郑州市中原区中小学生常见病5年动态分析

张志华 马力扬*

（西北民族大学医学院，甘肃 兰州 730030）

了解青少年常见病的患病情况、发生发展规律，降低常见病的发生，是提高青少年身心健康的重要策略。为了更有针对性的开展青少年常见病的防治措施，笔者收集并整理分析了2006至2010年郑州市中原区中小学生健康监测资料。现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

表1 2006至2010年郑州市中原区学生常见病检出情况

表2 2006至2010年郑州市中原区不同学段学生常见病检出情况

收集2006至2010年郑州市中原区中小学生健康监测资料，共监测小学43所，中学12所。5年共监测244250人次，其中初中生38649人次，小学生205601人次；男生131403人次，女生112847人次。

1.2 方法

按照《全国学生常见病综合防治方案技术规范》和上级业务部门的要求，组织卫生专业人员对学生进行检查、诊断和评价。

1.3 诊断标准

实力采用标准对数视力表灯箱，裸眼视力≥5.0为正常，5.0以下为视力不良；龋齿以《关于龋病、牙周病全国统一调查的规定》标准执行；营养不良采用1985年全国体质调研所得的7～22岁身高标准体质量值，体质量低于标准体质量的90%为营养不良；超重、肥胖采用《中国学生超重、肥胖BMI筛查标准》进行判断。

1.4 统计分析

采用双录入法录入数据，以控制数据录入质量。率的比较采用χ2检验。

2 结 果

2.1 常见病总体及不同性别检出情况

中小学生常见病连续5年检出率由高到低均为视力不良、龋齿、肥胖、超重和营养不良。5年间视力不良检出率在43.70～47.74之间小幅浮动，肥胖检出率逐年升高（P＜0.05）；视力不良、龋齿、超重检出率均为女生高于男生（P＜0.05）；营养不良、肥胖检出率均为男生高于女生（P＜0.05）。

2.2 不同学段常见病检出情况

小学生视力不良检出率除2006年较高外，其他四年比较稳定（P＞0.05），初中生视力不良5年检出率均明显高于小学生（P＜0.05），且呈明显上升趋势（P＜0.05）；小学生龋齿检出率5年均高于初中生（P＜0.05）；营养不良检出率小学生5年均明显低于初中生（P＜0.05）；超重和肥胖检出率小学生5年均高于初中生（P＜0.05，P＜0.05），小学生肥胖检出率呈逐年上升趋势（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

对郑州市中原区中小学生健康监测资料分析显示：视力不良检出率在5年间均居于常见病首位，具有检出率高、初中生高于小学生、女生高于男生的特点，而且初中生5年来呈现出明显的上升趋势。与国内一些报道相同[1,2]。这是因为我国青少年课业负担过重、计算机普及导致的用眼过度和城市儿童游戏环境长期处于视近状态所致[2-4]。有学者认为，体育活动可使降低的视力提高30%[5]，因此在呼吁有关部门采取有效措施、切实减轻学生课业负担的同时，应督促学生加强体育活动及户外活动，尽可能减少视近工作时间、缓解视力疲劳、减轻视力不良状况。

龋齿检出结果显示：小学生检出率明显高于初中生。这是因为小学生正是乳牙、恒牙更替时期，龋患的乳牙尚未被恒牙替换和小学生乳牙矿化程度差、口腔保健意识差、刷牙不认真所致。同时女生龋齿检出率高于男生，可能与女生牙齿较早萌出，男女饮食习惯存在差异， 女生在日常活中挑食、偏食、吃零食、甜食等不良饮食习惯比男生更为严重有关[6]。

联合国调查显示：近年来，全球死于营养过剩的人数开始超过营养不良的人数[7]，肥胖症等慢性非传染性疾病的预防与防治刻不容缓。对郑州市中原区中小学生的营养情况分析显示：肥胖检出率具有小学生明显高于初中生、男生高于女生，特别是小学生肥胖检出率呈明显逐年上升的特点。这可能与郑州市中原区经济水平相对较发达、物质生活丰富，中学生处于生长发育的突增阶段，新陈代谢旺盛[1]，身高增长与体质量增长不成比例等因素有关。中小学生特别是小学生的肥胖问题日渐突出，可能与现代生活方式改变、配餐不合理密切相关。因此，家长及学校应引导学生养成良好的生活方式和饮食观念，在学习之余加强体育锻炼，促进其健康发展。

[1]徐蔚琦.上海市徐汇区2002-2006年学生常见病患病情况分析[J].中国学校卫生,2009,30(1):57-59.

[2]陈德东.重庆市中小学生2002-2005年视力不良情况分析[J].中国学校卫生,2009,30(7):656-657.

[3]王玉良,高卫平.眼病调养与护理[M].北京:中国中医药出版社,2005:246-248.

[4]哈森高娃.通辽市城区2000-2003年中学生常见病患病情况[J].中国学校卫生,2005,26 (10): 866-867.

[5]叶广俊.儿童少年卫生学[M].3版.北京:人民卫生出版社,1997:105.

[6]朱文华.太原市 2005年与1991年中小学生龋齿患病情况分析[J].中国学校卫生,2010,31(3):378-379.

[7]周泳彬.21世纪健康饮食[M].北京:中国社会科学出版社,2009.