某市城乡小学生龋病情况调查分析

韩 鸣

（四川省德阳市旌阳区疾病预防控制中心学校卫生科，四川 德阳618000）

龋病是一种严重危害人类口腔健康和身心健康的常见病、多发病，WHO将其列为重点防治的三大非传染性疾病之一，采取有效的预防措施是防治龋病十分重要的环节，了解本地城乡小学生龋病的发病情况，为进一步开展儿童龋病预防治疗工作提供依据。本中心对4所城、乡小学5361名7～12岁学生进行乳牙患龋情况调查，报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

随机从德阳市32所城乡小学中选择实验小学、北街小学学生3923人，男生1931人，女生1992人；天元乡小学和黄许小学学生1438人，其中男生723人，女生715人。将所有7～12岁的1～6年级城、乡小学生各分为7～9岁、10～11岁、12岁3个组。

1.2 调查方法

口腔检查由3名本单位口腔科医师按“第三次全国口腔健康流行病学调查方法”[1]中的龋病调查标准进行，检查器械为平面口镜、探针、镊子，在充足的自然光下，以视诊、探诊实施操作。

2 结 果

2.1 城、乡小学患龋齿率及生各年龄段乳牙患龋情况比较

调查结果显示：城市小学生乳牙患龋率50.11%；农村小学生为36.16%，见表1，二者比较（P＜0.05）差异有显著性，城市小学生患龋率高于农村，这与全国其他地区情况相符[2]。不同年龄组患龋率不同，城、乡小学生均以7～9岁组最高，之后随年龄的增长逐渐下降。7～9岁、10～11岁、12岁组城市小学生分别为69.11%、39.34%、12岁组9.53%；农村小学生分别为50.55%、29.48%、9.09%。城、乡小学生乳牙患龋率各年龄段比较（P＜0.05）差异有显著性。

城市受检者龋均为1.31，农村受检者龋均为0.72，相比较（P＜0.05）差异有显著性，这仍说明城市小学生患龋强度高于农村。

表1 德阳市5216名城乡小学生乳牙患龋率比较

2.2 城、乡小学生不同性别患龋率的比较

城市男生患龋率50.18%、女生为50.05%，相比较（P＞0.05）；农村男生患龋35.40%、女生为36.96%（P＞0.05），比较差异均无显著性。

2.3 城、乡小学生龋齿充填率比较

龋齿充填率城市小学生为18.28%；农村为2.13%，见表2，比较（P＜0.05）差异有显著性。说明城市明显高于农村。而本地农村充填率较低，低于全国其他地区。

3 讨 论

3.1 龋病是一种多因素疾病，引起发病的原因主要有致病的细菌、致病的饮食和易感的人群，城市小学生患龋率明显高于农村，这与饮食的结构不无关系，城市人饮食较精细且含糖高，易使龋病发生，而农村小学生相对饮食粗糙，低糖并含较多纤维素，咀嚼时利于机械清洗，不利细菌生长，故改变饮食与龋病密切相关[2,3]，合理的科学饮食结构对预防龋病有很重要的意义。

表2 德阳市5361名城乡小学生龋失补、充填率及龋均情况

3.2 本次调查结果示，城乡各年龄组男、女之间患龋率的差别无显著性，说明本地相同条件下，性别与龋病的发生没有直接的关系。

3.3 从本次调查结果看，龋病的患龋率随年龄的不同变化，城市、农村小学生均以7～9岁组患龋率高，之后随年龄的增加逐渐降低，这与乳牙的脱落和恒牙的萌出有关，自90年代末本地开展口腔初级卫生保健至今，在各学校开展了口腔预防保健宣传工作，还开展了窝沟封闭等预防措施，对本地的龋齿发生发展起到了预防干预的效果。

3.4 本次调查结果，小学生龋齿充填率农村明显低于城市，城市小学生乳龋充填率处于较高水平[2]，根据WHO对龋病流行程度的评价标准龋均为低标准，本地龋均也处于低水平，城市小学的龋病防治工作取得成绩，但农村小学生龋齿充填较低，提醒我们的工作今后继续进行各个学校的龋病防治工作外，还着重加强对农村小学生龋病的预防宣传工作，并配合采取有效的预防治疗措施。

[1]全国牙病防治指导组.第三次全国口腔健康流行病学调查报告[M].北京:人民卫生出版社,2008:50-65.

[2]中华人民共和国教育部.2005年中国学生体质与健康调研报告[M].北京:高等教育出版社,2007.

[3]卞金有、胡德渝.口腔预防医学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2003:24.