗急性胃炎的，为发挥针灸快速止痛之优势，笔者自2005年9月至2011年2月，采用针刺方法治疗急性单纯性胃炎60例，取得了满意疗效，尤其是即时镇痛效果显著，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 观察病例均来自本院门诊及住院患者，共120例，随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组中男性36例，女性24例，年龄18～60岁，病程1 h～20 h;对照组中男性37例，女性23例，年龄16～63岁，病程0.5 h～24 h，两组患者在性别、年龄、病情程度等方面差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 诊断标准 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［2］。有服用某些化学品、药物、酒类、饮食不当、暴饮暴食或进食被细菌污染的食物等病史，并出现急性上腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。病程短暂，数天内好转、自愈，且可排除急性胆囊炎、胰腺炎及阑尾炎等情况者。

2 治疗方法

2.1 对照组 采用西药法莫替丁分散片口服，每次20 mg，1日2次，早晚餐后或睡前口服。

2.2 治疗组 采用针刺方法治疗。① 取穴:胃痛穴(男左女右取穴)、内关(双)、足三里(双)、中脘;②针刺操作方法:患者取仰卧位，常规消毒后取30号2寸毫针，胃痛穴(位于口角下1寸)进针后沿皮下经肌层至骨膜，针刺至局部出现酸麻胀感，内关直刺至获得酸麻胀感，足三里直刺至获得酸麻胀感，中脘直刺至得气。上述穴位均留针半小时，留针期间每10 min行针1次，每日1次，治疗3天。

3 疗效观察

3.1 疗效标准 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。治愈:急性症状消失，食欲正常;显效:临床症状好转，食欲改善;无效:症状及食欲无好转。

3.2 统计学方法 计数资料采用χ2检验。

3.3 治疗结果 见表1。两组疗效比较P＜0.01，差异显著。

表1 两种疗法治疗急性单纯性胃炎的疗效比较(例)

4 病例举例

白某，女，46岁，护士。因暴饮暴食及过度食入生冷食物后上腹部疼痛3 h，自行服用止痛药未见好转，疼痛逐渐加重，伴恶心欲呕、食欲下降，上班时见其以手抱腹、急性痛苦面容。查体:腹平软，中上腹压痛，墨菲征(－)，麦氏点无压痛及反跳痛。诊断:急性单纯性胃炎。治疗:针刺右胃痛穴、双内关、双足三里、中脘，留针20 min后，患者疼痛消失，各症状缓解，达针到病除之奇效。

5 讨论

上腹部剧烈疼痛难以忍受、恶心呕吐是急性单纯性胃炎最主要最痛苦的症状，亦为大多数患者就诊的重要原因，故尽快解决上腹痛是首当其冲的要务，针灸快速止痛的优势在此有了用武之地。由于饮食不节，暴饮暴食，饮食不洁，恣食生冷，过食厚味粗糙，饮酒过度，感受寒凉，损伤脾胃致使脾胃运化失职，升降失常，气机阻滞不通而引起胃痛发作。经过针刺治疗，大部分患者的主要症状体征诸如上腹痛、恶心呕吐均有很大程度的缓解。

临床观察表明:针刺治疗急性单纯性胃炎，起效快，其突出的优点是疗效迅速和复发率低，临床上发现，大部分患者经针刺治疗，即时镇痛作用显著，有的可达到针下痛除立竿见影之神效，许多患者自诉进针得气后上腹部疼痛和恶心欲吐马上缓解。较之西药口服的止痛速度快，患者少受痛苦折磨。根据中医针灸理论，总结多年临床经验，以健脾和胃、理气降逆、通经止痛为治疗大法。方中胃痛穴乃王文远教授创立的平衡穴，可健脾和胃、调节胃肠功能，专治胃脘痛，对急性胃炎疼痛有即时止痛作用。足三里是足阳明胃经合穴，“合治内腑”能健脾和胃、降逆止呕、通经止痛。内关是手厥阴心包经络穴，又是八脉交会穴，可健脾和胃、理气止呕、通经止痛。中脘是胃经募穴，八会穴之一，腑会中脘，可消积化滞、健脾和胃。诸穴合用，共奏健脾和胃、理气降逆、通经止痛之功。总之，本法取穴少、操作简单、不受条件限制、见效快、有即时镇痛作用、无任何毒副作用、费用低、安全简便、患者因少受罪而乐于接受，可用于门诊急诊，为针灸治疗急性胃痛提供了可靠有效的方法，鉴于上述优点，针刺治疗急性单纯性胃炎不失为一种行之有效的好手段、好方法，值得临床推广应用。

［1］陈国桢，钟学礼，董铭新，等.内科学［M］.北京:人民卫生出版社，1984:310－311

［2］邹奉璋，罗子铭.临床疾病诊断依据治愈好转标准［M］.北京:人民军医出版社，1987:118