脑电生物反馈治疗住院精神分裂症的临床观察

黄珠晶 刘 凤 谢雅芳

脑电生物反馈治疗是继医学传统的手术治疗、药物治疗和物理治疗之外一种新的治疗和预防疾病的方法［1］。我院采用脑电生物反馈治疗住院精神分裂症，并观察其临床疗效，现报道于后。

1 对象和方法

1.1 对象 选自2009年4月～2010年9月住本院一个病区的男性患者80例。入组条件:①符合CCMD－3 精神分裂症诊断标准;②年龄17～55岁;③小学文化以上;④简明精神病评定量表(BPRS)评分≥38分，且症状稳定、能配合治疗且无重大躯体疾病者。80例随机分为生物反馈治疗组(简称实验组)和对照组各40例，实验组应用药物治疗的同时实施脑电生物反馈治疗，对照组单用药物治疗。实验组平均年龄为(26.45±5.26)岁，病程1个月～3年，平均为(0.7±1.5)年，受教育年限为(8.3±3.2)年;对照组平均年龄为(24.38±7.12)年，病程1个月～4年，平均为(0.6±1.7)年，受教育年限为(8.2±3.3)年。两组以上各项均无显著差异(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 评定工具 采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)［2］于治疗前及治疗后的第3、6 周各评定1次。

1.2.2 实施方法 ①对照组实施常规治疗与护理;实验组在常规治疗与护理的同时实施脑电生物反馈治疗，治疗前告知患者生物反馈原理、目的、对病情康复的意义、采取的方法、以取得他们的配合。②治疗室应安静、光线柔和，消除各种噪音干扰，温湿度适宜。患者两人一组坐于有扶手的靠椅上，嘱其全身肌肉放松，解开衣领、衣扣。③采用VBFB－3000生物反馈系统，采集患者的脑电波，并以多种视听方式进行实时反馈，指导患者按照软件操作程序训练。④治疗时间为每周4次，每次20分钟。⑤治疗中运用“强化”措施，鼓励患者放松自己的身体，体验反馈治疗中所带来的轻松、舒适的感受，唤起患者对生活的希望和治疗的信心。

2 结 果

两组治疗前后NOSIE 评分比较(见附表)。

附表 两组治疗前后NOSIE 评分比较()

附表 两组治疗前后NOSIE 评分比较()

由附表可以看出，两组治疗前NOSIE 总分其差异均无统计学意义(P＞0.05)，两组治疗第3、第6周与治疗前比较NOSIE 总估计分其差异均有统计学意义(P＜0.01)。提示实验组疗效优于对照组。

3 讨 论

生理学的观点告诉我们，人类的心理活动可以通过内分泌系统、神经系统、免疫系统影响到各器官组织的机能状况［3］。人在快乐、放松、充满希望的时间，机体可以通过以上三大系统对机体功能起到正性反馈作用，使免疫力增强、神经冲动活跃、内分泌协调。脑电生物反馈疗法则是通过现代生理科学仪器改善病灶区代谢环境，改善微循环，促使损伤的脑细胞恢复，达到改善睡眠，调节情绪，促进健康作用。同时患者经过生理或病理信息自身反馈特殊训练后，正性反馈作用增强，患者的心理活动得到改善，身心得到充分放松，从而起到缓解焦虑，降低唤醒水平，改善机体的功能紊乱作用，达到治疗效果。

本文显示，实验组经6 周的脑电生物反馈治疗，NOSIE 总估计分明显升高，说明在药物治疗基础上通过脑电生物反馈治疗，患者的社会能力、社会兴趣、个人卫生、心理状况都得到更好的改善。笔者认为脑电生物反馈治疗辅助药物治疗精神分裂症患者安全、有效、无不良反应，值得临床推广应用。

1 许又新，吕秋云.现代心理治疗手册［M］.北京:北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，1997:66～69.

2张明园.精神科评定量表手册［M］.长沙:湖南科学技术出版社，2003，214～217.

3 吴洪军，杨文，黄平，等.生物反馈治疗神经症的临床研究［J］.中国行为医学科学杂志，2002，11(2):173～174.